المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
يجب استخدام الكيتوكونازول فقط لعلاج الالتهابات الفطرية عندما لا تتوفر أدوية أخرى أو لا يمكن تحملها.
قد يتسبب الكيتوكونازول في تلف الكبد ، ويكون في بعض الأحيان خطيرًا بدرجة كافية ليتطلب زرع الكبد أو التسبب في الوفاة. قد يحدث تلف الكبد في الأشخاص الذين لا يعانون بالفعل من أمراض الكبد أو أي حالات أخرى تزيد من خطر تعرضهم لتلف الكبد. أخبر طبيبك إذا كنت تشرب أو شربت كميات كبيرة من الكحول ، وإذا كنت قد أصبت أو سبق أن أصبت بمرض كبد. لا تشرب أي مشروبات كحولية أثناء علاجك بالكيتوكونازول لأن شرب المشروبات الكحولية قد يزيد من خطر تعرضك لتلف الكبد. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور: التعب الشديد ، وفقدان الشهية ، وفقدان الوزن ، والغثيان ، والتقيؤ ، وإصفرار الجلد أو العينين ، والبول الأصفر الداكن ، والبراز الباهت ، والألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة والحمى والطفح الجلدي.
يمكن أن يسبب الكيتوكونازول إطالة كيو تي (إيقاع قلب غير منتظم يمكن أن يؤدي إلى الإغماء أو فقدان الوعي أو النوبات أو الموت المفاجئ). لا تأخذ ديسوبيراميد (نورباس) ، دوفيتيليد (تيكوسين) ، درونيدارون (مولتاك) ، بيموزيد (أوراب) ، كينيديين (كينيدكس ، كيناجلوت) ، سيسابريد (بروبوليديد ؛ لم يعد متوفراً في الولايات المتحدة) ، الميثادون (دولوفين ، الميثادوز) رانولازين (رانيكسا) أثناء تناول الكيتوكونازول. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فتوقف عن تناول الكيتوكونازول واتصل بطبيبك على الفور: سرعة أو قصف أو عدم انتظام ضربات القلب ؛ إغماء؛ دوخة؛ الدوار. أو فقدان الوعي.
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيطلب طبيبك اختبارات معينة للتحقق من استجابة جسمك للكيتوكونازول.
سيقوم طبيبك أو الصيدلي بإعطائك ورقة معلومات المريض الخاصة بالمصنع (دليل الدواء) عند بدء العلاج باستخدام الكيتوكونازول وفي كل مرة تقوم فيها بإعادة ملء الوصفة الطبية. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا زيارة موقع إدارة الأغذية والعقاقير (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) أو موقع الشركة المصنعة على الويب للحصول على دليل الأدوية.
تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تناول الكيتوكونازول.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم الكيتوكونازول لعلاج الالتهابات الفطرية عندما لا تكون الأدوية الأخرى متوفرة أو لا يمكن تحملها. لا ينبغي استخدام الكيتوكونازول لعلاج التهاب السحايا الفطري (التهاب الأغشية المحيطة بالمخ والنخاع الشوكي الناجم عن الفطريات) أو التهابات الأظافر الفطرية. الكيتوكونازول في فئة من مضادات الفطريات تسمى الإيميدازول. وهو يعمل عن طريق إبطاء نمو الفطريات التي تسبب العدوى.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
الكيتوكونازول يأتي كقرص ليأخذ عن طريق الفم. يؤخذ عادة مرة واحدة في اليوم. خذ الكيتوكونازول في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. خذ الكيتوكونازول بالضبط وفقا لتوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
قد يزيد طبيبك الجرعة إذا لم تتحسن حالتك.
قد تحتاج إلى تناول الكيتوكونازول لمدة 6 أشهر أو أكثر لعلاج العدوى تمامًا. استمر في تناول الكيتوكونازول حتى يخبرك طبيبك أنه يجب عليك التوقف ، حتى لو شعرت بالتحسن. لا تتوقف عن تناول الكيتوكونازول دون التحدث إلى طبيبك. إذا توقفت عن تناول الكيتوكونازول في وقت مبكر جدًا ، فقد تعود العدوى بعد وقت قصير.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
تستخدم جرعات عالية من الكيتوكونازول في بعض الأحيان لعلاج متلازمة كوشينغ (وهي حالة تحدث عندما يكون هناك الكثير من هرمون الكورتيكوستيرويد في الجسم) وسرطان البروستاتا المتقدم (سرطان الغدة التناسلية الذكرية). لم يثبت أن الكيتوكونازول آمن أو فعال لهذه الاستخدامات. تحدث إلى طبيبك حول استخدام الكيتوكونازول لحالتك.
