العلاج الإشعاعي للثدي الجزئي - الشعاع الخارجي

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/9/2018

يستخدم العلاج الإشعاعي للثدي الجزئي أشعة سينية قوية لقتل خلايا سرطان الثدي. ويطلق عليه أيضًا تسارع الإشعاع الجزئي للثدي (APBI). تستغرق الدورة المعتادة لعلاج شعاع الثدي الخارجي من 3 إلى 6 أسابيع. يمكن تحقيق APBI في أقل من أسبوع إلى أسبوعين. يستهدف APBI جرعة عالية من الإشعاع في المنطقة التي تمت فيها إزالة ورم الثدي. إنه يتجنب تعريض الأنسجة المحيطة للإشعاع. هناك ثلاثة أساليب شائعة لـ APBI:

• شعاع خارجي ، موضوع هذا المقال
• العلاج الإشعاعي الموضعي (إدخال المصادر المشعة في الثدي)
• الإشعاع أثناء العملية (تسليم الإشعاع في وقت الجراحة في غرفة العمليات)

وصف

عادة ما يتم تسليم العلاج الإشعاعي على أساس العيادات الخارجية ، باستثناء العلاج الإشعاعي أثناء الجراحة.

تستخدم تقنيتان شائعتان في علاج الإشعاع الخارجي الجزئي للثدي:

• شعاع شعاع خارجي خارجي
• العلاج الإشعاعي المعدل الشدة (IMRT)

قبل أن تحصل على أي علاج إشعاعي ، سوف تقابل أخصائي الأورام الإشعاعي. هذا الشخص طبيب متخصص في العلاج الإشعاعي.

• سيقوم الطبيب بوضع علامات صغيرة وضعت على جلدك. تضمن هذه العلامات أنك في وضع صحيح أثناء علاجك.
• ستكون هذه العلامات إما علامات حبر أو وشم دائم. لا تغسل علامات الحبر حتى انتهاء المعالجة. سوف تتلاشى مع مرور الوقت.

يعطى العلاج عادة 5 أيام في الأسبوع لأي مكان من 2 إلى 6 أسابيع. قد يتم إعطاؤه في بعض الأحيان مرتين في اليوم (عادة مع 4 إلى 6 ساعات بين الدورات).

• خلال كل جلسة علاجية ، سوف تستلقي على طاولة خاصة ، إما على ظهرك أو على معدتك.
• سيقوم الفنيون بوضعك بحيث يستهدف الإشعاع منطقة المعالجة.
• قد يُطلب منك أن تحبس أنفاسك أثناء تسليم الإشعاع. هذا يساعد في الحد من كمية الإشعاع التي يتلقاها قلبك.
• في معظم الأحيان ، سوف تتلقى العلاج الإشعاعي لمدة تتراوح بين 1 و 5 دقائق. ستكون داخل وخارج مركز السرطان في غضون 15 إلى 20 دقيقة في المتوسط.

كن مطمئنًا ، لست مشعًا بعد العلاج الإشعاعي. من الآمن أن تكون حول الآخرين ، بما في ذلك الأطفال والأطفال.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يستخدم APBI لمنع سرطان الثدي من العودة. عندما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي بعد جراحة الحفاظ على الثدي ، يطلق عليه العلاج الإشعاعي المساعد (الإضافي).

يمكن إعطاء APBI بعد استئصال الورم أو استئصال الثدي الجزئي (وتسمى الجراحة المحافظة على الثدي) من أجل:

• سرطان الأقنية (DCIS)
• المرحلة الأولى أو الثانية من سرطان الثدي
  
  

قبل الإجراء

أخبر مقدم الرعاية الصحية عن الأدوية التي تتناولها.

ارتداء ملابس فضفاضة فضفاضة للعلاج.

بعد الاجراء

يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي أيضًا إلى تلف الخلايا السليمة أو قتلها. يمكن أن يؤدي موت الخلايا السليمة إلى آثار جانبية. تعتمد هذه الآثار الجانبية على جرعة الإشعاع وعدد مرات العلاج. يمكن للإشعاع أن يكون له آثار جانبية قصيرة المدى (حادة) أو طويلة الأجل (لاحقًا).

يمكن أن تبدأ الآثار الجانبية على المدى القصير في غضون أيام أو أسابيع بعد بدء العلاج. تزول معظم الآثار الجانبية لهذا النوع في غضون 4 إلى 6 أسابيع بعد انتهاء العلاج. الآثار الأكثر شيوعا على المدى القصير تشمل:

• احمرار الثدي والحنان والحساسية
• تورم الثدي أو الوذمة
• عدوى الثدي (نادر)

قد تبدأ الآثار الجانبية الطويلة الأجل بعد شهور أو سنوات من العلاج وقد تشمل:

• انخفاض حجم الثدي
• زيادة صلابة الثدي
• احمرار الجلد وتغير لونه
• في حالات نادرة ، كسور في الأضلاع ، أو مشاكل في القلب (أكثر عرضة للإشعاع في الثدي الأيسر) ، أو التهاب في الرئة (يسمى التهاب الرئة) أو تطور سرطان ثانٍ بعد سنوات
• تورم الذراع (الوذمة) - أكثر شيوعًا إذا تمت إزالة الغدد الليمفاوية جراحًا وإذا تم علاج منطقة الإبط بالإشعاع

سيقوم مقدمو الرعاية بشرح الرعاية في المنزل أثناء وبعد العلاج الإشعاعي.

توقعات (تشخيص)

إن الإشعاع الجزئي للثدي الذي يتبع العلاج للحفاظ على الثدي يقلل من خطر عودة السرطان ، وربما حتى الموت بسبب سرطان الثدي.

أسماء بديلة

سرطان الثدي - العلاج الإشعاعي الجزئي. شعاع شعاع خارجي جزئي - الثدي ؛ العلاج الإشعاعي المعدل - سرطان الثدي ؛ IMRT - سرطان الثدي WBRT. مساعد الثدي الجزئي - IMRT. APBI - IMRT ؛ تسارع تشعيع الثدي الجزئي - IMRT ؛ شعاع الشعاع الخارجي المطابق - الثدي

المراجع

موقع المعهد القومي للسرطان. علاج سرطان الثدي (PDQ) - النسخة المهنية الصحية. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. تم التحديث في 31 مايو 2018. تم الوصول إليه في 2 أغسطس 2018.

موقع المعهد القومي للسرطان. العلاج الإشعاعي وأنت: دعم الأشخاص الذين يعانون من السرطان. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. تم تحديثه في أكتوبر 2016. تم الوصول إليه في 2 أغسطس ، 2018.

Shah C، Harris EE، Holmes D، Vicini FA. تشعيع جزئي للثدي: متسارعة وجراحة داخلية. In: Bland KI، Copeland EM، Klimberg S، eds. الثدي: الإدارة الشاملة للأمراض الحميدة والخبيثة. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 51.

تاريخ المراجعة 7/9/2018

تم التحديث بواسطة: David Herold ، MD ، أخصائي علاج الأورام بالإشعاع في ويست بالم بيتش ، فلوريدا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.