المحتوى
قد يبدو واضحًا ، وحتى غير قابل للتفاوض ، أنه إذا أعطاك طبيبك وصفة طبية ، فسوف يقوم الصيدلي بتعبئتها وستأخذها وفقًا للتوجيهات ؛ إذا أعطاك إحالة إلى أخصائي أو أوصى بتغييرات في نمط الحياة ، فستتابع ذلك. في الواقع ، هناك عدد مذهل من الناس في الولايات المتحدة يفعلون ذلك ليس متابعة خطط العلاج - وهي مشكلة تُعرف باسم عدم الامتثال أو عدم الالتزام.البحث عن عدم الامتثال
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، يموت ما يقرب من 125000 شخص يعانون من أمراض قابلة للعلاج كل عام في الولايات المتحدة لأنهم لا يتناولون أدويتهم بشكل صحيح.
كما أفادت منظمة الصحة العالمية أن 10-25٪ من حالات الدخول إلى المستشفيات ودور رعاية المسنين ناتجة عن عدم امتثال المريض. علاوة على ذلك ، فإن حوالي 50٪ من الوصفات الطبية الممتلئة للأمراض المزمنة في البلدان المتقدمة لا يتم تناولها بشكل صحيح ، وما يصل إلى 40٪ من المرضى لا يلتزمون بأنظمة العلاج الخاصة بهم.
تدعم العديد من الدراسات انتشار عدم امتثال المريض. مراجعة في حوليات الطب الباطني ذكرت أن 20-30٪ من وصفات الأدوية لا يتم تناولها أبدًا وأن حوالي 50٪ من الأدوية للأمراض المزمنة لا يتم تناولها على النحو الموصوف.
حتى أولئك المعرضين لخطر كبير للإصابة بمضاعفات خطيرة غالبًا ما يقاومون أنظمة العلاج التالية. وجدت دراسة أجريت عام 2016 أن ثلث مرضى زراعة الكلى لا يتناولون الأدوية المضادة للرفض ، ويقدر أن 41٪ من مرضى النوبات القلبية لا يتناولون أدوية ضغط الدم.
وغني عن القول ، عندما لا يتابع المرضى قرارات العلاج التي اتخذوها مع أطبائهم ، فقد يتسبب ذلك في مشاكل إضافية. قد لا يتغلبون على مرضهم أو إصابتهم. قد يتفاقم المرض لديهم أو يصيبون أنفسهم أكثر أو أسوأ.
قال الجراح السابق الجنرال سي. إيفريت كوب بصراحة: "المخدرات لا تعمل مع المرضى الذين لا يتناولونها".
أسباب عدم التزام المرضى
تشير الأبحاث إلى أن بعض الأسباب الرئيسية لعدم التزام المرضى بخطط العلاج تشمل:
- إنكار المشكلة: من السهل تجاهل العديد من الأمراض والحالات ، حتى بعد تشخيصها. هذا ينطبق بشكل خاص على الأمراض التي لا تظهر عليها أعراض ، مما يعني أنه ليس لديهم أعراض ملحوظة تزعج المريض. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، فقد لا تعاني من أعراض تعيق الحياة اليومية. ربما لم تكن تعرف حتى أنك مصاب بهذه الحالة حتى ظهرت في الفحص الروتيني.
- تكلفة العلاج: قد لا يغطي التأمين أدويتك وعلاجاتك وقد لا يغطيها التأمين ، وكلما زادت التكاليف من جيبك الشخصي ، قل احتمال شرائك الأدوية أو تحديد مواعيد العلاج.
- صعوبة النظام: قد يواجه المرضى صعوبة في اتباع التعليمات ، خاصةً إذا كانوا يعانون من مشاكل في الذاكرة أو الخرف. على سبيل المثال ، قد يؤدي تناول حبوب منع الحمل في منتصف الليل ، أو عدم القدرة على فتح حاوية "آمنة للأطفال" ، إلى خلق حاجز أمام الامتثال.