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل أخذ الكيتوكونازول ،
- أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية الكيتوكونازول أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات أقراص الكيتوكونازول. اسأل الصيدلي أو تحقق من دليل الأدوية للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك إذا كنت تتناول ألبرازولام (Niravam ، زاناكس) ؛ إبلرينون (إنسبرا) ؛ قلويدات ergot مثل ergotamine (Ergomar ، في Cafergot ، في Migergot) ، dihydroergotamine (D.H.E 45 ، Migranal) ، و methylergonovine (Methergine) ؛ فيلوديبين (بلينديل) ؛ irinotecan (Camptosar) ؛ لوفاستاتين (ميفاكور) ؛ لورازيدون (لاتودا) ؛ ميدازولام (ضابط) ؛ nisoldipine (Sular) ؛ سيمفاستاتين (زوكور) ؛ tolvaptan (Samsca) ؛ والتريازولام (الهالسيون). من المحتمل أن يخبرك طبيبك بعدم تناول الكيتوكونازول إذا كنت تتناول واحدًا أو أكثر من هذه الأدوية أو أيًا من الأدوية المذكورة في قسم "تحذير هام".
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الأخرى التي لا تحتوي على وصفة طبية والفيتامينات والمكملات الغذائية والمنتجات العشبية التي تتناولها. تأكد من ذكر الأدوية المدرجة في قسم "تحذير هام" وأي من الأمور التالية: الأيسكيرين (تكترنا ، في فالتورنا ، في أمتورنايد) ؛ مضادات التخثر ("سيولة الدم") مثل ديبيجاتران (براداكس) ، وريفاروكسابان (Xarelto) ووارفارين (الكومادين) ؛ aprepitant (Emend) ؛ أريبيبرازول (Abilify) ؛ أتورفاستاتين (ليبيتور) ؛ bosentan (Tracleer) ؛ بوديزونيد (يوريس) ؛ بوسبيرون (بوسبار) ؛ كاربامازيبين (تيجريتول) ؛ حاصرات قنوات الكالسيوم مثل أملوديبين (نورفاسك) ، ديلتيازيم (كارديزيم ، ديلاكور ، تيازاك) ، نيكارديبين (كاردين) ، نيفيديبين (أدالات ، بروكارديا) ، وفيراباميل (كالان ، كوفرّا ، إيسوبتين ، فيريلان) ؛ الأدوية السرطانية مثل bortezomib (Velcade) ؛ بوسولفان (ميليران) ؛ dasatinib (Sprycel) ؛ docetaxel (Taxotere) ، إرلوتينيب (تارسيفا) ؛ ixabepilone (Ixempra) ؛ lapatinib (Tykerb) ؛ nilotinib (Tasigna) ؛ باكليتاكسيل (تاكسول) ، تريميتريكسيت (نيوتريكسين) ، فينكريستين (فينكاسار) ، فينبلاستين ، و فينوريلبين (نافيلبين) ؛ ciclesonide (ألفيسكو) ؛ سيلوستازول (بليتال) ؛ cinacalcet (Sensipar) ؛ كولشيسين (كولكريس ، في كول بروبينسيد) ؛ ديكساميثازون. ديجوكسين (لانوكسين) ؛ eletriptan (Relpax) ؛ fentanyl (Abstral، Actiq، Duragesic، Fentora، Lazanda، Onsolis)؛ فيزوتيرودين (توفياز) ؛ فلوتيكاسون (فلوناز ، فلوفينت) ؛ هالوبيريدول (هالدول) ؛ أدوية فيروس نقص المناعة البشرية مثل darunavir (Prezista) ، efavirenz (Sustiva) ، fosamprenavir (Lexiva) ، indinavir (Crixivan) ، maraviroc (Selzentry) ، nevirapine (Viramune) ، ritonavir (Norvir) و saquinavir مثبطات مناعية مثل السيكلوسبورين (Neoral، Sandimmune)، everolimus (Afinitor، Zortress)، sirolimus (Rapamune)، tacrolimus (Prograf)؛ إيماتينيب (جليفيك) ؛ الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب مثل فياغرا (الفياجرا) ، كو (فياليس) ، وفيرنافيل (ليفيترا) ؛ أدوية لعسر الهضم ، حرقة ، أو قرحة مثل السيميتيدين (تاجاميت) ، فاموتيدين (بيبسيد) ، لانزوبرازول (بريفاسيد) ، نيزاتيدين (أكسيدي) ، أوميبرازول (بريلوسيك) ، ورانيتيدين (زانتاك) ؛ الأدوية لعلاج السل مثل أيزونيازيد (INH ، Nydrazid) ، ريفابوتين (Mycobutin) ، ريفامبين (Rifadin ، Rimactane) ؛ ميثيل بريدنيزولون (ميدول) ؛ نادولول (كورجارد) ؛ أوكسيكودون (Oxecta، Oxy Contin، in Percocet، others)؛ الفينيتوين (ديلانتين) ؛ برازيكوانتيل (بيلتريكيد) ؛ الكيتيابين (Seroquel) ؛ ramelteon (Rozerem) ؛ ريباجلينيدي (براندين ، في برانديميت) ؛ ريسبيريدون (Risperdal) ؛ السالميتيرول (Serevent ، في Advair) ؛ saxagliptin (Onglyza) ؛ سوليفيناسين (Vesicare) ؛ مثبطات مناعية مثل السيكلوسبورين (Neoral ، Sandimmune) ، sirolimus (Rapamune) ، tacrolimus (Prograf) ؛ تامسولوسين (فلوماكس ، في جالين) ؛ telithromycin (Ketek) ؛ وتولترودين (Detrol). