المحتوى
- تعريف التنكس البقعي المرتبط بالعمر
- أنواع وأسباب التنكس البقعي المرتبط بالعمر
- عوامل الخطر للضمور البقعي المرتبط بالعمر
- أعراض التنكس البقعي المرتبطة بالعمر
- تشخيص التنكس البقعي المرتبط بالعمر
- شبكة امسلر
- علاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر
- مضاعفات التنكس البقعي المرتبط بالعمر
تعريف التنكس البقعي المرتبط بالعمر
يعد التنكس البقعي المرتبط بالعمر السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر الشديد بين الأشخاص الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكبر. فقط مركز الرؤية يتأثر بهذا المرض. من المهم أن ندرك أن الناس نادرا ما يصابون بالعمى.
تؤثر AMD على الرؤية المركزية ومعها القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة. في AMD ، يتلف جزء من شبكية العين يسمى البقعة. في المراحل المتقدمة ، يفقد الأشخاص قدرتهم على القيادة ورؤية الوجوه وقراءة الأحرف الصغيرة. في مراحله المبكرة ، قد لا تظهر أي علامات أو أعراض على AMD ، لذلك قد لا يشك الناس في إصابتهم به.
أنواع وأسباب التنكس البقعي المرتبط بالعمر
النوعان الأساسيان من الضمور البقعي المرتبط بالعمر لهما أسباب مختلفة:
جاف. هذا النوع هو الأكثر شيوعًا. حوالي 80 ٪ من المصابين بـ AMD لديهم الشكل الجاف. سببها الدقيق غير معروف ، على الرغم من أنه يعتقد أن العوامل الوراثية والبيئية تلعب دورًا. يحدث هذا عندما تتحلل الخلايا الحساسة للضوء في البقعة ببطء ، بشكل عام عين واحدة في كل مرة. عادة ما يكون فقدان الرؤية في هذه الحالة بطيئًا وتدريجيًا. يُعتقد أن الضرر المرتبط بالعمر لغشاء دعم مهم تحت الشبكية يساهم في جفاف الضمور البقعي المرتبط بالعمر.
مبلل. على الرغم من أن هذا النوع أقل شيوعًا ، إلا أنه عادةً ما يؤدي إلى فقدان البصر لدى المرضى أكثر من AMD الجاف. إنه السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر الشديد. يحدث AMD الرطب عندما تبدأ الأوعية الدموية غير الطبيعية في النمو تحت الشبكية. تتسرب السوائل والدم - ومن هنا جاء اسم AMD الرطب - ويمكن أن تخلق بقعة عمياء كبيرة في وسط المجال البصري.
عوامل الخطر للضمور البقعي المرتبط بالعمر
هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تسهم في الإصابة بالضمور البقعي المرتبط بالعمر ، بما في ذلك:
أن يكون عمرك 50 وما فوق
اتباع نظام غذائي غني بالدهون المشبعة
التدخين
ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم
أعراض التنكس البقعي المرتبطة بالعمر
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا للتنكس البقعي المرتبط بالعمر. مع ذلك، كل فرد قد يختبر الاعراض بشكل مختلف. قد تشمل الأعراض:
رؤية ضبابية أو ضبابية
صعوبة التعرف على الوجوه المألوفة
تبدو الخطوط المستقيمة مموجة
تظهر منطقة مظلمة فارغة أو بقعة عمياء في مركز الرؤية
فقدان الرؤية المركزية الضرورية للقيادة والقراءة والتعرف على الوجوه وأداء أعمال التقريب
يعد وجود البراريق ، وهي رواسب صفراء صغيرة في الشبكية ، أحد أكثر العلامات المبكرة شيوعًا للتنكس البقعي المرتبط بالعمر. قد يعني ذلك أن العين معرضة لخطر الإصابة بمزيد من التنكس البقعي المرتبط بالعمر. ستكون هذه مرئية لطبيبك أثناء فحص العين.
قد تبدو أعراض التنكس البقعي المرتبط بالعمر مثل حالات العين الأخرى. تحدث مع أخصائي العيون للتشخيص.
تشخيص التنكس البقعي المرتبط بالعمر
بالإضافة إلى التاريخ الطبي الكامل وفحص العين ، قد يقوم طبيب العيون الخاص بك بإجراء الاختبارات التالية لتشخيص التنكس البقعي المرتبط بالعمر:
اختبار حدة البصر. يقيس اختبار مخطط العين المشترك قدرة الرؤية على مسافات مختلفة.
اتساع حدقة العين. يتم توسيع حدقة العين بقطرة للسماح بفحص شبكية العين عن قرب.
