إزالة آفة الجلد

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/27/2018

الآفة الجلدية هي منطقة من الجلد تختلف عن الجلد المحيط بها. يمكن أن يكون هذا كتلة أو قرحة أو منطقة من الجلد غير طبيعية. قد يكون أيضا سرطان الجلد.

إزالة آفة الجلد هو إجراء لإزالة الآفة.

وصف

تتم معظم إجراءات إزالة الآفات بسهولة في مكتب طبيبك أو في عيادة طبية خارجية. قد تحتاج إلى رؤية موفر الرعاية الأولية أو طبيب الجلد (طبيب الأمراض الجلدية) أو الجراح.

أي إجراء لديك يعتمد على موقع وحجم ونوع الآفة. يتم إرسال الآفة التي يتم إزالتها عادة إلى المختبر حيث يتم فحصها تحت المجهر.

قد تتلقى بعض أنواع الأدوية المخدرة (التخدير) قبل العملية.

الأنواع المختلفة من تقنيات إزالة الجلد موصوفة أدناه.

يجب أن نتفوق

تستخدم هذه التقنية للآفات الجلدية التي ترتفع فوق الجلد أو في الطبقة العليا من الجلد.

يستخدم طبيبك شفرة صغيرة لإزالة الطبقات الخارجية من الجلد بعد جعل المنطقة مخدرة. المنطقة التي تمت إزالتها تشمل كامل أو جزء من الآفة.

أنت عادة لا تحتاج غرز. في نهاية الإجراء ، يتم تطبيق الدواء على المنطقة لوقف أي نزيف. أو قد تتم معالجة المنطقة بحذر لإغلاق الأوعية الدموية. لن يصب أي من هؤلاء.

مقص مقص بسيط

تستخدم هذه التقنية أيضًا في الآفات الجلدية التي ترتفع فوق الجلد أو في الطبقة العليا من الجلد ..

سيقوم الطبيب بإمساك آفة الجلد بملقط صغير وسحبها لأعلى. سيتم استخدام مقص صغير منحني لقطع بعناية حول وتحت الآفة. قد تستخدم أداة التحريك (أداة تستخدم لتنظيف الجلد أو كشطه) لقطع أي أجزاء متبقية من الآفة.

سوف تحتاج غرز نادرا. في نهاية الإجراء ، يتم تطبيق الدواء على المنطقة لوقف أي نزيف. أو قد تتم معالجة المنطقة بحذر لإغلاق الأوعية الدموية.

تجلد الجلد - سمك كامل

تتضمن هذه التقنية إزالة آفة الجلد في المستويات العميقة من الجلد وصولاً إلى الطبقة الدهنية تحت الجلد. قد تتم إزالة كمية صغيرة من الأنسجة الطبيعية المحيطة بالآفة للتأكد من خلوها من أي خلايا سرطانية محتملة (هوامش واضحة). من المرجح أن يتم ذلك عندما يكون هناك قلق بشأن سرطان الجلد.

• في أغلب الأحيان ، تتم إزالة منطقة على شكل القطع الناقص (كرة القدم الأمريكية) ، لأن هذا يجعل من السهل إغلاقها بالغرز.
• تتم إزالة الآفة بأكملها ، وعمق الدهون ، إذا لزم الأمر ، للحصول على المنطقة بأكملها. يمكن أيضًا إزالة هامش يتراوح ما بين 3 إلى 4 ملليمترات أو أكثر حول الورم لضمان هوامش واضحة.

تم إغلاق المنطقة مع غرز. إذا تمت إزالة مساحة كبيرة ، يمكن استخدام تطعيم الجلد أو رفرف الجلد الطبيعي لاستبدال الجلد الذي تمت إزالته.

CURETTAGE والكهربائية

ينطوي هذا الإجراء على تجريف أو استئصال آفة الجلد. يمكن استخدام تقنية تستخدم تيار كهربائي عالي التردد قبل أو بعده. وهذا ما يسمى electrodesiccation.

يمكن استخدامه للآفات السطحية التي لا تحتاج إلى ختان سمك كامل.

EXCISION الليزر

الليزر عبارة عن حزمة ضوئية يمكن التركيز عليها في مساحة صغيرة جدًا ويمكنها معالجة أنواع محددة جدًا من الخلايا. يقوم الليزر بتسخين الخلايا الموجودة في المنطقة التي تتم معالجتها حتى "تنفجر". هناك عدة أنواع من الليزر. كل ليزر له استخدامات محددة.

