المحتوى
- ما هو بزل السلى؟
- لماذا قد أحتاج إلى بزل السلى؟
- ما هي مخاطر بزل السلى؟
- كيف أستعد لإجراء بزل السلى؟
- ماذا يحدث أثناء بزل السلى؟
- ماذا يحدث بعد بزل السلى؟
- الخطوات التالية
ما هو بزل السلى؟
بزل السلى هو إجراء يستخدم لأخذ عينة صغيرة من السائل الأمنيوسي للاختبار. هذا هو السائل الذي يحيط بالجنين عند المرأة الحامل. السائل الذي يحيط بالجنين هو سائل أصفر شاحب صافٍ:
- يحمي الجنين من الاصابة
- يحمي من العدوى
- يسمح للطفل بالحركة والنمو بشكل صحيح
- يساعد في التحكم في درجة حرارة الجنين
إلى جانب العديد من الإنزيمات والبروتينات والهرمونات والمواد الأخرى ، يحتوي السائل الأمنيوسي على الخلايا التي يفرزها الجنين. تحتوي هذه الخلايا على معلومات وراثية يمكن استخدامها لتشخيص الاضطرابات الوراثية وفتح عيوب الأنبوب العصبي (ONTDs) ، مثل السنسنة المشقوقة. يمكن أيضًا إجراء الاختبارات للتحقق من العيوب الجينية الموروثة واضطرابات التمثيل الغذائي بناءً على تاريخ العائلة.
يحتوي السائل الأمنيوسي أيضًا على مواد أخرى تعطي معلومات عن الجنين. يمكن إجراء هذا الإجراء في أواخر الحمل للتحقق من صحة الجنين وتشخيص مشاكله الصحية ، مثل العدوى. إذا كان من المتوقع ولادة الطفل في وقت مبكر ، يمكن إجراء بزل السلى للتحقق من نضج رئة الجنين.
يتم إرسال السائل إلى المختبر حتى يمكن أن تنمو الخلايا ويتم تحليلها. غالبًا ما تكون النتائج جاهزة في غضون 10 أيام إلى 14 يومًا ، حسب المعمل. نتائج اختبارات نضج رئة الجنين جاهزة في غضون ساعات قليلة.
لماذا قد أحتاج إلى بزل السلى؟
يتم تقديم بزل السلى للنساء بين الأسبوعين الخامس عشر والعشرين من الحمل المعرضات لخطر أكبر للإصابة بعيوب خلقية. يمكن استخدامه أيضًا للمتابعة عندما يشير اختبار سابق إلى وجود مشكلة.
تتضمن بعض الحالات التي يمكن فيها استخدام بزل السلى للاختبار الجيني والكروموسوم في الثلث الثاني من الحمل ما يلي:
- تاريخ عائلي أو طفل سابق مصاب بمرض وراثي أو اضطراب استقلابي ، مثل متلازمة داون أو التليف الكيسي أو مرض تاي ساكس
- خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي المفتوحة ، مثل السنسنة المشقوقة
- سن الأم فوق 35 سنة بحلول موعد الحمل
- اختبارات فحص الأم غير الطبيعية
- خطر الإصابة بمرض وراثي مرتبط بالجنس
يمكن استخدام بزل السلى في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل للتحقق مما يلي:
- نضج رئة الجنين عندما يكون هناك احتمال للولادة المبكرة
- عدوى الرحم
- مرض Rh
قد يكون لدى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أسباب أخرى للتوصية بإجراء بزل السلى.
ما هي مخاطر بزل السلى؟
قد تتضمن بعض مضاعفات بزل السلى ما يلي:
- تشنج
- نزيف أو تسرب السائل الأمنيوسي من موقع ثقب الإبرة أو المهبل
- عدوى
- إجهاض
- المخاض المبكر
يعتبر خطر الإجهاض أقل من 1٪ بعد إجراء بزل السلى في الأثلوث الثاني من الحمل. هذا فقط أعلى بقليل من خطر الإجهاض الطبيعي في هذا الوقت من الحمل.
قد تتداخل عوامل أو ظروف معينة مع بزل السلى. تشمل هذه العوامل:
- الحمل قبل 14 أسبوعًا
- موضع الطفل أو المشيمة أو كمية السوائل أو تشريح الأم
- ستحتاج النساء اللواتي لديهن توأم أو توائم أخرى إلى عينات سائلة من كل كيس يحيط بالجنين لدراسة كل طفل
قد تتعرض لمخاطر أخرى حسب حالتك. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الإجراء.
كيف أستعد لإجراء بزل السلى؟
- سيشرح لك مقدم الرعاية الصحية الإجراء ويمكنك طرح الأسئلة.
- سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن للقيام بالإجراء. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
- بشكل عام ، لا توجد قيود خاصة على النظام الغذائي أو النشاط قبل إجراء بزل السلى.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت حساسًا أو لديك حساسية من أي أدوية أو مادة اللاتكس أو الشريط اللاصق أو التخدير.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية (الوصفات الطبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية) والأعشاب والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
- أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من اضطرابات النزيف أو إذا كنت تتناول أي أدوية مضادة للتخثر (مميعة للدم) أو الأسبرين أو أدوية أخرى تؤثر على تخثر الدم. قد يُطلب منك التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل الإجراء.
- تأكد من أن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يعرف ما إذا كانت فصيلة دمك من نوع Rh سالب. أثناء بزل السلى ، يمكن أن تختلط خلايا الدم من الأم والجنين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تحسس عامل ريسس (RH) وتحطيم خلايا الدم الحمراء للجنين إذا كان لديك عامل ريسس سلبي وكان طفلك إيجابيًا.