تصوير الأوعية بالفلوريسين. يستخدم هذا الاختبار التشخيصي للكشف عن التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر ، وهو يتضمن صبغة خاصة يتم حقنها في وريد الذراع. يتم بعد ذلك التقاط الصور أثناء مرور الصبغة عبر الأوعية الدموية في شبكية العين ، مما يساعد الطبيب على تقييم ما إذا كانت الأوعية الدموية تتسرب وما إذا كان يمكن علاج التسرب أم لا.
شبكة أمسلر. يستخدم هذا الاختبار للكشف عن التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر ، ويستخدم شبكة تشبه رقعة الشطرنج لتحديد ما إذا كانت الخطوط المستقيمة في النمط تظهر متموجة أو مفقودة للمريض. قد تشير كلتا الدلائل إلى إمكانية الضمور البقعي المرتبط بالعمر.
شبكة امسلر
لاستخدام شبكة Amsler ، اتبع الخطوات التالية:
- عند ارتداء أي نظارات تستخدمها عادة للقراءة ، أمسك الشبكة من 12 إلى 15 بوصة بعيدًا عن وجهك في ضوء جيد.
- تغطية عين واحدة.
- انظر مباشرة إلى النقطة المركزية بالعين المكشوفة وحافظ على تركيز عينك عليها.
- أثناء النظر مباشرة إلى النقطة المركزية ، لاحظ في رؤيتك الجانبية ما إذا كانت جميع خطوط الشبكة تبدو مستقيمة أو إذا كانت أي خطوط أو مناطق تبدو ضبابية أو مموجة أو داكنة أو فارغة.
- اتبع نفس الخطوات بالعين الأخرى.
إذا لاحظت أي مناطق من الشبكة تبدو أغمق أو مموجة أو فارغة أو ضبابية ، فاتصل بطبيب العيون على الفور.
علاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر
سيحدد طبيبك علاجًا محددًا للضمور البقعي المرتبط بالعمر بناءً على:
عمرك وصحتك العامة وتاريخك الطبي
مدى وطبيعة المرض
تحملك لأدوية أو إجراءات معينة أو علاجات ضعف البصر
توقعات لمسار المرض
رأيك أو تفضيلك
في الوقت الحالي ، لا يوجد علاج للضمور البقعي الجاف المرتبط بالعمر ، على الرغم من أنه يمكن استخدام برامج إعادة تأهيل الرؤية وأجهزة ضعف الرؤية لبناء المهارات البصرية ، وتطوير طرق جديدة لأداء أنشطة الحياة اليومية والتكيف مع العيش مع الضمور البقعي المرتبط بالعمر.
العلاج الرئيسي لـ AMD الرطب هو حقن الأدوية التي تسمى العوامل المضادة لـ VEGF. VEGF تعني عامل نمو بطانة الأوعية الدموية. يرتبط المستوى العالي من VEGF في العين بتكوين الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تسبب الكثير من الضرر في AMD الرطب. تُستخدم العوامل المضادة لـ VEGF لمكافحة عملية المرض وتقليل الآثار الضارة لهذه الأوعية الدموية غير الطبيعية المتسربة. كما أنها قادرة على تثبيت الرؤية بشكل فعال لدى العديد من المرضى.
في بعض المرضى ، تعمل الحقن المضادة لـ VEGF على تحسين مستوى حدة البصر. تدار الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية عن طريق حقنها مباشرة في العين المصابة. على الرغم من أن هذا يبدو شاقًا ، إلا أن الإجراء يتم بإبرة دقيقة جدًا وتحت غطاء قطرات مخدرة (مخدرة) ، لذلك يكون المرضى عادةً مرتاحين جدًا. عادةً ما يتم إعطاء العلاج المضاد لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية بشكل منتظم بمرور الوقت ، مما يتطلب عدة حقن للحفاظ على تأثير العلاج ، وسيقوم طبيب شبكية العين الخاص بك بمناقشة أفضل جدول علاج لك. في مرضى مختارين ، يمكن استخدام علاجات أخرى ، مثل العلاج بالليزر ، إذا لزم الأمر.
مضاعفات التنكس البقعي المرتبط بالعمر
يمكن أن يؤدي التنكس البقعي المرتبط بالعمر إلى فقدان شديد للرؤية المركزية ولكنه نادرًا ما يسبب العمى. ومع ذلك ، يمكن أن يجعل من الصعب القراءة أو القيادة أو أداء الأنشطة اليومية الأخرى التي تتطلب رؤية مركزية دقيقة. في AMD ، لا تتأثر صحة الشبكية الطرفية ، لذلك يمكن للمرضى أن يطمئنوا إلى أن الرؤية المحيطية (الجانبية) ، وقدرتهم على المشي دون الاصطدام بالأشياء ، يتم الحفاظ عليها عادة.