تنكس الجزء المجاور بعد الجراحة

المحتوى

• ما الذي يجعل المفاصل تتحلل عند الإصابة باضطراب طيف التوحد؟
• هل يسبب ASD الألم؟
• عندما يبدأ ASD
• هل سيزيد ASD من مشاكلك الطبية؟

تنكس الجزء المجاور أو ASD هو حالة تحدث غالبًا بعد إجراء اندماج في العمود الفقري أو إجراء جراحة أخرى في الظهر. يؤثر ASD على المفصل (المفاصل) بين الفقرات أعلى وأسفل المنطقة التي تمت معالجتها بالجراحة. يمكن أن يحدث ASD في أي مكان على طول العمود الفقري.

إليك التعريف السريري لـ ASD: أحد مضاعفات جراحة العمود الفقري التي يمكن رؤيتها في الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي كتغييرات في مقاطع الحركة (أي مستويات العمود الفقري أو المفاصل الفقرية) فوق وتحت موقع الجراحة.

لا أحد يعرف على وجه اليقين ما إذا كان اندماج العمود الفقري يسبب بالفعل تنكس الجزء المجاور. بالتأكيد ، هناك عوامل أخرى تؤثر في تطور هذه الحالة وتطورها ، لا سيما التقدم في العمر. على سبيل المثال ، نشرت دراسة عام 1999 من قبل Etebar في مجلة جراحة المخ والأعصاب فحص 125 مريضًا من مرضى الاندماج حيث تم زرع أجهزة صلبة لتصحيح عدم الاستقرار التنكسي. وجدت الدراسة أن النساء بعد سن اليأس معرضات بشكل خاص لخطر الإصابة بالتوحد.

ما الذي يجعل المفاصل تتحلل عند الإصابة باضطراب طيف التوحد؟

بعد جراحة الدمج ، من المحتمل أن تفقد القدرة على تحريك عمودك الفقري في المكان الذي أجريت فيه العملية. هذا يعني أنك لن تكون قادرًا على الانحناء للأمام ، أو التقوس للخلف ، أو التواء أو إمالة عمودك الفقري عند المستوى أو المستويات المحددة التي تمت معالجتها في الجراحة.

ولكن يجب أن تأتي هذه الحركة من مكان ما من أجل استيعاب الأشياء التي تفعلها مئات المرات خلال اليوم - أشياء مثل الجلوس والوقوف والمشي والوصول والرفع وغير ذلك. عادة ، يأتي من المفاصل المجاورة لموقع الجراحة أو بالقرب منه.

قد تفهم اضطراب طيف التوحد نتيجة التآكل الإضافي في المفاصل الفقرية أعلى وأسفل موقع الجراحة. يجب أن تقوم هذه المفاصل بواجب مزدوج من أجل تعويض الجزء الثابت (الآن) من العمود الفقري. على هذا النحو يتعرضون لضغط إضافي ، وهذا قد يؤدي إلى تغييرات تنكسية.

هل يسبب ASD الألم؟

بينما تظهر التغيرات التنكسية في العمود الفقري المرتبطة بالتوحد في الأفلام ، فإنها لا تسبب بالضرورة أعراضًا (مثل الألم). ومع ذلك ، في حالة ظهور الأعراض ، قد يقوم طبيبك بتشخيصك بمرض الجزء المجاور.

مرض الجزء المجاور هو شكل متقدم من ASD (تنكس الجزء المجاور) تظهر فيه الأعراض التي لم تختبرها من قبل.

عندما يبدأ ASD

يستغرق تنكس المستوى المجاور الناتج عن جراحة الدمج وقتًا للتطور. قد تتبع الدراسات التي تقيم معدل حدوث (عدد الحالات الجديدة من المرض في عام) من ASD مرضى جراحة العمود الفقري لمدة تصل إلى 20 عامًا. بهذه الطريقة ، يمكن للباحثين إعطاء الأطباء ومرضاهم فكرة عما إذا ومتى قد تتطور التغيرات التنكسية في الأجزاء المجاورة.

على سبيل المثال ، تُظهر الدراسات أن الأشخاص الذين أجروا جراحة في الظهر عندما كانوا صغارًا على الأرجح سيصابون بالتوحد مع تقدمهم في العمر. قد يكون أحد الأمثلة على ذلك مراهقًا يخضع لعملية دمج العمود الفقري بسبب الجنف.

هل سيزيد ASD من مشاكلك الطبية؟

إذن ما هو تشخيصك الدقيق إذا شوهدت تغييرات على أفلامك بعد اندماج العمود الفقري؟ لسوء الحظ ، لا يوجد الكثير من الأبحاث حول هذا الموضوع. دراسة صغيرة أجراها لي عام 1988 ونشرت في العمود الفقري ووجد 18 مريضًا أن أكثر أنواع التنكس شيوعًا في حالات ASD كان مرتبطًا بالتهاب المفاصل في المفاصل. دراسة أخرى بواسطة Schlegel أجريت في عام 1996 ، ونشرت أيضًا في العمود الفقري وشمل 58 مريضا وجدت حالات تضيق في العمود الفقري ، فتق القرص وعدم استقرار العمود الفقري (في المتوسط) 13.1 سنة بعد الجراحة.

الخبر السار هو أن وجود التغييرات التنكسية في مفاصل العمود الفقري بعد الجراحة لا يعني بالضرورة مشكلة طبية أخرى عليك التعامل معها. أدت محاولات البحث في ربط نتائج فحوصات الأطباء بدليل التغيرات التنكسية في الأفلام إلى صورة غير واضحة حول الدرجة التي يتداخل بها ASD مع نمط حياتك بعد الجراحة. بينما يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة ثانية أو على الأقل علاجًا محافظًا لاضطراب طيف التوحد ، فإنه ليس ضروريًا في كثير من الأحيان.