التهاب الكبد الوبائي - الأطفال

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• عند الاتصال بأخصائي طبي
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/19/2018

الالتهاب الكبدي الوبائي (C) عند الأطفال هو تورم وأنسجة ملتهبة في الكبد. يحدث بسبب الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي).

تشمل عدوى فيروس التهاب الكبد الشائعة الأخرى التهاب الكبد A والتهاب الكبد B.

الأسباب

قد يصاب الطفل بالتهاب الكبد الفيروسي من الأم المصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، في وقت الولادة.

ما يقرب من 6 من كل 100 طفل يولدون لأمهات مصابات بعدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي مصابون بالتهاب الكبد الوبائي C. لا يوجد علاج للوقاية من التهاب الكبد الوبائي عند الولادة.

يمكن للمراهقين والمراهقين الحصول على عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي. هناك العديد من أسباب التهاب الكبد C في سن المراهقة ، بما في ذلك:

• التعلق بإبرة بعد استخدامها من قبل شخص مصاب بالتهاب الكبد الفيروسي
• ملامسة دم شخص مصاب
• استخدام المخدرات في الشوارع
• الاتصال الجنسي غير المحمي مع شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي
• الحصول على الوشم أو الوخز بالإبر العلاج مع الإبر المصابة

لا ينتشر الالتهاب الكبدي C من الرضاعة الطبيعية أو المعانقة أو التقبيل أو السعال أو العطس.

الأعراض

تتطور الأعراض عند الأطفال بعد حوالي 4 إلى 12 أسبوعًا من الإصابة. إذا كان الجسم قادرًا على مكافحة فيروس التهاب الكبد الوبائي ، فإن الأعراض تنتهي في غضون بضعة أسابيع إلى 6 أشهر. هذه الحالة تسمى التهاب الكبد الوبائي الحاد.

ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال لا يتخلصون أبداً من فيروس التهاب الكبد الوبائي. وتسمى هذه الحالة التهاب الكبد الوبائي المزمن.

معظم الأطفال المصابين بالتهاب الكبد الوبائي (حاد أو مزمن) لا يظهرون أي أعراض حتى ظهور تلف الكبد أكثر تطوراً. في حالة حدوث الأعراض ، فقد تشمل:

• ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن
• الطين الملونة أو براز شاحب
• البول الداكن
• تعب
• حمة
• الجلد الأصفر والعينين (اليرقان)
• فقدان الشهية
• استفراغ و غثيان

الامتحانات والاختبارات

سيقوم مقدم الرعاية الصحية لطفلك بإجراء اختبارات دم للكشف عن فيروس التهاب الكبد الوبائي في الدم. أكثر اختبارات الدم شيوعًا هي:

• المقايسة المناعية لإنزيم (EIA) للعثور على الجسم المضاد لالتهاب الكبد الوبائي
• فحوصات التهاب الكبد الوبائي RNA لقياس مستويات الفيروس (الحمل الفيروسي)

يجب أن يخضع الأطفال المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد الوبائي لـ C إلى عمر 18 شهرًا. هذا هو الوقت الذي تنخفض فيه الأجسام المضادة من الأم. في ذلك الوقت ، سيعكس الاختبار حالة الجسم المضاد للطفل.

الاختبارات التالية تكتشف تلف الكبد من التهاب الكبد الوبائي C:

• مستوى الزلال
• اختبارات وظائف الكبد
• وقت البروثرومبين
• خزعة الكبد
• الموجات فوق الصوتية في البطن

توضح هذه الاختبارات مدى نجاح علاج طفلك.

علاج او معاملة

الهدف الرئيسي من العلاج عند الأطفال هو تخفيف الأعراض ومنع انتشار المرض. إذا كان طفلك يعاني من أعراض ، تأكد من أن طفلك:

• يحصل على الكثير من الراحة
• يشرب الكثير من السوائل
• يأكل طعاما صحيا

التهاب الكبد الوبائي الحاد لا يحتاج إلى أي علاج خاص. ومع ذلك ، يمكن لطفلك نقل الفيروس للآخرين. يجب أن تتخذ خطوات للمساعدة في منع المرض من الانتشار.

