تصوير الأوعية المقطعية - الرأس والعنق

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• الاعتبارات
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 4/30/2018

تصوير الأوعية بالأشعة المقطعية (CTA) يجمع بين التصوير المقطعي المحوسب مع حقن الصبغة CT لتقف على التصوير المقطعي. هذه التقنية قادرة على إنشاء صور للأوعية الدموية في الرأس والرقبة.

كيف يتم إجراء الاختبار

سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة ضيقة تنزلق إلى مركز الماسح الضوئي CT.

أثناء تواجدك داخل الماسحة الضوئية ، تدور حزمة الأشعة السينية الموجودة في الجهاز حولك.

يقوم الكمبيوتر بإنشاء العديد من الصور المنفصلة لمنطقة الجسم ، والتي تسمى الشرائح. يمكن تخزين هذه الصور أو عرضها على الشاشة أو طباعتها على الفيلم. يمكن إنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد لمنطقة الرأس والرقبة عن طريق تكديس الشرائح معًا.

يجب أن تظل أثناء الامتحان ، لأن الحركة تسبب صوراً غير واضحة. قد يُطلب منك أن تحبس أنفاسك لفترات قصيرة من الزمن.

عادة ما تستغرق عمليات المسح كاملة بضع ثوانٍ فقط. يمكن لأحدث الماسحات الضوئية أن تصور صورة لكامل الجسم ، من الرأس إلى أخمص القدمين ، في أقل من 30 ثانية.

كيف تستعد للاختبار

تتطلب بعض الاختبارات صبغة خاصة ، تسمى التباين ، ليتم تسليمها إلى الجسم قبل بدء الاختبار. يساعد التباين بعض المناطق على الظهور بشكل أفضل في الأشعة السينية.

• يمكن إعطاء التباين من خلال الوريد (IV) في يدك أو الساعد. إذا تم استخدام التباين ، فقد يُطلب منك أيضًا عدم تناول أو شرب أي شيء لمدة 4 إلى 6 ساعات قبل الاختبار.
• أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما إذا كان لديك أي رد فعل على النقيض من ذلك. قد تحتاج إلى تناول الأدوية قبل الاختبار من أجل الحصول عليها بأمان.
• قبل استلام التباين ، أخبر مقدم الخدمة إذا كنت تتناول دواء السكري الميتفورمين (Glucophage). قد تحتاج إلى اتخاذ احتياطات إضافية.

على النقيض من ذلك يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مشاكل وظائف الكلى لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. تحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك تاريخ في مشاكل الكلى.

الكثير من الوزن يمكن أن يتلف الماسح الضوئي. إذا كنت تزن أكثر من 300 رطل (135 كيلوجرام) ، فتحدث إلى مزود الخدمة الخاص بك عن الحد الأقصى للوزن قبل الاختبار.

سيُطلب منك إزالة المجوهرات وارتداء ثوب المستشفى أثناء الدراسة.

كيف سيكون الاختبار

بعض الناس قد يشعرون بعدم الراحة من الكذب على الطاولة الصعبة.

إذا كان لديك تباين في الوريد ، فقد يكون لديك:

• شعور حرق طفيف
• طعم معدني في فمك
• الاحمرار الدافئ لجسمك

هذا أمر طبيعي وعادة ما يذهب بعيدا في غضون ثوان قليلة.

لماذا يتم إجراء الاختبار

قد يتم إجراء CTA للرأس للبحث عن سبب:

• التغييرات في التفكير أو السلوك
• صعوبة نطق الكلمات
• الدوخة أو الدوار
• ضعف الرؤية أو فقدان الرؤية
• إغماء
• الصداع ، عندما يكون لديك علامات أو أعراض أخرى معينة
• فقدان السمع (في بعض الناس)
• تنميل أو وخز ، في معظم الأحيان على الوجه أو فروة الرأس
• مشاكل البلع
• السكتة الدماغية
• هجوم نقص تروية عابرة (TIA)
• ضعف في جزء واحد من جسمك

يمكن أيضًا إجراء CTA في الرقبة:

• بعد الصدمة على الرقبة للبحث عن الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية
• للتخطيط قبل جراحة الشريان السباتي
• للتخطيط لجراحة ورم في المخ
• لالتهاب الأوعية الدموية المشتبه به (التهاب جدران الأوعية الدموية)
• للاشتباه في وجود أوعية دموية غير طبيعية في المخ

نتائج طبيعية

تعتبر النتائج طبيعية إذا لم تظهر أي مشاكل.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

قد تكون النتائج غير طبيعية بسبب:

