كيف يؤثر الكحول على خطر الإصابة بسرطان الرئة

المحتوى

• الكحول وجميع أنواع السرطان
• النتائج المبكرة
• دراسة تربط سرطان الرئة بإدمان الكحول
• خطر في عدم التدخين
• البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة والكحول
• كلمة من Verywell

لطالما اعتبرت العلاقة بين سرطان الرئة واستهلاك الكحول مثيرة للجدل ، لكن الأبحاث الحديثة تشير بقوة إلى أن إدمان الكحول هو عامل خطر مستقل لسرطان الرئة ، وخاصة سرطان الخلايا الحرشفية الرئة. تشير الدراسة إلى أن الاختلافات الجينية نفسها التي يمكن أن تهيئ الشخص لتعاطي الكحول قد تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان الرئة أيضًا. هذا يضيف سرطان الرئة إلى القائمة المتزايدة من السرطانات الأخرى التي يعتقد أنها مرتبطة بالكحول.

ومع ذلك ، لا يزال هناك خلاف حول التأثير الحقيقي للكحول على سرطان الرئة ، حيث تجادل بعض الدراسات بأن الصلة غير مؤكدة في أحسن الأحوال ، بينما تشير دراسات أخرى إلى أن الكحول قد يكون له تأثير وقائيتأثير في بعض الحالات.

الكحول وجميع أنواع السرطان

تم تصنيف الكحول الآن على أنه مادة مسرطنة (عامل مسبب للسرطان) من قبل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية وصنفته الوكالة الدولية لأبحاث السرطان على أنه مادة مسرطنة من المجموعة الأولى.

على عكس بعض المواد المسرطنة ، مثل دخان التبغ ، يُعتقد أن الكحول يعزز نمو السرطان الموجود بدلاً من بدء ظهور السرطان. وتشمل هذه الأورام الخبيثة مثل سرطان الكبد وسرطان القولون وسرطان المستقيم وسرطان الثدي وسرطان الرأس والعنق.

بشكل عام ، يرتبط خطر الإصابة بالسرطان بشكل مباشر بكمية الكحول المستهلكة. ومع ذلك ، تم نشر البحث في إصدار يونيو 2018 من بلوس واحد يقترح أنالخطر ليس خطيًا. في الواقع ، وجد العلماء أن استهلاك الكحول الخفيف إلى المعتدل (يُعرف بأنه واحد إلى ثلاثة مشروبات في الأسبوع) مرتبط بـ خفض خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان مقارنة بعدم الشرب أو الشرب بشكل غير منتظم (أقل من مشروب واحد في الأسبوع).

عندما يكون تناول الكحول بكثافة (يُحدد أكثر من ثلاثة مشروبات يوميًا) ، يزداد خطر الإصابة بجميع أنواع السرطان بنسبة تصل إلى 30٪ مقارنة بمن يشربون الخفيف أو المعتدل.

النتائج المبكرة

على الرغم من أن بعض أنواع السرطان لها ارتباط أوضح بتعاطي الكحول ، إلا أن الدراسات التي تبحث في ارتباط الكحول بسرطان الرئة كانت مختلطة إلى حد كبير. استعرضت إحدى الدراسات الأولى القادرة على استخلاص ارتباط واضح التاريخ الطبي لـ 126،293 شخصًا من عام 1978 إلى عام 2008 وخلصت إلى أن الإفراط في تناول الكحوليات مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الرئة بنسبة 30٪.

الدراسة المنشورة في عدد أكتوبر 2011 من صدر، لم يجد أي ارتباط بين الشرب الخفيف إلى المعتدل وسرطان الرئة ، مما يدعم الأبحاث السابقة ، لكنه أشار أيضًا إلى أن الاختلافات في المخاطر لا يمكن تفسيرها بكمية أو نوع الكحول المستهلك.

