المحتوى
التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد هو عدوى نادرة في الغدة الدرقية. هذا النوع من العدوى مؤلم ، ويترافق مع الحمى ، ويتطور بسرعة. يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين ، ولكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال. إذا أصبت أنت أو طفلك بالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد ، فقد يتفاقم وينتج خراج إذا تُركت دون علاج ، ويتم علاج هذه العدوى بالمضادات الحيوية أو بإجراء يستنزف السائل والقيح.الأعراض
الالتهابات الحادة ، بحكم تعريفها ، هي نوع من الالتهابات التي تسبب أعراضًا مزعجة خلال فترة زمنية قصيرة. إذا أصبت أنت أو طفلك بالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد ، فيمكنك توقع تفاقم الآثار بسرعة.
قد تشمل الأعراض:
- ظهور سريع للألم والحنان في جانب واحد من رقبتك
- حمى وقشعريرة (شعور شبيه بالإنفلونزا)
- تضخم الغدة الدرقية أو تضخم في منطقة الرقبة
- نتوء متحرك في رقبتك
- منطقة دافئة أو حمراء أو مؤلمة في الرقبة
- البلع المؤلم
- تورم الغدد الليمفاوية
يمكنك أيضًا تطوير أعراض قصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة هرمون الغدة الدرقية) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (وظيفة هرمون الغدة الدرقية الزائدة) ، على الرغم من أنه من المرجح أن تظل وظيفة الغدة الدرقية لديك مستقرة أثناء نوبة التهاب الغدة الدرقية الحاد.
المضاعفات
يمكن أن يتسبب التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد في حدوث عدد من المضاعفات ، وأكثرها شيوعًا هو الخراج ، وهو عدوى مغلفة (مغلقة) يصعب علاجها بالمضادات الحيوية.
تعد العدوى الجهازية ، وهي انتشار العدوى إلى جزء آخر من الجسم ، من المضاعفات النادرة. يمكن أن يحدث نزيف في الغدة الدرقية ، مما يؤدي إلى تورم ، وأعراض تنفسية محتملة ، وتلف الغدة الدرقية. في حين أنه من غير المألوف ، يمكن أن يحدث خلل وظيفي طويل الأمد في الغدة الدرقية بسبب تلف الغدة الدرقية بعد حل العدوى تمامًا
الأسباب
عادة ما ينتج التهاب الغدة الدرقية عن عدوى بكتيرية. في أغلب الأحيان ، الجاني هو بكتيريا إيجابية الجرام مثل بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية أو العقديات. الكائنات سالبة الجرام التي تصيب البلعوم الفموي يمكن أن تكون مسؤولة أيضًا. أقل شيوعًا ، يمكن أن يكون التهاب الغدة الدرقية الحاد الناجم عن الفطريات أو الفطريات ، وغالبًا ما يحدث في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة.
من النادر حدوث التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد لأن الغدة الدرقية بطبيعتها محمية بشكل أفضل من العدوى مقارنة بمعظم مناطق الجسم الأخرى. ومع ذلك ، هناك بعض عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرص الإصابة بعدوى الغدة الدرقية الحادة.
تشمل عوامل الخطر ما يلي:
- الوقت من العام: هذه العدوى أكثر شيوعًا في فصلي الخريف والشتاء ، خاصة بعد إصابة الجهاز التنفسي العلوي مرة أخرى.
- عمر: وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال. أولئك الذين يعانون من ناسور الجيوب الأنفية الكمثري ، وهو عيب خلقي (منذ الولادة) في المناطق المحيطة بالأنف والفم والرقبة ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى. يمكن للناسور أن يسمح للكائنات البكتيرية بالوصول إلى الغدة الدرقية. يقدر أن حوالي 8 ٪ فقط من التهاب الغدة الدرقية الحاد يحدث عند البالغين.
- ضعف جهاز المناعة: أنت في خطر أكبر إذا كنت تتناول أدوية مثبطة للمناعة أو أدوية علاج كيميائي أو تعاني من حالة طبية مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
- سرطان الغدة الدرقية يزيد من خطر الإصابة بعدوى الغدة الدرقية الحادة.
- تعاطي المخدرات عن طريق الوريد (IV) يجعلك أكثر عرضة للإصابة بعدوى بكتيرية شديدة وقد ارتبطت بالتهاب الغدة الدرقية الحاد المعدي.
في حين أن عدوى الغدة الدرقية نادرة ، فإن التهابات الغدة الدرقية تحت الحادة أو المزمنة أكثر شيوعًا وأقل حدة من التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد. عادة ما ينتج التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد عن البكتيريا ، في حين أن التهابات الغدة الدرقية تحت الحادة والمزمنة عادة ما تكون ناجمة عن فيروس ، وبالتالي يتم علاجها بأدوية مختلفة.
التهابات الغدة الدرقية تحت الحاد
التشخيص
إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد ، فستحتاج إلى تقييم طبي لتأكيد التشخيص ولتحديد ما إذا كان لديك أي عوامل خطر. نظرًا لأن الحمى والألم في منطقة الرقبة من المحتمل أن يكونا أكثر الأعراض وضوحًا ، سيقيم طبيبك رقبتك ويبحث عن علامات العدوى في أي مكان آخر من الجسم.
دليل مناقشة طبيب أمراض الغدة الدرقية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
الفحص البدني
جنبًا إلى جنب مع الفحص البدني العام الشامل ، سيقوم طبيبك بجس (استشعار) رقبتك والغدة الدرقية ، بالإضافة إلى العقد الليمفاوية القريبة للتحقق من حجم وملمس أي نمو.
