المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
أصبح عدد صغير من الأطفال والمراهقين والشباب (حتى سن 24 عامًا) ممن تناولوا مضادات الاكتئاب ("مصاعد المزاج") مثل doxepin أثناء الدراسات السريرية عملية انتحارية (التفكير في إيذاء نفسه أو قتله أو التخطيط له أو محاولة القيام بذلك) ). قد يكون الأطفال والمراهقون والشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية الأخرى أكثر عرضة للانتحار من الأطفال والمراهقين والشباب الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج هذه الحالات. ومع ذلك ، فإن الخبراء ليسوا متأكدين من مدى خطورة هذا الخطر ومقدار ما يجب مراعاته عند تقرير ما إذا كان الطفل أو المراهق يجب أن يتناول مضادات الاكتئاب. يجب ألا يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا الدوكسيبين ، ولكن في بعض الحالات ، قد يقرر الطبيب أن الدوكسيبين هو أفضل دواء لعلاج حالة الطفل.
يجب أن تعلم أن صحتك العقلية قد تتغير بطرق غير متوقعة عندما تتناول دوكسيبين أو مضادات الاكتئاب الأخرى حتى لو كنت بالغًا فوق 24 عامًا. قد تصبح انتحاريًا ، خاصة في بداية العلاج وأي وقت تزداد فيه الجرعة أو انخفضت. يجب عليك أنت أو عائلتك أو مقدم الرعاية الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تواجه أيًا من الأعراض التالية: اكتئاب جديد أو يزداد سوءًا ؛ التفكير في إيذاء نفسك أو قتلك ، أو التخطيط أو محاولة القيام بذلك ؛ قلق شديد الإثارة. نوبات الهلع. صعوبة في النوم أو النوم ؛ سلوك عدواني التهيج؛ يتصرف دون تفكير الأرق الشديد. ومحموم ، والإثارة غير طبيعية. تأكد من أن عائلتك أو مقدم الرعاية يعرف أي الأعراض قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب إذا كنت غير قادر على طلب العلاج بنفسك.
سيرغب مقدم الرعاية الصحية في رؤيتك كثيرًا أثناء تناول دوكسيبين ، خاصة في بداية علاجك. تأكد من الاحتفاظ بجميع المواعيد لزيارات المكتب مع طبيبك.
سوف يمنحك الطبيب أو الصيدلي ورقة معلومات المريض الخاصة بالمصنع (دليل الدواء) عند بدء العلاج باستخدام doxepin. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا الحصول على دليل الأدوية من موقع FDA الإلكتروني: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.
بغض النظر عن عمرك ، قبل تناول مضادات الاكتئاب ، يجب أن تتحدث أنت أو والديك أو مقدم الرعاية لديك مع طبيبك حول مخاطر وفوائد علاج حالتك بمضادات الاكتئاب أو مع علاجات أخرى. يجب أن تتحدث أيضًا عن مخاطر وفوائد عدم علاج حالتك. يجب أن تعلم أن الإصابة بالاكتئاب أو أي مرض عقلي آخر يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالانتحار. هذا الخطر يكون أعلى إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد عانى من اضطراب ثنائي القطب أو سبق أن عانيت منه (مزاج يتحول من الاكتئاب إلى الإثارة غير الطبيعية) أو الهوس (مزعج أو مزاج متحمس بشكل غير طبيعي) أو فكر أو حاول الانتحار. تحدث إلى طبيبك حول حالتك وأعراضك والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي. ستقرر أنت وطبيبك نوع العلاج المناسب لك.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم دوكسيبين لعلاج الاكتئاب والقلق. يوجد دوكسيبين في فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. وهو يعمل عن طريق زيادة كميات بعض المواد الطبيعية في الدماغ اللازمة لتحقيق التوازن العقلي.
دوكسيبين متاح أيضًا كجهاز لوحي لعلاج الأرق. هذه الدراسة تعطي فقط معلومات عن doxepin لعلاج الاكتئاب أو القلق. إذا كنت تستخدم هذا الدواء لعلاج الأرق ، فاقرأ الدراسة التي تحمل عنوان doxepin (الأرق).
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
Doxepin يأتي كبسولة ، أو التركيز (السائل) لتأخذ عن طريق الفم. وعادة ما تؤخذ مرة واحدة إلى ثلاث مرات في اليوم ويمكن أن تؤخذ مع أو بدون طعام. حاول تناول دوكسيبين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. تأخذ doxepin بالضبط وفقا لتوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
مركز دوكسيبين (سائل عن طريق الفم) يأتي مع قطارة ملحوظة خصيصًا لقياس الجرعة. اطلب من الصيدلي أن يوضح لك كيفية استخدام القطارة. تمييع التركيز في 4 أوقية (120 مل) من الماء ؛ حليب كامل الدسم أو خالي الدسم ؛ أو البرتقال أو الجريب فروت أو الطماطم أو الخوخ أو عصير الأناناس قبل تناوله مباشرة. لا تخلطها مع المشروبات الغازية (المشروبات الغازية).
قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أكثر حتى تشعر بالتأثير الكامل للدوكسيبين. استمر في تناول doxepin حتى لو كنت تشعر جيدًا. لا تتوقف عن تناول دوكسيبين دون التحدث إلى طبيبك. قد يرغب طبيبك في تقليل الجرعة تدريجيا.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يستخدم دوكسيبين أيضًا في بعض الأحيان لعلاج خلايا النحل المزمنة دون سبب معروف. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر استخدام هذا الدواء لحالتك.
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل اتخاذ doxepin ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه دوكسيبين أو أموكسابين أو لوكسابين أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات كبسولات دوكسابين أو التركيز.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) مثل إيزوكربوكسيد (ماربلان) ، فينيلزين (نارديل) ، سيليجيلين (إلديبريل ، إمام ، زيلابار) ، وترانيل سيبرومين (بارنيت) ، أو إذا كنت قد توقفت عن تناول مثبط MAO خلال الـ 14 يومًا الماضية. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول أو تتلقى الميثيلين الأزرق (Provayblue) أو linezolid (Zyvox). من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول دوكسيبين. إذا توقفت عن تناول عقار doxepin ، فيجب عليك الانتظار لمدة 14 يومًا على الأقل قبل البدء في تناول مثبط MAO.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: مضادات الذهان معينة مثل الكلوربرومازين ، فلوفينازين ، بيرفينازين ، بروكلوربيرازين (Compro ، Procomp) ، ثيوريدازين ، ثلاثيفلوبرازين ؛ bupropion (Wellbutrin، Zyban، others، in Contrave)؛ السيميتيدين (Tagamet) ؛ دولوكستين (Cymbalta) ؛ فليكاينيد (تامبوكور) ؛ بروبافنونون (ريثمول) ؛ الكينيدين (في Nuedexta) ؛ مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، إسكالوبرام (ليكسابرو) ، فلوكستين (بروزاك ، سارافيم ، سيلفيمرا ، في Symbyax) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكستين (باروكسيتين (بريسديل ، باكسيل ، بيكسيفا)) . وتولازاميد (توليناز). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية. قد يخبرك طبيبك بعدم تناول دوكسيبين إذا كنت قد تناولت فلوكستين في الأسابيع الخمسة الماضية.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الجلوكوما أو صعوبة في التبول. من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول دوكسيبين.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أو شربت كميات كبيرة من الكحول ، أو كنت تعاني من الربو أو الكبد أو الكلى.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول هذا الدواء ، فاتصل بطبيبك.
- تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد تناول عقار doxepin إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكبر. يجب ألا يتناول كبار السن عادة دوكسيبين لأنه ليس آمناً أو فعالاً مثل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج الحالة نفسها.
- يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- اسأل طبيبك عن الاستخدام الآمن للمشروبات الكحولية أثناء تناول دوكسيبين. الكحول يمكن أن يجعل الآثار الجانبية من doxepin أسوأ.
- يجب أن تعلم أن doxepin قد يتسبب في حدوث زرق إغلاق الزاوية (وهي حالة يتم فيها سد السائل فجأة وغير قادر على التدفق خارج العين مما يؤدي إلى زيادة سريعة وحادة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية). تحدث إلى طبيبك عن فحص العين قبل البدء في تناول هذا الدواء. إذا كنت تعاني من غثيان وألم في العين وتغيرات في الرؤية ، مثل رؤية الحلقات الملونة حول الأضواء والتورم أو الاحمرار في العين أو حولها ، فاتصل بطبيبك أو احصل على علاج طبي طارئ على الفور.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
قد يسبب دوكسيبين آثارًا جانبية. اتصل بطبيبك إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:
- غثيان
- قيء
- ضعف أو تعب
- دوخة
- زيادة في حجم التلميذ
- فم جاف
- تقرحات الفم
- البشرة أكثر حساسية لأشعة الشمس من المعتاد
- تدفق مائى - صرف
- التغيرات في الشهية أو الوزن
- يتغير في طريقة ذوق الأشياء
- عسر الهضم
- الإمساك
- إسهال
- صعوبة في التبول
- العطش المفرط والتبول
- رنين في أذنيك
- التغييرات في الدافع الجنسي
- الخصيتين المتورمتين
- زيادة حجم الثدي
- حليبي إفرازات من الحلمات في الإناث
- التعرق المفرط
- قشعريرة برد
- صداع الراس
- تساقط الشعر
إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أو تلك المذكورة في قسم التحذير المهم أو الاحتياطات الخاصة ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- اصفرار الجلد أو العينين
- نبضات سريعة
- نزيف غير عادي أو كدمات
- طفح جلدي ، حكة ، أو تورم
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
قد يسبب دوكسيبين آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام). تخزين كبسولات doxepin بعيدا عن الضوء.
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء.تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:
- عدم انتظام ضربات القلب
- الشعور بالإثارة أو الخلط أو النعاس
- صعوبة في التركيز
- النوبات
- تصلب العضلات
- قيء
- زيادة في حجم التلميذ
- هلوسة (رؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة)
- حمة
- درجة حرارة الجسم البارد
- غيبوبة (فقدان الوعي لفترة من الوقت)
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
ابقاء جميع المواعيد مع الطبيب.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Sinequan® كبسولات¶
- Sinequan® محلول¶
¶ لم يعد هذا المنتج ذو العلامات التجارية في السوق. البدائل العامة قد تكون متاحة.