خزل المعدة

المحتوى

• أعراض خزل المعدة
• تشخيص خزل المعدة في جونز هوبكنز
• إجراءات تشخيص خزل المعدة
• علاج خزل المعدة في جونز هوبكنز

يحدث خزل المعدة ، المعروف أيضًا باسم ركود المعدة ، عندما يكون هناك تأخر في إفراغ المعدة. يعني تأخر إفراغ المعدة أن المعدة تستغرق وقتًا طويلاً لتفريغ محتوياتها. في بعض الأحيان ، عندما لا يفرغ الطعام بشكل صحيح ، فإنه يشكل كتلة صلبة تسمى البازهر. على الرغم من أن البازهر كان لديه قوى سحرية في هاري بوتر عادة ما تؤدي هذه الكتل الكبيرة من الطعام القديم إلى انسداد المعدة وتؤدي إلى أعراض الغثيان والقيء وحتى انسداد المعدة ، مما قد يمنع بدوره الطعام من المرور إلى الأمعاء الدقيقة.

أعراض خزل المعدة

غالبًا ما يسبب خزل المعدة عددًا من الأعراض غير المحددة. من المهم أن يقوم طبيب الجهاز الهضمي بإجراء التشخيص. تشمل أعراض خزل المعدة:

• شعور مبكر بالامتلاء

• الانتفاخ

• غثيان

• فقدان الشهية

• التقيؤ

• وجع بطن

• فقدان الوزن

تشخيص خزل المعدة في جونز هوبكنز

في جونز هوبكنز ، نعتقد أن العمل الجماعي يوفر أفضل نتيجة ممكنة للمرضى. يلتقي الطبيب الذي يعمل معك أثناء التشخيص والعلاج بانتظام مع الأطباء في المجالات الأخرى لمناقشة حالتك والتأكد من حصولك على أفضل رعاية ممكنة. تجعلنا تقنيتنا التشخيصية وحجم الحالات الكبير لدينا مؤهلين بشكل فريد لعلاج أكثر حالات خزل المعدة تعقيدًا.

إجراءات تشخيص خزل المعدة

يبدأ تشخيص خزل المعدة بفحص جسدي شامل تصف خلاله الأعراض والتاريخ الطبي. قد يجد طبيبك انتفاخًا في البطن (تورمًا) أو إيلامًا. سيبحث طبيبك أيضًا عن علامات الأمراض أو الاضطرابات الكامنة التي قد تسبب خزل المعدة. يمكن أن يكون الجاني الرئيسي هو مرض السكري. يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم من مرض السكري إلى تلف الأعصاب بمرور الوقت ويمكن أن يتسبب في تأخر الإفراغ. علاج السبب الأساسي سيعالج خزل المعدة أيضًا.

أثناء الفحص البدني ، قد يستمع طبيبك إلى "رشاش الخلافة". سيهزك الطبيب بلطف ويستمع إلى صوت السوائل في جسمك. يمكن أن يساعد في تأكيد وجود انسداد في بطنك.

قد يطلب طبيبك اختبارات معملية أيضًا. على الرغم من عدم وجود اختبار معملي نهائي لتشخيص خزل المعدة ، إلا أنه قد يساعد في استبعاد الحالات الأساسية الأخرى.
تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يجريها طبيبك ما يلي:

• التنظير

• التصوير الشعاعي المتباين للباريوم المعدي المعوي العلوي

• التصوير الومضاني لتفريغ المعدة

• قياس ضغط الدم

• دراسة الحركة اللاسلكية

التنظير العلوي

المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع ومرن يمرره طبيبك عبر فمك إلى أمعائك. يتم إجراء التنظير العلوي باستخدام المنظار لرؤية المريء والمعدة. من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء تنظير داخلي علوي لاستبعاد وجود انسداد ميكانيكي في مخرج المعدة ، ويسمى أيضًا البواب. يحدث الانسداد عندما يكون هناك انسداد في الأمعاء. يمكن أن يكون لمخرج المعدة تقرح أو تلف أو مجرد انسداد من الطعام يسد المسار. كل هذا يمكن رؤيته في التنظير الداخلي.

أثناء التنظير العلوي:

• تتلقى مخدرًا للمساعدة في استرخاء منعكس الكمامة. قد تتلقى أيضًا مسكنات للألم ومسكنات.

• تستلقي على جانبك الأيسر ، ويشار إليه بالوضع الجانبي الأيسر ، ويتم إدخال المنظار من خلال فمك والبلعوم وصولاً إلى المريء.

• ينقل المنظار صورة المريء والمعدة والاثني عشر إلى شاشة يراقبها طبيبك.

التصوير الشعاعي على تباين الباريوم العلوي المعدي المعوي

التصوير الشعاعي بتباين الباريوم هو دراسة بالأشعة السينية. وهو إجراء شائع الاستخدام لتشخيص خزل المعدة.

أثناء التصوير الشعاعي بتباين الباريوم:

• تبتلع محلول تباين يسمى الباريوم.

• يغطي الباريوم المريء والجهاز الهضمي ، مما يسهل على الطبيب اكتشاف التشوهات.