اختبارات التصوير التشخيصي
حتى إذا لم يكن لديك غدة درقية غير طبيعية يمكن اكتشافها في الفحص البدني ، فمن المرجح أن يطلب طبيبك واحدًا أو أكثر من اختبارات التصوير لتصور الهياكل الموجودة في رقبتك. قد تشمل الفحوصات التشخيصية الموجات فوق الصوتية للرقبة أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، بالإضافة إلى فحص امتصاص الغدة الدرقية.
يمكن أن تساعد اختبارات التصوير هذه في تحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن التهاب الغدة الدرقية أو عن عدوى أخرى أو مرض يشمل الرقبة. يمكن أيضًا تحديد الاختلافات التشريحية ، مثل الناسور.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد اختبار الشفط في تحديد ما إذا كان التهاب الغدة الدرقية قيحي (يحتوي على صديد) أو غير متقيح. الفرق هو أن التهاب الغدة الدرقية المعدي القيحي عادة ما يكون حادًا وأكثر حدة من التهاب الغدة الدرقية غير القيحي ، والذي يكون مزمنًا في العادة.
تحاليل الدم
قد تحتاج إلى اختبارات الدم ، وتحديدًا تعداد الخلايا الكامل (CBC) ، والتي يمكن أن تظهر ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء المصابة بالعدوى ، واختبارات وظائف الغدة الدرقية ، والتي عادة ما تتغير بسبب التهاب الغدة الدرقية غير المعدية ، مثل الالتهاب غير المعدي. التهاب الغدة الدرقية المعدي.
أنواع التهاب الغدة الدرقيةقد تكون مزرعة الدم مفيدة أيضًا في تحديد السبب البكتيري للعدوى (أو الكائنات الدقيقة الأخرى). قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات دم أخرى لتحديد ما إذا كانت لديك مشكلة غير مشخصة في جهاز المناعة لديك.
الطموح إبرة دقيقة
الشفط بالإبرة الدقيقة (FNA) هو إجراء يتضمن سحب بعض السوائل أو الأنسجة من الغدة الدرقية. في بعض الحالات ، يتم توجيه FNA بواسطة الموجات فوق الصوتية لتحديد موضع وموقع الإصابة أو الخراج.
سيتم تحليل العينة باستخدام ثقافة ، وهي مادة تسمح للكائنات المعدية بالنمو حتى يمكن التعرف عليها. يمكن أن تساعد نتائج الثقافة طبيبك على اختيار المضاد الحيوي المناسب و / أو الأدوية المضادة للفطريات للعلاج. غالبًا ما يتم إجراء الزرع لأن التصوير قد لا يميز التهاب الغدة الدرقية المعدي عن التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (غير المعدي).
علاج او معاملة
يركز علاج التهاب الغدة الدرقية الحاد على القضاء على العدوى وتقليل الأعراض أثناء شفاء العدوى. هناك العديد من العلاجات التي يمكن استخدامها ، وإذا كنت تعاني أنت أو طفلك من التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد ، فسيبدأ أطبائك العلاج بسرعة.
المضادات الحيوية عن طريق الفم يمكن استخدامها لالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد. تتضمن بعض الأدوية المضادة للمضادات الحيوية التي يشيع استخدامها لهذا النوع من العدوى البنسلين أو الكليندامايسين أو مزيج من الماكروليد والميترونيدازول.
إذا كان طبيبك قلقًا من احتمال حصولك على عدوى مقاومة للمضادات الحيوية، يمكن اختيار مضاد حيوي آخر. العدوى المقاومة للمضادات الحيوية عبارة عن بكتيريا لا تستجيب للمضادات الحيوية القياسية ، والتي تسمى غالبًا "الجراثيم الخارقة" ، وتتطلب علاجًا بمضادات حيوية أقوى و / أو موجهة بشكل أكثر تحديدًا.
قد تحتاج إلى علاج ب مضاد حيوي في الوريد (IV) إذا كان طبيبك قلقًا من أن العدوى تتطور بسرعة ، أو إذا كنت لا تستطيع ابتلاع الدواء عن طريق الفم ، أو إذا كنت تتقيأ كثيرًا بحيث لا يمكنك امتصاص الدواء عن طريق الفم.
العلاج المعتاد لالتهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد هو مزيج من شق وتصريف مقترن بالمضادات الحيوية.
تصريف عن طريق الجلد هو إجراء قد يستخدمه طبيبك لإزالة السائل المعدي بإبرة. قد يكون لديك تصريف عن طريق الجلد في نفس الوقت مع FNA الخاص بك. إذا كان لديك هذا الإجراء ، فمن المحتمل أن تتلقى أيضًا علاجًا بالمضادات الحيوية.
نادرًا ، الصرف الجراحي عدوى أو خراج مطلوب إذا لم تتحسن العدوى مع التصريف عن طريق الجلد والعلاج بالمضادات الحيوية.
في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى الاستئصال الجراحي لجزء من الغدة الدرقية. في بعض الحالات ، يتم استئصال نصف الغدة الدرقية ، والمعروفة باسم أ استئصال الغدة الدرقية، قد يوفر علاجًا أكثر فعالية.
بالإضافة إلى علاج العدوى ، قد تحتاج أيضًا إلى دواء لخفض الحمى و / أو علاج الألم. إذا كنت غير قادر على تناول الطعام ، فقد تحتاج إلى سوائل وريدية حتى تتمكن من استئناف تناول الطعام.
كلمة من Verywell
من النادر حدوث عدوى في الغدة الدرقية. إذا تم تشخيصك بهذا النوع من العدوى ، فيمكنك توقع علاج سريع وشفاء سريع. تستجيب عدوى الغدة الدرقية بشكل جيد للعلاج بشكل عام ، على الرغم من وجود خطر من تكرار الإصابة إذا كان هناك ناسور مصاحب.