- النتائج أو الآثار الجانبية غير السارة للعلاج: أي سلبي محسوس - مثل طعم الدواء غير السار ، وخز الإبرة ، أو ألم العلاج الطبيعي - قد يمنعك من المتابعة. أيضًا ، قد يحجم المرضى عن بدء تناول الدواء بعد القراءة عن الآثار الجانبية المحتملة.
- انعدام الثقة: إذا كنت لا تعتقد لأي سبب من الأسباب أن علاجك سيحدث فرقًا في صحتك ، فقد لا يكون لديك الدافع للامتثال.
- اللامبالاة: عندما لا تدرك أهمية العلاج ، أو لا تهتم بما إذا كان العلاج يعمل أم لا ، فمن غير المرجح أن تمتثل.
- خبرة سابقة: خاصة في حالات الحالات المزمنة أو المتكررة ، يقرر المرضى أحيانًا أن العلاج لم ينجح في الماضي ، لذا فهم إما مترددون أو غير راغبين في تجربته مرة أخرى.
ماذا يمكن ان يفعل؟
يواصل خبراء الرعاية الصحية دراسة الأسباب الكامنة وراء عدم امتثال المريض ويعملون على إيجاد حلول من نهايتها. إذا كنت مريضًا وتجد صعوبة في الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك على الرغم من رغبتك في ذلك ، فإليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها والتي قد تساعدك:
- اسال اسئلة: إذا كنت لا تفهم شيئًا ما حول كيفية تناول الأدوية الخاصة بك ومتى تتناولها أو الآثار الجانبية التي قد تواجهها ، فاطلب من طبيبك أو الصيدلي المساعدة. إذا كنت تعتقد أنك قد تواجه مشكلة في فهم طبيبك أو الصيدلي ، فاطلب من صديق أو أحد أفراد أسرتك الذهاب معك للاستماع إليك ومساعدتك وتدوين الملاحظات. لدى إدارة الغذاء والدواء معلومات حول كيفية تناول الأدوية على النحو الموصوف.
- احصل على علبة حبوب: تتوفر أنواع كثيرة من عبوات حبوب منع الحمل في الصيدليات. بعضها مقسم إلى أقسام لكل يوم من أيام الأسبوع ووقت من اليوم. يقوم بعض الصيادلة بإعداد حزم نفطة للأدوية اليومية أو الأسبوعية.
- احتفظ بـ "تقويم طبي" بالقرب من دوائك: قم بعمل علامة اختيار في كل مرة تتناول فيها جرعتك.
- أخبر طبيبك إذا كان الدفع مقابل الأدوية الموصوفة يمثل مشكلة: قد يكون طبيبك قادرًا على وصف دواء عام أو تقديم اقتراحات أخرى لتعويض تكلفة الدواء. (يمكن أن تكلف الأدوية الجنيسة 80 إلى 85٪ أقل.) تقدم بعض شركات الأدوية أيضًا برامج مساعدة لأولئك المؤهلين.
- استفد من التكنولوجيا: بفضل التكنولوجيا الحديثة ، يوجد عدد من الأجهزة التي تم تصميمها لمساعدة المرضى على الالتزام بجدول الأدوية الموصوف.وتشمل هذه أجهزة الاستدعاء التذكير بالأدوية وساعات اليد ، وموزعات حبوب منع الحمل الأوتوماتيكية ، وحتى مديري الأدوية بالأوامر الصوتية. يمكنك أيضًا ضبط المنبهات على هاتفك الذكي. اسأل الصيدلي عن اقتراحات بخصوص الأجهزة المعينة التي قد تكون مفيدة لك.
إذا وجدت نفسك تميل إلى عدم متابعة علاجك ، فاتصل بطبيبك لمشاركة أسبابك ، وقم معًا ، بالقدر الممكن ، بإيجاد بديل يمكنكما الاتفاق عليهما. تذكر أن عدم الامتثال يمكن أن يكون له عواقب وخيمة.