التهاب الكبد المزمن C يحتاج إلى علاج. الهدف من العلاج هو منع المضاعفات.

إذا لم يكن هناك أي دليل على الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي بعد 6 أشهر ، فقد تعافى طفلك تمامًا. ومع ذلك ، إذا كان طفلك يعاني من التهاب الكبد الوبائي المزمن ، فقد يتسبب في أمراض الكبد في وقت لاحق من الحياة.

قد يوصي مزود طفلك بالأدوية المضادة للفيروسات لفيروس التهاب الكبد الوبائي المزمن. هذه الأدوية:

• لديك آثار جانبية أقل
• هي أسهل لاتخاذ
• تؤخذ عن طريق الفم

اختيار استخدام الأدوية في الأطفال لعلاج التهاب الكبد C غير واضح. الأدوية المستخدمة ، والانترفيرون والريبافرين ، تحمل الكثير من الآثار الجانبية وبعض المخاطر. تمت الموافقة على الأدوية الأحدث والأكثر أمانًا للبالغين ، ولكن ليس للأطفال. يوصي العديد من الخبراء بانتظار علاج التهاب الكبد الوبائي في الأطفال حتى تتم الموافقة على هذه الأدوية الحديثة للاستخدام في الأطفال.

توقعات (تشخيص)

قد لا يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات إلى أي علاج. العدوى في هذه الفئة العمرية غالبا ما يحل دون أي مضاعفات.

المضاعفات المحتملة

المضاعفات المحتملة لالتهاب الكبد الوبائي هي:

• تليف الكبد
• سرطان الكبد

تحدث هذه المضاعفات بشكل عام أثناء مرحلة البلوغ.

عند الاتصال بأخصائي طبي

اتصل بمزود الخدمة إذا كان لدى طفلك أعراض التهاب الكبد C. يجب عليك أيضًا الاتصال بمزود الخدمة إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C وتصبح حاملاً.

الوقاية

لا توجد لقاحات ضد التهاب الكبد C. لذلك ، تلعب الوقاية دوراً مهماً في إدارة المرض.

في منزل يعيش فيه شخص مصاب بالتهاب الكبد الوبائي (سي) ، اتبع هذه الخطوات للمساعدة في منع انتشار المرض:

• تجنب ملامسة الدم. تنظيف أي انسكابات الدم باستخدام التبييض والماء.
• الأمهات المصابات بفيروس التهاب الكبد الوبائي لا ينبغي أن يرضعن إذا كانت الحلمات متشققة ونزيف.
• تغطية الجروح والقروح لتجنب ملامسة سوائل الجسم.
• لا تشارك فرش الأسنان أو شفرات الحلاقة أو أي عناصر أخرى قد تكون مصابة.

أسماء بديلة

العدوى الصامتة - HCV الأطفال. الأدوية المضادة للفيروسات - التهاب الكبد الوبائي الأطفال ؛ فيروس التهاب الكبد الوبائي الحمل - التهاب الكبد الوبائي - الأطفال ؛ انتقال الأم - التهاب الكبد C - الأطفال

المراجع

Jensen MK، Balistreri WF. التهاب الكبد الفيروسي. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 358.

Jhaveri R، El-Kamary SS. فيروس التهاب الكبد الوبائي. In: Cherry JD، Harrison GJ، Kaplan SL، Steinbach WJ، Hotez PJ، eds. كتاب Feigin و Cherry الخاص بالأمراض المعدية لدى الأطفال. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 177.

Ward JW ، Holtzman D. Epidemiology ، التاريخ الطبيعي ، وتشخيص التهاب الكبد C. في: Sanyal AJ، Boyer TD، Lindor KD، Terrault NA، eds. زكيم وبوير. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 29.

تاريخ المراجعة 2/19/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.