• يتم أخذ صورة بالأشعة السينية.

• يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كان هناك تأخير في إفراغ السائل من معدتك.

التصوير الومضاني لتفريغ المعدة

يعد التصوير الومضاني لتفريغ المعدة هو الاختبار الأكثر استخدامًا لتأكيد خزل المعدة.

أثناء اختبار التصوير الومضاني ، ستحصل على وجبة خاصة وأحيانًا مشروبًا خاصًا. سيتم تمييز الوجبة إشعاعيًا بعلامة يمكن أن يراها الماسح الضوئي. الهدف من الاختبار هو اتباع هذا الطعام الخاص أثناء انتقاله عبر نظامك. على عكس إجراءات التشخيص التي تتطلب منك الصيام مسبقًا ، فإن التصوير الومضاني لتفريغ المعدة يتطلب منك في الواقع تناول هذه الوجبة الخاصة قبل الاختبار مباشرة.

أثناء التصوير الومضاني لتفريغ المعدة:

• قد يُطلب منك فحص نسبة السكر في الدم إذا كنت مصابًا بمرض السكري. يمكن أن تتداخل قيم السكر في الدم التي تزيد عن 250 مع الاختبار.

• قد يُطلب منك عدم تناول العقاقير المخدرة لفترة زمنية قبل الاختبار ، حيث يمكن أن تتداخل هذه الأدوية أيضًا مع الاختبار.

• في جونز هوبكنز ، تحصل على وجبة مُعدة خصيصًا من البيض والخبز المحمص والمربى وبعض الماء. تقدم بعض المراكز أطعمة أخرى يمكن تناولها. تحتوي هذه الوجبة على عدد دقيق من السعرات الحرارية وغرامات الدهون ، مما يساعدنا على مقارنة نتائج اختبارك بنتائج الأشخاص الآخرين.

• قبل تناول الطعام ، سيربط طبيبك جهاز تعقب إشعاعي بالطعام. لا تقلق - لدى جهاز التتبع الإشعاعي قدر من النشاط الإشعاعي مثل المشي لمدة ساعة في حديقة عندما يكون الجو مشمسًا بالخارج. إنه مصمم ليكون آمنًا وجيد التحمل ولتجنب التسبب في ضرر.

• يتم إجراء الفحص على الفور ثم كل ساعة بعد تناول الوجبة لمدة تصل إلى أربع ساعات. سيقوم فريقك الطبي بتقييم كيفية تحرك الطعام الذي تناولته عبر معدتك وجهازك الهضمي. قد يُظهر اختبار إفراغ المعدة تأخيرًا في التفريغ ، مما قد يساعد أطبائك في إجراء التشخيص.

قياس ضغط الدم

اختبار قياس ضغط الدم للأثنى عشر العضلات المستخدمة في الهضم. خلال هذا الإجراء:

• يقوم طبيبك بإدخال قسطرة من خلال فمك إلى معدتك.

• تبقى القسطرة في مكانها لمدة ست ساعات ، من أجل قياس النشاط الكهربائي والعضلي في معدتك.

• أنت تصوم في الساعات القليلة الأولى ، حتى يتمكن الطبيب من تسجيل القياسات في حالة الصيام.

• في وقت لاحق ، تأكل وجبة صلبة ويسجل طبيبك القياسات أثناء الهضم.

يمكن أن يساعد هذا الإجراء في تشخيص السبب الدقيق لخزل المعدة. غالبًا ما يستخدمه الأطباء للمرضى بعد فشل العلاجات القياسية ، وللمرشحين للجراحة وللمرضى الذين يعانون من الغثيان غير المبرر.

دراسة الحركة اللاسلكية

تقوم دراسة الحركة اللاسلكية بتقييم الوقت الذي تستغرقه معدتك لتفريغها. هذا بشكل عام جيد التحمل وأقل توغلاً من الدراسات التشخيصية الأخرى.

أثناء دراسة الحركة اللاسلكية:

• أنت تتناول حبة صغيرة تنتقل عبر جهازك الهضمي.

• أثناء تنقله ، يجمع البيانات (درجة الحرارة ، مستويات الحموضة ، موجات الضغط) ويرسلها إلى جهاز استقبال البيانات الذي ترتديه ، عادة حول خصرك.

• يرى الطبيب البيانات ، وتعود إلى طبيبك بعد أيام قليلة لمراجعة النتائج.

• الكبسولة تفرز في حركات الأمعاء.

ميزة هذه الطريقة هي أنه يمكنك الاستمرار في أنشطتك العادية أثناء قيام الكبسولة بجمع المعلومات الضرورية.

علاج خزل المعدة في جونز هوبكنز

الهدف من علاج خزل المعدة هو تحديد أي مشاكل يمكن عكسها ، وتصحيح المرض الأساسي إن أمكن والمساعدة في السيطرة على الأعراض. تتراوح خيارات العلاج من التغييرات الغذائية إلى الأدوية أو الجراحة. تعرف على المزيد حول علاج خزل المعدة في جونز هوبكنز.