المحتوى
على عكس اللغز التشخيصي الذي تطرحه العديد من الحالات الطبية ، لا يوجد سوى القليل من الغموض لتشخيص الرجفان الأذيني. إن إجراء تشخيص قاطع هو ببساطة مسألة رؤية عدم انتظام ضربات القلب على مخطط كهربية القلب (ECG). بمجرد تشخيص الرجفان الأذيني ، يبدأ العمل الحقيقي في تحديد أي سبب أساسي يحتاج إلى العلاج.الشيكات الذاتية / الاختبار المنزلي
دوّن أي أعراض قد تكون مرتبطة بالرجفان الأذيني - خفقان القلب ، أو سهولة التعب ، أو ضيق التنفس ، أو عدم الراحة في الصدر ، أو نوبات الدوار أو الإغماء. حاول تذكر أي أحداث أو سلوكيات يبدو أنها تسبب الأعراض ، مثل ممارسة الرياضة ، والاضطراب العاطفي ، والنوم السيئ ، أو شرب الكحول.
إذا كان بإمكانك الوصول إلى تطبيق مراقبة معدل ضربات القلب أو جهاز تتبع اللياقة البدنية الذي يستشعر معدل ضربات القلب ، فيمكنك استخدام هذا لتسجيل ما يحدث أثناء نوبات الأعراض. قد يكون هذا مفيدًا لطبيبك أثناء الفحص. ومع ذلك ، فإن الاستنتاجات التي قد تستخلصها من أي من هذه المعلومات يجب ألا تمنعك من الحصول على عناية طبية فورية لتقييم حالتك.
تشخيص مفاجئ
من الممكن ألا يكون لديك أي أعراض واضحة لـ AFib على الإطلاق. يمكن الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب على أنه "نتيجة عرضية" غير متوقعة في تخطيط القلب في المكتب ، أو أثناء اختبار الإجهاد أو دراسة المراقبة المتنقلة التي يتم إجراؤها لسبب آخر.
الفحص البدني
كخطوة أولى ، سيقوم طبيبك بإجراء تقييم طبي كامل لوصف اضطراب نظم القلب لديك وأسبابه المحتملة على أكمل وجه ممكن.
سيتم سؤالك عن تاريخك الطبي وأي أعراض قد تشير إلى أمراض القلب والأوعية الدموية أو الرئة الكامنة. كن شاملاً قدر الإمكان عند تقديم إجاباتك. من المعروف أن الرجفان الأذيني يتطور بعد جراحة القلب ، لذلك سيتم تدوين التاريخ.
لا تتفاجأ إذا سألك طبيبك أكثر من مرة عن الكحول. يمكن أن يحدث الرجفان الأذيني عن طريق تناول الكحول - في بعض الناس ، حتى الكميات الصغيرة يمكن أن تفعل ذلك. نظرًا لأن الكحول هو أحد الأسباب القليلة التي يمكن عكسها حقًا للرجفان الأذيني ، فمن المهم أن يقوم طبيبك بتقييم هذا الجانب من تاريخك بعناية.
سيقوم طبيبك بعد ذلك بإجراء فحص جسدي دقيق بحثًا عن أي أدلة إضافية (على سبيل المثال ، وجود ارتفاع ضغط الدم). يجب أن يأخذوا عناية خاصة للتحقق من الأسباب القابلة للعكس للرجفان الأذيني ، لأن علاج هذه الحالات من المرجح أن يمنع عدم انتظام ضربات القلب من التكرار. وتشمل فرط نشاط الغدة الدرقية والصمة الرئوية والتهاب التامور.
المعامل والاختبارات
ان تخطيط القلب الكهربي هو أول اختبار يتم إجراؤه لتقييم خفقان القلب وعلامات أخرى للرجفان الأذيني. إذا كنت تعاني من الرجفان الأذيني عند طلب المساعدة الطبية لأول مرة ، فسيصبح التشخيص واضحًا على الفور بمجرد إجراء مخطط كهربية القلب.
من ناحية أخرى ، قد تكون مصابًا بالرجفان الأذيني الانتيابي (المتقطع) ، مع ظهور الأعراض وتختفي ، وقد يكون تخطيط القلب في عيادة الطبيب طبيعيًا. هنا، المراقبة المتنقلة (ارتداء مسجل ECG لبضعة أيام أو بضعة أسابيع) سيكشف عن المشكلة في النهاية ، والحيلة هي التأكد من استمرار المراقبة المتنقلة حتى يتم تسجيل حلقة واحدة على الأقل من الأعراض.