ليس من المستغرب أن يؤدي التدخين دورًا محوريًا في خطر إصابة الشخص بسرطان الرئة ، لا سيما بين الأشخاص الذين يشربون الخمر والذين هم أكثر عرضة لأن يكونوا مدخنين. لكن الدراسة كشفت أيضًا أن خطر الإصابة بسرطان الرئة زاد لدى المدخنين السابقين أو الذين لم يدخنوا أبدًا ، مما يشير إلى أن عوامل أخرى (مثل الوراثة أو نمط الحياة) قد تساهم.

ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الرئة؟

دراسة تربط سرطان الرئة بإدمان الكحول

سرطان الرئة هو مرض معقد ناتج عن العديد من عوامل الخطر المتقاطعة ، بما في ذلك الجينات ، والبيئة ، ونمط الحياة. على هذا النحو ، من الصعب تحديد كم الثمن يساهم الكحول في خطر الإصابة بسرطان الرئة الذي يمكن أن تسهم به العوامل الأخرى - التدخين في الغالب - بشكل مباشر وقابل للقياس.

قرر باحثون في جامعة ليفربول النظر في العوامل الوراثية المرتبطة بإدمان الكحول ووجدوا ارتباطًا مفاجئًا بمعدل الإصابة بسرطان الرئة لدى 171216 بالغًا في المملكة المتحدة.

ما هي الدول التي لديها أعلى معدل للإصابة بسرطان الرئة؟

كيف ترتبط الوراثة وإدمان الكحول

يعتبر إدمان الكحول ، المعروف أيضًا باسم اضطراب تعاطي الكحول (AUD) ، متأثرًا بشدة بالجينات الوراثية للشخص. من بين الاختلافات الجينية التي تؤثر على AUD جينات الكحول نازعة الهيدروجين (ADH) و aldehyde dehydrogenase (ALDH). توجه هذه الجينات كيفية استقلاب الكحول ، بينما تؤثر بشكل غير مباشر على ما يسمى بمسارات المكافأة في الدماغ.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول ، يمكن لهذه الاختلافات الجينية أن تزيد من سرعة تكسير الكحول وإفرازه بواسطة الجسم مع زيادة كمية هرمون الدوبامين في الدماغ. هذه العوامل يمكن أن تهيئ الفرد إلى الدولار الأسترالي.

يمكن أن يكون التمثيل الغذائي للكحول هو المفتاح لمخاطر الكحول

عند النظر عن كثب في الاختلافات الجينية ، وجد الباحثون أربعة (ADH1B، GCKR، SLC39A8و وKLB) التي لها علاقة قوية مع AUD في عموم السكان. هذه المتغيرات نفسها في نفس المجموعة كانت مرتبطة سببيًا بسرطان الرئة وسرطان الرئة ذو الخلايا الحرشفية الأكثر أهمية (النوع الثاني الأكثر شيوعًا من سرطان الرئة الذي يؤثر على الشعب الهوائية).

حتى عندما يتم أخذ حالة التدخين لدى الشخص في الاعتبار ، لا يزال AUD يظهر ارتباطًا كبيرًا بسرطان الرئة لدى الجميع لكن لا يدخنون.

خطر في عدم التدخين

تدعم هذه النتائج دراسة سابقة كان فيها تعاطي الكحول مرتبطًا عكسياً بسرطان الرئة لدى غير المدخنين (مما يعني أن الأشخاص الذين يشربون أكثر لديهم مخاطر أقل وأولئك الذين يشربون أكثر كان لديهم مخاطر أعلى).

الدراسة المنشورة في طبعة مايو 2017 من المجلة الدولية للسرطان، بحثت بشكل خاص في تأثير تعاطي الكحول في أكثر من 2500 مدخن غير مصاب بسرطان الرئة و 9000 لم يدخن أبدًا بدون سرطان الرئة. ما وجده الباحثون هو أن الأشخاص الذين شربوا بشكل خفيف أو معتدل لديهم 20٪ خفض خطر الإصابة بسرطان الرئة من الذين يشربون في بعض الأحيان أو لا يشربون. (لم يتم استكشاف خطر الإصابة بسرطان الرئة عند من يشربون الخمر في هذه الدراسة).

