المورفين المستقيم

المحتوى

• تحذير هام:
• لماذا يوصف هذا الدواء؟
• كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
• استخدامات أخرى لهذا الدواء
• ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
• ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
• ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
• ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
• ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
• في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
• ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
• ماركات

وضوحا باسم (مور)

تحذير هام:

قد يكون تكوين المورفين عن طريق المستقيم ، خاصة مع الاستخدام المطول. استخدم المورفين كما هو محدد بالضبط. لا تستخدم أكثر منه ، استخدمه أكثر من مرة ، أو استخدمه بطريقة مختلفة عن تلك التي يوجهها طبيبك. أثناء استخدام المورفين المستقيمي ، ناقش مع موفر الرعاية الصحية الخاص بك أهداف علاج الألم ، وطول فترة العلاج ، وطرق أخرى لإدارة الألم. أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص آخر في عائلتك يشرب أو شرب أي وقت مضى كميات كبيرة من الكحول ، أو تعاطى أو سبق لك أن تعاطيت المخدرات في الشوارع ، أو تناولت الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، أو إذا كنت قد عانيت أو سبق أن عانيت من الاكتئاب أو أي مرض عقلي آخر. هناك خطر أكبر من الإفراط في استخدام المورفين إذا كنت تعاني أو سبق أن عانيت من أي من هذه الحالات. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور واطلب الإرشاد إذا كنت تعتقد أن لديك إدمانًا للمواد الأفيونية أو اتصل بخط المساعدة الوطنية لإدارة إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) على الرقم 1-800-662-HELP.

قد يزيد المورفين من خطر تعرضك لمشاكل في التنفس أو غيرها من مشاكل التنفس الخطيرة أو المهددة للحياة أو التخدير أو الغيبوبة إذا تم تناولها مع أدوية معينة. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تخطط لتناول أي من الأدوية التالية: البنزوديازيبينات مثل ألبرازولام (زاناكس) ، ديازيبام (دياستات ، فاليوم) ، إستازولام ، فلورازيبام ، لورازيبام (أتيفان) ؛ تريازولام (هالسيون) ؛ أدوية للأمراض العقلية أو الغثيان أو الألم ؛ مرخيات العضلات المهدئات. حبوب منومة؛ أو المهدئات. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك وسيراقبك بعناية. إذا كنت تستخدم المورفين المستقيمي مع أي من هذه الأدوية وتحدثت عن أي من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور أو اطلب رعاية طبية طارئة: الدوخة غير العادية ، أو الدوار ، أو النعاس الشديد ، أو التنفس البطيء أو الصعب ، أو عدم الاستجابة. تأكد من أن مقدم الرعاية أو أفراد الأسرة يعرفون الأعراض التي قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب أو الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت غير قادر على طلب العلاج بنفسك.

شرب الكحول ، أو تناول الأدوية التي لا تحتوي على وصفة طبية أو التي تحتوي على الكحول ، أو تعاطي المخدرات في الشوارع أثناء علاجك مع المورفين المستقيم يزيد من خطر تعرضك لهذه الآثار الجانبية الخطيرة التي تهدد الحياة. لا تشرب الكحول ، أو تأخذ وصفة طبية أو غير وصفة طبية تحتوي على الكحول ، أو تعاطي المخدرات في الشوارع أثناء العلاج.

تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام المورفين المستقيمي.

لماذا يوصف هذا الدواء؟

يستخدم المورفين المستقيم لتخفيف الألم المعتدل إلى الحاد. المورفين في فئة من الأدوية تسمى المسكنات الأفيونية (المخدرة). إنه يعمل عن طريق تغيير الطريقة التي يستشعر بها الجسم الألم.

كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟

المورفين المستقيم يأتي بمثابة تحميلة لإدخالها في المستقيم. وعادة ما يتم إدخالها كل 4 ساعات. استخدم المورفين المستقيمي في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. استخدم المورفين كما هو محدد بالضبط.

قد يقوم طبيبك بتعديل جرعة المورفين أثناء العلاج للسيطرة على ألمك قدر الإمكان. إذا شعرت أن الألم لا يتحكم فيه ، اتصل بطبيبك. لا تغير جرعة الدواء دون التحدث إلى طبيبك.

لا تتوقف عن استخدام المورفين دون التحدث إلى طبيبك. طبيبك قد يقلل الجرعة تدريجيا. إذا توقفت فجأة عن استخدام المورفين ، فقد تواجه أعراض انسحاب مثل القلق ؛ التعرق. صعوبة في النوم أو النوم ؛ قشعريرة. هز جزء من جسمك لا يمكنك التحكم به ؛ غثيان؛ إسهال؛ سيلان الأنف ، العطس أو السعال. شعر على جلدك يقف على النهاية ؛ أو هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة).