سيتم أيضًا استخدام اختبارات إضافية لمساعدة طبيبك على تحديد ما وراء AFib. فمثلا:
- فحص الدم: بالإضافة إلى اختبارات الدم القياسية (بما في ذلك قياس السكر في الدم أثناء الصيام للبحث عن علامات مرض السكري) ، من المهم أن يقوم طبيبك بإجراء اختبارات وظائف الغدة الدرقية. يمكن أن تظهر مشاكل الغدة الدرقية دون أي أعراض تقليدية خاصة عند كبار السن.
- اختبار الإجهاد: عادة لا يكون اختبار الإجهاد ضروريًا لتقييم الرجفان الأذيني ، ولكنه قد يكون مفيدًا إذا كان تاريخك الطبي أو أعراضك تشير إلى وجود مرض الشريان التاجي.
إلى جانب توفير تشخيص الرجفان الأذيني ، يمكن أن يقدم مخطط كهربية القلب أيضًا أدلة مهمة حول وجود أو عدم وجود أمراض القلب الأساسية.
AFib المتقطع / الانتيابيالمشكلة جديدة تمامًا أو تحدث مرة واحدة كل فترة
معدل ضربات قلبك طبيعي في معظم الأوقات
نوبات الرجفان الأذيني لديك نادرة أو قصيرة
كنت تعاني من الرجفان الأذيني في كثير من الأحيان
فترات إيقاع القلب الطبيعي نادرة أو قصيرة العمر
التصوير
ان مخطط صدى القلب(صدى صوت) يجب إجراء تقييم لصمامات وغرف القلب ، والبحث مرة أخرى عن علامات الإصابة بأمراض القلب الكامنة. هذا اختبار غير جراحي يمكن إجراؤه في عيادة الطبيب. لا يتطلب أي تخدير أو تحضير خاص.
كما هو الحال مع التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يتم وضع هلام على صدرك ويتم وضع محول طاقة صغير. يرسل موجات صوتية نحو قلبك ، مثل السونار. تتم معالجتها بواسطة جهاز كمبيوتر وتظهر صورة لقلبك النابض على الشاشة. غالبًا ما يُطلب منك تغيير المواقف لرؤية القلب من زوايا مختلفة.
مخطط صدى القلب: الاستخدامات ، الآثار الجانبية ، الإجراء ، النتائجقد يكون من الضروري أيضًا إجراء ملف مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE)، حيث يتم تمرير محول طاقة الصدى إلى المريء (أنبوب البلع) مباشرة خلف القلب. يعتبر اختبارًا جائرًا ويمكن إجراؤه في المختبر أو غرفة العمليات.
سوف تحتاج إلى الصيام لمدة 12 ساعة قبل الاختبار. يتطلب استخدام مهدئ وريدي خفيف ومخدر موضعي للجزء الخلفي من الحلق لقمع منعكس القيء. يمكن أن يكون TEE مفيدًا في البحث عن جلطات الدم في الأذين الأيسر قبل إجراء تقويم نظم القلب.
مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE)التشخيصات التفاضلية
يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من الخفقان من نوع من عدم انتظام ضربات القلب. إلى جانب الرجفان الأذيني ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا هي المجمعات الأذينية المبكرة (PACs) ، والمجمعات البطينية المبكرة (PVCs) ، ونوبات تسرع القلب فوق البطيني (SVT). السبب الأكثر خطورة للخفقان هو تسرع القلب البطيني.
الأشخاص المصابون بمرض خطير في القلب هم الأكثر عرضة لخطر عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد حياتهم ، مما يجعل من المهم تحديد سبب خفقانهم بشكل خاص.أنت أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب إذا كان لديك عوامل خطر بما في ذلك تاريخ عائلي لأمراض القلب ، والتدخين ، وارتفاع الكوليسترول ، والوزن غير الصحي ، أو نمط الحياة المستقرة.
قد تكون الأعراض التي تبدو على أنها خفقان ناتجة عن شيء آخر غير اضطراب نظم القلب أيضًا. قد يُظهر التقييم أن السبب هو مشكلة في الجهاز العضلي الهيكلي أو اضطراب في الجهاز الهضمي - حتى شيء بسيط مثل الغازات.
ما هي الأنواع المختلفة لـ A-Fib؟كلمة من Verywell
قد يكون خفقان القلب وأعراض أخرى للرجفان الأذيني مخيفًا. قد تظل قلقًا عندما يظهر تخطيط القلب أنك تعاني بالفعل من هذه الحالة. في حين أنه قد يشير إلى مشاكل في القلب أو الصحة وعوامل الخطر التي تحتاج إلى معالجة ، فإنها عادة لا تكون حالة خطيرة في حد ذاتها. بمجرد أن يجمع طبيبك كل المعلومات ، ستبدأ في مناقشة علاجات الرجفان الأذيني الأفضل بالنسبة لك.
كيف يتم علاج الرجفان الأذيني