إزالة الليزر يمكن إزالة:

• آفات الجلد الحميدة أو الخبيثة
• الثآليل
• حيوانات الخلد
• البقع الشمسية
• شعر
• الأوعية الدموية الصغيرة في الجلد
• الوشم

العلاج بالتبريد

العلاج بالتبريد هو طريقة لتجمد الأنسجة الفائقة من أجل تدميرها. يستخدم بشكل شائع لتدمير أو إزالة الثآليل ، والتقرن الشعاعي ، والتقرن الدهني ، وانتشار المليساء.

يتم العلاج بالتبريد باستخدام مسحة قطنية تم غمرها في النيتروجين السائل أو مسبار يتدفق عبره النيتروجين السائل. تستغرق العملية عادة أقل من دقيقة.

التجميد قد يسبب بعض الانزعاج. طبيبك قد يطبق الطب الذهول على المنطقة أولاً. بعد هذا الإجراء ، قد تتقرح المنطقة المعالجة وستزول الآفة المدمرة.

جراحة MOHS

جراحة موس هي وسيلة لعلاج وعلاج بعض أنواع سرطان الجلد. يمكن للجراحين المدربين في إجراء موس إجراء هذه الجراحة. إنها تقنية تجنيب الجلد وتسمح بإزالة سرطان الجلد بأقل ضرر للجلد الصحي المحيط به.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

قد يتم ذلك لتحسين مظهر الشخص ، أو إذا كانت الآفة تسبب تهيجًا أو إزعاجًا.

قد يوصي طبيبك بإزالة الآفة إذا كان لديك:

• النمو الحميد
• الثآليل
• حيوانات الخلد
• علامات الجلد
• التقرن الزهمي
• التقرن الشعاعى
• سرطان الخلايا الحرشفية
• مرض بوين
• سرطان الخلايا القاعدية
• المليساء المعدية
• سرطان الجلد
• حالات الجلد الأخرى

المخاطر

قد تشمل مخاطر استئصال الجلد:

• عدوى
• الندبة
• نزيف
• التغييرات في لون البشرة
• سوء التئام الجروح
• تلف الأعصاب
• تكرار الآفة
• بثور وقرحة ، مما يؤدي إلى الألم والعدوى

قبل الإجراء

أخبر طبيبك:

• حول الأدوية التي تتناولها ، بما في ذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية
• إذا كان لديك أي حساسية
• إذا كان لديك مشاكل في النزيف

اتبع تعليمات طبيبك حول كيفية التحضير لهذا الإجراء.

بعد الاجراء

قد تكون المنطقة طرية لبضعة أيام بعد ذلك.

العناية المناسبة بالجرح سوف تساعد بشرتك على أن تبدو أفضل. سيتحدث مقدم الخدمة معك عن خياراتك:

• السماح لجرح صغير بالشفاء من تلقاء نفسه ، لأن معظم الجروح الصغيرة تلتئم جيدًا بمفردها.
• باستخدام غرز لإغلاق الجرح.
• تطعيم الجلد الذي يتم فيه تغطية الجرح باستخدام الجلد من جزء آخر من الجسم.
• تطبيق رفرف الجلد لتغطية الجرح مع الجلد بجانب الجرح (الجلد بالقرب من الجرح يطابق اللون والملمس).

توقعات (تشخيص)

إزالة الآفات يعمل بشكل جيد لكثير من الناس. قد تحتاج بعض الآفات الجلدية ، مثل الثآليل ، إلى علاج أكثر من مرة.

أسماء بديلة

حلاقة الختان - الجلد. استئصال الآفات الجلدية - حميدة ؛ إزالة آفة الجلد - حميدة ؛ جراحة البرد - الجلد ، حميدة ؛ مخفية - إزالة. سرطان الخلايا القاعدية - إزالة. التقرن الشعاعي - الإزالة. البثره - ازالة. الخلايا الحرشفية. إزالة الشامة؛ نيفوس - إزالة نيفى - إزالة الختان مقص ؛ إزالة علامات الجلد ؛ إزالة الشامة؛ إزالة سرطان الجلد. إزالة الوحمة المليساء المعدية - إزالة. الكهربائي - إزالة آفة الجلد

المراجع

Habif TP. أورام الجلد الحميدة. In: Habif TP، ed. الأمراض الجلدية السريرية. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 20.

Habif TP. العمليات الجراحية الجلدية. In: Habif TP، ed. الأمراض الجلدية السريرية. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 27.

James WD، Berger TG، Elston DM. جراحة الليزر الجلدية. In: James WD، Berger TG، Elston DM، eds. أمراض أندروز للجلد: الأمراض الجلدية السريرية. 12th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 38.

تاريخ المراجعة 2/27/2018

تم التحديث بواسطة: David L. Swanson ، MD ، نائب رئيس قسم الأمراض الجلدية ، أستاذ مشارك في الأمراض الجلدية ، كلية Mayo الطبية ، Scottsdale ، AZ. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.