• الأوعية الدموية غير الطبيعية (تشوه شرياني وريدي).
• نزيف في المخ (على سبيل المثال ، ورم دموي تحت الجافية أو منطقة نزيف).
• ورم في المخ أو نمو آخر (كتلة).
• السكتة الدماغية.
• الشرايين السباتية الضيقة أو المحظورة. (توفر الشرايين السباتية مصدر الدم الرئيسي لعقلك. وتقع على كل جانب من رقبتك.)
• ضيق أو سد الشريان الفقري في الرقبة. (توفر الشرايين الفقرية تدفق الدم إلى الجزء الخلفي من المخ.)
• دمعة في جدار الشريان (تشريح).
• منطقة ضعيفة في جدار الوعاء الدموي تؤدي إلى انتفاخ الوعاء الدموي أو بالون (تمدد الأوعية الدموية).

المخاطر

تشمل مخاطر فحوصات الأشعة المقطعية ما يلي:

• التعرض للإشعاع
• رد الفعل التحسسي لصبغة التباين
• الأضرار التي لحقت الكلى من الصبغة

تستخدم الأشعة المقطعية إشعاعات أكثر من الأشعة السينية العادية. إن وجود العديد من الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية مع مرور الوقت قد يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فإن خطر أي فحص واحد صغير. يجب أن تقوم أنت ومزود الخدمة بموازنة هذا الخطر مقابل فوائد الحصول على تشخيص صحيح لمشكلة طبية. تستخدم معظم الماسحات الضوئية الحديثة تقنيات لاستخدام كمية أقل من الإشعاع.

بعض الناس لديهم حساسية على النقيض من صبغ. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لصبغ التباين المحقون.

• النوع الأكثر شيوعًا من التباين المعطى في الوريد يحتوي على اليود. إذا كانت لديك حساسية من اليود ، فقد تصاب بالغثيان أو القيء أو العطس أو الحكة أو خلايا النحل إذا كنت تعاني من هذا النوع من التباين.
• إذا كان من الضروري إعطاء مثل هذا التباين ، فقد يمنحك مزودك مضادات الهستامين (مثل Benadryl) أو المنشطات قبل الاختبار.
• تساعد الكلى في إزالة اليود من الجسم. قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى أو السكري إلى تلقي سوائل إضافية بعد الاختبار للمساعدة في إخراج اليود من الجسم.

نادرا ، قد تسبب الصبغة استجابة للحساسية تهدد الحياة تسمى الحساسية المفرطة. أخبر مشغل الماسحة الضوئية على الفور إذا كنت تواجه مشكلة في التنفس أثناء الاختبار. تأتي الماسحات الضوئية مع اتصال داخلي ومكبرات صوت ، حتى يتمكن المشغل من سماعك في جميع الأوقات.

الاعتبارات

يمكن للأشعة المقطعية أن تقلل أو تتجنب الحاجة إلى إجراءات جراحية لتشخيص المشاكل في الجمجمة. هذه واحدة من أكثر الطرق أمانًا لدراسة الرأس والعنق.

تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها بدلاً من الفحص بالأشعة المقطعية للرأس ما يلي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) مسح الرأس

أسماء بديلة

تصوير مقطعي محوسب - تصوير. CTA - جمجمة CTA - الجمجمة. رئيس TIA-CTA ضربة رأس CTA ؛ تصوير مقطعي محوسب CTA - الرقبة. الشريان الفقري - CTA. تضيق الشريان السباتي - CTA. Vertebrobasilar - CTA ؛ نقص تروية الدورة الدموية الخلفية - CTA ؛ تيا - CTA الرقبة. السكتة الدماغية - CTA الرقبة

المراجع

جاكسون JE ، Meaney JFM. تصوير الأوعية: المبادئ والتقنيات والمضاعفات. In: Adam A، Dixon AK، Gillard JH، Schaefer-Prokop CM، eds. أشعة غرينجر وأليسون التشخيصية: كتاب عن التصوير الطبي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير تشرشل ليفينغستون ؛ 2015: الفصل 84.

Wippold FJ، Orlowski HLP. علم الأعصاب: بديل الأمراض العصبية الجسيمة. In: Perry A، Brat DJ، eds. علم الأمراض العصبي الجراحي العملي: نهج تشخيصي. 2nd إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 4.

تاريخ المراجعة 4/30/2018

تم التحديث بواسطة: أميت م. شيلات ، DO ، FACP ، حضور طبيب الأعصاب وأستاذ مساعد في علم الأعصاب السريري ، جامعة ولاية نيويورك ستوني بروك ، كلية الطب ، ستوني بروك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.