- قد يُطلب منك أو لا يُطلب منك إفراغ مثانتك قبل الإجراء مباشرة. في بداية الحمل ، يساعد امتلاء المثانة على تحريك الرحم إلى وضع أفضل لإجراء العملية. في وقت لاحق من الحمل ، يجب أن تكون المثانة فارغة لتقليل خطر حدوث ثقب بإبرة بزل السلى.
- اتبع أي تعليمات أخرى يقدمها لك مزودك للاستعداد.
ماذا يحدث أثناء بزل السلى؟
يمكن إجراء بزل السلى في العيادة الخارجية أو أثناء الإقامة في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.
بشكل عام ، يتبع بزل السلى هذه العملية:
- ستحتاج إلى خلع ملابسك تمامًا ، أو من الخصر إلى أسفل ، وارتداء ثوب المستشفى.
- سيُطلب منك الاستلقاء على طاولة الاختبار ووضع يديك خلف رأسك.
- سيتم فحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومعدل التنفس.
- سيتم استخدام الموجات فوق الصوتية للتحقق من معدل ضربات قلب الجنين ؛ موضع المشيمة والجنين والحبل السري. ولإيجاد جيب السائل الأمنيوسي.
- سيتم تنظيف بطنك بمطهر. سيُطلب منك عدم لمس المنطقة المعقمة من بطنك أثناء العملية.
- ستشعر بوخز إبرة إذا تم حقن عقار مخدر. هذا قد يسبب لاذع وجيزة.
- عندما يكون جلدك مخدرًا ، سيتم استخدام الموجات فوق الصوتية للمساعدة في توجيه إبرة طويلة ورفيعة ومجوفة عبر جلدك إلى الرحم وفي الكيس الأمنيوسي. قد يكون هذا مؤلمًا قليلاً. قد تشعرين ببعض التشنج عندما تدخل الإبرة الرحم.
- يقوم الطبيب بسحب كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي في حقنة. يعتمد المبلغ على نوع الاختبار الذي سيتم إجراؤه ، ولكن عادةً لا تتم إزالة أكثر من أونصة. سيصنع جسمك السوائل لتعويض الكمية المأخوذة. قد تشعر بشعور سحب أو سحب أثناء إزالة السائل.
- سيتم إزالة الإبرة.
- سيتم وضع السائل الأمنيوسي في حاوية خاصة محمية من الضوء وإرسالها إلى المختبر.
- سيتم وضع ضمادة على موقع الإبرة.
- سيتم فحص معدل ضربات قلب الجنين وعلاماتك الحيوية.
- إذا كان عامل ريزوس لديك سالبًا ، فقد يتم إعطاؤك حقنة روجام ، وهي حقنة خاصة يمكن أن تمنع الأجسام المضادة للأم التي تحمل عامل ريسوس سالب من مهاجمة خلايا دم الجنين الموجبة للعامل الريصي.
ماذا يحدث بعد بزل السلى؟
ستتم مراقبتك أنت وجنينك لفترة بعد العملية. سيتم فحص العلامات الحيوية ومعدل ضربات قلب الجنين بانتظام لمدة ساعة أو أكثر.
سيتم إرسال عينة السائل الأمنيوسي إلى مختبر الوراثة. يمكن قياس بروتين ألفا فيتوبروتين ، وهو بروتين يصنعه الجنين ويوجد في السائل ، لاستبعاد عيب الأنبوب العصبي المفتوح ، مثل السنسنة المشقوقة. يمكن أيضًا إجراء اختبار للمواد الأخرى المتعلقة بالحالات الأيضية أو الوراثية. اعتمادًا على نتائج الاختبار ، قد يُنصح باستشارة أخصائي علم الوراثة.
قد تشعر ببعض التشنج أثناء الإجراء أو بعده. إذا شعرت بالدوار ، أو الدوار ، أو الغثيان ، أخبر الممرضة. قد يُطلب منك أن تستريح على جانبك الأيسر.
بعد الاختبار ، استرح في المنزل وتجنب الأنشطة الشاقة لمدة 24 ساعة على الأقل ، أو حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي مما يلي:
- أي نزيف أو تسرب للسائل الأمنيوسي من موقع ثقب الإبرة أو المهبل
- حمى أو قشعريرة
- آلام شديدة في البطن و / أو تقلصات
- تغييرات في مستوى نشاط جنينك (إذا تجاوزت 20-24 أسبوعًا من الحمل)
قد يعطيك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات أخرى بعد العملية ، حسب حالتك.
الخطوات التالية
قبل موافقتك على الاختبار أو الإجراء ، تأكد من أنك تعرف:
- اسم الاختبار أو الإجراء
- سبب خضوعك للاختبار أو الإجراء
- ما النتائج المتوقعة وماذا تعني
- مخاطر وفوائد الاختبار أو الإجراء
- ما هي الآثار الجانبية أو المضاعفات المحتملة
- متى وأين ستجري الاختبار أو الإجراء
- من الذي سيجري الاختبار أو الإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص
- ماذا سيحدث إذا لم يكن لديك الاختبار أو الإجراء
- أي اختبارات أو إجراءات بديلة للتفكير فيها
- متى وكيف ستحصل على النتائج
- بمن تتصل بعد الاختبار أو الإجراء إذا كانت لديك أسئلة أو مشاكل
- كم ستدفع مقابل الاختبار أو الإجراء