كانت سرطانات الرئة ذات الخلايا غير الصغيرة ، مثل سرطان الخلايا الحرشفية والسرطان الغدي للرئة ، هي الأكثر شيوعًا في مجتمع الدراسة. لم تكن سرطانات الرئة ذات الخلايا الصغيرة.

لا يتفق جميع الباحثين مع النتائج. دراسة 2018 في المجلة الأوروبية للصحة العامة لم تذكر فقط أن النساء اللائي لم يدخنن أبدًا معرضات لخطر الإصابة بسرطان الغدة الرئوية بمقدار أربعة أضعاف ، بل استنتجن أن النبيذ يمثل أكبر خطر. لم تكن هناك زيادة في المخاطر بين الرجال ولا علاقة بين كمية الكحول التي تشربها المرأة وخطر الإصابة بسرطان الرئة. وبقدر ما كانت النتائج مقنعة ، إلا أنها كانت محدودة بسبب الحجم الصغير نسبيًا للدراسة (1301 امرأة ورجل).

لماذا يزداد سرطان الرئة لدى غير المدخنين؟

البقاء على قيد الحياة لسرطان الرئة والكحول

تشير الأبحاث أيضًا إلى أن تعاطي الكحول يمكن أن يؤثر على معدلات الاعتلال والوفيات (المرض والوفاة) لدى الأشخاص المصابين بسرطان الرئة. يساهم في هذه الظاهرة إدراك الشخص للعافية بعد علاج السرطان.

وفقًا لمراجعة الدراسات من كلية الطب في Mayo Clinic ، كان ما يصل إلى 69٪ من المصابين بسرطان الرئة يشربون الخمر قبل تشخيصهم. من بين هؤلاء ، ما يقرب من 16 ٪ توقفوا عن الكحول بعد علاج السرطان. أولئك الذين لم يكن لديهم تسع مرات أكثر عرضة لوصف أنفسهم بأنهم في حالة صحية سيئة مقارنة بمن فعلوا ذلك.

دراسة 2018 في مجلة أمراض الصدر ذكرت أيضًا أن حوالي واحد من كل ثمانية أشخاص يحتاجون إلى جراحة سرطان الرئة لديهم AUD.

ما لم يتم كبح استخدام الكحول بشكل كبير قبل وبعد جراحة سرطان الرئة ، يمكن أن يزيد AUD من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي بعد الجراحة بنسبة 50٪ ، وإصابة الرئة الحادة بنسبة 90٪ ، والموت بنسبة 50٪.

من ناحية أخرى ، وجدت الدراسة أن تحديد وعلاج AUD قبل جراحة سرطان الرئة قد لا يحسن النتائج فحسب ، بل يقلل من خطر أعراض انسحاب الكحول بنسبة 75٪.

النجاة من سرطان الرئة حسب النوع والمرحلة

كلمة من Verywell

على الرغم من تناقض بعض هذه النتائج ، فإنها تثير جميعًا مخاوف صحيحة حول الروابط المحتملة بين الكحول وسرطان الرئة. وينطبق هذا بشكل خاص على الرجال والنساء الذين يدخنون ، والذين تزيد احتمالية إصابتهم بسرطان الرئة بنسبة 23 و 13 مرة على التوالي مقارنة بغير المدخنين ، والكحول يزيد من المخاطر فقط.

علاوة على ذلك ، لا يقتصر الخطر على الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول. على الرغم من حقيقة أن الشرب الخفيف إلى المعتدل يبدو أنه له تأثير وقائي في بعض الدراسات ، لا ينبغي أن يشير ذلك إلى أن تناول كأسين من الكحول في الأسبوع "يمنع" السرطان.

مع وجود العديد من العوامل الأخرى التي تساهم في ظهور سرطان الرئة ، فمن الأفضل بكثير التركيز على الحفاظ على الصحة المثلى - بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والاستخدام المحدود للكحول والإقلاع الكامل عن التدخين - من أي فوائد متصورة لاستخدام الكحول.

10 نصائح للوقاية من سرطان الرئة