لاستخدام التحاميل ، اتبع الخطوات التالية:

1. انزع الغلاف.
2. تراجع غيض من تحميلة في الماء.
3. استلقِ على جانبك الأيسر وارفع ركبتك اليمنى إلى صدرك (يجب أن يكون الشخص أعسرًا ملقى على الجانب الأيمن ويرفع الركبة اليسرى.)
4. باستخدام إصبعك ، أدخل تحميلة حوالي 1 بوصة (2.5 سم) في المستقيم.
5. امسكها بإصبعك لبضع لحظات
6. الوقوف بعد حوالي 15 دقيقة. اغسل يديك جيدًا واستأنف الأنشطة المعتادة.

استخدامات أخرى لهذا الدواء

يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.

ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟

قبل استخدام المورفين المستقيم ،

• أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية من المورفين ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من مكونات تحاميل المورفين. اسأل الصيدلي عن قائمة المكونات.
• لا تستخدم المورفين المستقيمي إذا كنت تتناول مثبط أحادي الأمين أوكسيديز (MAO) مثل إيزوكربوكسيد (ماربلان) ، لاينزوليد (زيفوكس) ، ميثيلين الأزرق ، فينيلزين (نارديل) ، بروكاربازين (ماتولان) ، سيليجيلين (سيليبيلين ، إميلسام ، زيلابار) و tranylcypromine (Parnate) أو إذا كنت قد توقفت عن تناول أي من هذه الأدوية خلال الأسبوعين الماضيين. من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم استخدام المورفين المستقيمي إذا كنت تتناول واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية.
• أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الأخرى التي لا تحتوي على وصفة طبية ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات التخثر ('سيولة الدم') مثل الوارفارين (Coumadin ، Jantoven) ؛ مضادات الهيستامين (الموجودة في أدوية البرد والحساسية) ؛ الأدوية للنوبات. الباربيتورات مثل الفينوباربيتال وبريميدون (ميسولين) ؛ حاصرات بيتا مثل بروبرانولول (Hemangeol ، Inderal ، Innopran) ؛ بوتورفانول. هيدرات كلورال ، كلوربرومازين ، ديكستروميثورفان (موجود في العديد من أدوية السعال ؛ في نويديكستا) ؛ الليثيوم (ليثوبيد) ، أدوية الصداع النصفي مثل ألموتريبتان (أكسر) ، إيليتريبتان (ريباكس) ، فروفاتريبتان (فروفا) ، ناراتريبتان (أميريك) ، ريزاتريبتان (ماكسالت) ، سوماتريبتان (إيميتريكس ، تريكسيميت) ، زولميتريبتان ميثوكاربامول (روباكسين) ، ميرتازابين (ريمون) ؛ نالبوفين. بنتازوسين (تالوين) ؛ 5HT₃ حاصرات السيروتونين مثل الألوسيترون (Lotronex) ، dolasetron (Anzemet) ، granisetron (Kytril) ، ondansetron (Zofran ، Zuplenz) ، أو palonosetron (Aloxi) ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، والسيتيتالوبرام (ليكسابرو) ، والفلوكستين (بروزاك ، سارافيم ، في سيمبيكس) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكستين (بريسديل ، بروزاك ، بيكسيفا) ، وسيرترالين (زولوفت) ؛ مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرين مثل ديسفينلافاكسين (Khedezla ، Pristiq) ، duloxetine (Cymbalta) ، milnacipran (Savella) ، و venlafaxine (Effexor) ؛ ترامادول (Conzip ، Ultram ، في Ultracet) ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ('المصاعد المزاجية') مثل أميتريبتيلين ، كلوميبرامين (Anafranil) ، ديسيبرامين (Norpramin) ، doxepin (Silenor) ، imipramine (Tofranil) ، nortriptyline Vivactil) ، وتريميبرامين (Surmontil). قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضًا مع المورفين المستقيمي ، لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
• أخبر طبيبك عن المنتجات العشبية التي تتناولها ، وخاصة نبتة سانت جون والتربتوفان.
• أخبر طبيبك إذا كنت تشرب أو شربت كميات كبيرة من الكحول أو خضعت لعملية جراحية في القناة الصفراوية أو في المعدة. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد أصبت أو تعرضت لإصابة في الرأس ؛ ورم في المخ أو أي حالة تزيد من مقدار الضغط في الدماغ ؛ النوبات؛ مشاكل في التنفس خطيرة أو تهدد الحياة ؛ الربو؛ نبضات غير منتظمة. أو قصور القلب. ربما سيخبرك طبيبك بعدم استخدام المورفين المستقيمي.
• أخبر طبيبك إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية كبيرة. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت مصابًا بمرض عقلي أو سبق أن عانيت منه ؛ مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD ؛ مجموعة من الأمراض التي تسبب فقدان تدريجي لوظيفة الرئة) أو مشاكل أخرى في التنفس ؛ تضخم البروستاتا (تضخم الغدة التناسلية للذكور) ؛ تضيق مجرى البول (انسداد الأنبوب الذي يسمح للبول بمغادرة الجسم) ؛ مشاكل في المسالك البولية ضغط دم منخفض؛ مرض أديسون (الحالة التي لا يصنع فيها الجسم ما يكفي من مواد طبيعية معينة) ؛ أو مرض الغدة الدرقية أو الكبد أو الكلى أو البنكرياس أو الأمعاء أو المرارة.
• أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا أصبحت حاملاً أثناء استخدام المورفين ، اتصل بطبيبك.
• يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يقلل من الخصوبة لدى الرجال والنساء. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام المورفين المستقيمي.
• إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تستخدم المورفين.
• يجب أن تعلم أن المورفين قد يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.

ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟

اشرب الكثير من السوائل أثناء استخدامك لهذا الدواء.

ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟

أدخل الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تدخل جرعة مضاعفة لتعويض جرعة فاتتها.

ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟

المورفين قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:

• الدوار
• نعاس
• صعوبة في النوم أو النوم
• الإمساك
• آلام في المعدة
• فم جاف
• صداع الراس
• مشاكل في الرؤية
• انخفاض التبول
• تدفق مائى - صرف

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاتصل بطبيبك على الفور:

• التنفس البطيء أو الضحل أو غير المنتظم
• التغييرات في ضربات القلب
• الهيجان ، الهلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة) ، الحمى ، التعرق ، الارتباك ، ضربات القلب السريعة ، الارتعاش ، تصلب العضلات الشديد أو الوخز ، فقد التنسيق ، الغثيان ، القيء ، أو الإسهال
• الغثيان والقيء وفقدان الشهية والضعف والدوار
• عدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه
• عدم انتظام الحيض
• انخفاض الرغبة الجنسية
• اللون الأزرق أو الأرجواني على الجلد
• إغماء
• قشعريرة
• طفح جلدي
• متلهف، متشوق
• تورم في الذراعين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو الساقين السفلية

المورفين قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء استخدام هذا الدواء.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).

ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟

ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).

من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org

يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.

في حالة الطوارئ / جرعة زائدة

في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.

أثناء استخدام المورفين ، قد يُطلب منك دائمًا الحصول على دواء إنقاذ يسمى naloxone (على سبيل المثال ، المنزل أو المكتب).يستخدم النالوكسون لعكس الآثار التي تهدد الحياة لجرعة زائدة. وهو يعمل عن طريق منع آثار المواد الأفيونية لتخفيف الأعراض الخطيرة الناجمة عن مستويات عالية من المواد الأفيونية في الدم. ربما لن تكون قادرًا على علاج نفسك إذا كنت تعاني من جرعة زائدة من الأفيون. يجب أن تتأكد من أن أفراد أسرتك أو مقدمي الرعاية أو الأشخاص الذين يقضون وقتًا معك يعرفون كيفية معرفة ما إذا كنت تعاني من جرعة زائدة ، وكيفية استخدام النالوكسون ، وماذا تفعل حتى وصول المساعدة الطبية الطارئة. سيوضح لك طبيبك أو الصيدلي وأفراد أسرتك كيفية استخدام الدواء. اطلب من الصيدلي الخاص بك للحصول على التعليمات أو زيارة موقع الشركة المصنعة للحصول على التعليمات. إذا رأى شخص ما أنك تعاني من أعراض الجرعة الزائدة ، فيجب عليه أن يعطيك الجرعة الأولى من النالوكسون ، واتصل بالرقم 911 على الفور ، وأبقى معك ومراقبتك عن كثب حتى وصول المساعدة الطبية الطارئة. قد تعود الأعراض الخاصة بك في غضون دقائق قليلة بعد تلقي النالوكسون. في حالة عودة الأعراض ، يجب أن يعطيك الشخص جرعة أخرى من النالوكسون. يمكن إعطاء جرعات إضافية كل دقيقتين إلى ثلاث دقائق ، إذا عادت الأعراض قبل وصول المساعدة الطبية.

قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:

• التنفس البطيء أو الضحل أو غير المنتظم
• اللون الأزرق أو الأرجواني على الجلد
• نعاس
• فقدان الوعي
• يعرج العضلات
• البرد ، جلدي الجلد
• نبضات بطيئة
• عدم وضوح الرؤية
• غثيان
• إغماء

ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟

الحفاظ على جميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. قد يطلب طبيبك اختبارات معملية معينة للتحقق من استجابة جسمك للمورفين.

قبل إجراء أي اختبار معمل (خاصة تلك التي تتضمن الميثيلين الأزرق) ، أخبر طبيبك وموظفي المختبر أنك تستخدم المورفين المستقيمي.

هذه الوصفة ليست قابلة لإعادة الملء. إذا كنت تستخدم المورفين للسيطرة على ألمك على المدى الطويل ، تأكد من تحديد مواعيد مع طبيبك حتى لا ينفد الدواء. إذا كنت تستخدم المورفين على المدى القصير ، اتصل بطبيبك إذا كنت لا تزال تعاني من الألم بعد الانتهاء من الدواء.

من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.

ماركات

• RMS^® تحميلة^¶

^¶ لم يعد هذا المنتج ذو العلامات التجارية في السوق. البدائل العامة قد تكون متاحة.