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية. قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضًا مع الكيتوكونازول ، لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة.
- إذا كنت تتناول مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو الكالسيوم أو المغنيسيوم (Maalox ، Mylanta ، Tums ، وغيرها) ، خذها قبل ساعة أو ساعتين من تناول الكيتوكونازول.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من الحالات المذكورة في قسم التحذير المهم أو قصور الغدة الكظرية (الحالة التي لا تصنع فيها الغدد الكظرية هرمونات الستيرويد).
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخطط للحمل أو ترضعين طفلك. إذا كنت حاملاً أثناء تناول الكيتوكونازول ، اتصل بطبيبك.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول الكيتوكونازول.
- يجب أن تعلم أن شرب المشروبات الكحولية (بما في ذلك النبيذ والبيرة والأدوية التي تحتوي على الكحول مثل شراب السعال) أثناء تناول الكيتوكونازول يزيد من خطر الإصابة بتلف الكبد وقد يتسبب في أعراض غير سارة مثل التنظيف والطفح الجلدي والغثيان والصداع ، وتورم في اليدين والقدمين والكاحلين أو أسفل الساقين إذا كنت تشرب الكحول أثناء تناول الكيتوكونازول.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
الكيتوكونازول قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- صداع الراس
- آلام في المعدة
- إسهال
- الإمساك
- حرقة من المعدة
- غاز
- تغير في القدرة على تذوق الطعام
- فم جاف
- تغيير في لون اللسان
- صعوبة في النوم أو النوم
- الهلع
- تنميل أو حرق أو وخز في اليدين أو القدمين
- ألم عضلي
- تساقط الشعر
- تدفق مائى - صرف
- قشعريرة برد
- حساسية للضوء
- نزيف في الأنف
- تكبير الثدي عند الذكور
- انخفاض في القدرة الجنسية
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. الأعراض التالية غير شائعة ، ولكن إذا واجهت أيًا منها أو تلك المذكورة في قسم "تحذير هام" ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- طفح جلدي
- قشعريرة
- متلهف، متشوق
- تورم العينين والوجه والشفتين واللسان واليدين والقدمين والكاحلين أو أسفل الساقين
- بحة في الصوت
- صعوبة في التنفس أو البلع
- التعب أو الضعف
قد يتسبب الكيتوكونازول في انخفاض عدد الحيوانات المنوية (الخلايا التناسلية للذكور) المنتجة ، خاصة إذا تم تناوله بجرعات عالية. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تناول هذا الدواء إذا كنت رجلاً وترغب في إنجاب أطفال.
الكيتوكونازول قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك.راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
قبل إجراء أي اختبار معمل ، أخبر طبيبك وموظفي المختبر أنك تتناول الكيتوكونازول.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي إذا كان لديك أي أسئلة حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك. إذا كنت لا تزال تعاني من أعراض العدوى بعد الانتهاء من الكيتوكونازول ، اتصل بطبيبك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- نيزورال®