المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- عوامل الخطر
- التشخيص
- علاج او معاملة
- المضاعفات
- التعايش مع الشقوق الشرجية
- متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية
الشق الشرجي عبارة عن تمزقات أو شقوق في فتحة الشرج. أحيانًا يتم الخلط بين الشقوق والبواسير. هذه عبارة عن أوعية دموية ملتهبة في فتحة الشرج أو خارجها مباشرة. غالبًا ما ينتج كل من الشقوق والبواسير عن تمرير البراز الصلب.
الأسباب
تنجم الشقوق عن تمدد الغشاء المخاطي الشرجي بما يتجاوز سعته الطبيعية. يحدث هذا غالبًا عندما يكون البراز صعبًا بسبب الإمساك. بمجرد حدوث التمزق ، فإنه يؤدي إلى إصابة متكررة. تتحول العضلة العاصرة الداخلية المكشوفة أسفل التمزق إلى تشنج. هذا يسبب ألما شديدا. يؤدي التشنج أيضًا إلى شد حواف الشق بعيدًا ، مما يجعل من الصعب على الجرح التئام. يؤدي التشنج بعد ذلك إلى مزيد من تمزق الغشاء المخاطي عندما يكون لديك حركات أمعاء. تؤدي هذه الدورة إلى تطور الشق الشرجي المزمن في حوالي 40٪ من المرضى.
الأعراض
قد تكون لديك هذه الأعراض مع الشق الشرجي:
- ألم أثناء وبعد حركة الأمعاء
- تمزق مرئي أو قطع في المنطقة
- نزيف أحمر لامع أثناء أو بعد حركة الأمعاء
عوامل الخطر
هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بالشق الشرجي ، بما في ذلك:
- الإمساك مع اجهاد لتمرير البراز الصلب
- تناول نظام غذائي منخفض الألياف
- إسهال شديد
- جراحة فقدان الوزن الحديثة ، لأنها تؤدي إلى الإسهال المتكرر
- الولادة المهبلية
- صدمة طفيفة ، خاصة الصدمات الناتجة عن ركوب الدراجات الجبلية عالية المستوى
- أي حالة التهابية في منطقة الشرج
قد ينتج الشق الشرجي أيضًا عن مرض التهاب الأمعاء أو الجراحة أو العلاجات الطبية الأخرى التي تؤثر على حركات الأمعاء أو الشرج.
التشخيص
سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بإجراء التشخيص بناءً على:
- تاريخك الصحي الشخصي
- وصفك للأعراض
- امتحان المستقيم
نظرًا لأن الحالات الأخرى يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة للشق الشرجي ، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية أيضًا إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كان هناك دم في البراز.
علاج او معاملة
عادةً ما يشفى الشق الشرجي الحاد في غضون 6 أسابيع بالعلاج المحافظ. يختفي البعض عند علاج الإمساك. تسمى الشقوق الشرجية التي تستمر لمدة 6 أسابيع أو أكثر الشقوق الشرجية المزمنة. تفشل هذه العلاجات المحافظة وتحتاج إلى نهج جراحي أكثر قوة.
قد يعاني الأشخاص الذين لا تلتئم الشقوق الشرجية جيدًا من خلل في ضغط الشرج يمنع الدم من الدوران بشكل طبيعي عبر الأوعية الدموية حول فتحة الشرج. انخفاض تدفق الدم يمنع الشفاء. قد تساعد الأدوية وحقن البوتوكس وحتى بعض العلاجات الموضعية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في التئام الشق الشرجي.
تشمل العلاجات الأخرى:
- تغيير نظامك الغذائي لزيادة الألياف والماء ، وهي خطوات تساعد في تنظيم حركة الأمعاء وتقليل كل من الإسهال والإمساك
- أخذ حمامات دافئة لمدة تصل إلى 20 دقيقة في اليوم
- تناول ملينات البراز ، مثل مكملات الألياف ، حسب الحاجة
- استخدام الأدوية الموضعية مثل النترات أو حاصرات الكالسيوم
- الخضوع لعملية جراحية ، مثل استئصال المصرة الداخلية الوحشية. أثناء الجراحة ، يتم تحرير الضغط داخل فتحة الشرج. يسمح هذا لمزيد من الدم بالتدفق عبر المنطقة للشفاء وحماية الأنسجة.
تعتبر مخاطر حقن البوتوكس والأدوية المستخدمة في علاج الشقوق الشرجية خفيفة نسبيًا. تشمل المضاعفات الناتجة عن الجراحة خطر الإصابة بالعدوى والنزيف والغازات المستمرة وسلس البراز أو حركات الأمعاء غير المنضبطة.
المضاعفات
تشمل المضاعفات التي تظهر مع الشق الشرجي ما يلي:
- الألم وعدم الراحة
- تدني جودة الحياة
- صعوبة في التبرز. يتجنب الكثير من الناس الذهاب إلى الحمام بسبب الألم وعدم الراحة الذي يسببه
- تكرار محتمل حتى بعد العلاج
- تجلط
- حركات الأمعاء والغازات غير المنضبط
التعايش مع الشقوق الشرجية
إذا كان لديك شق شرجي ، فاتخذ هذه الاحتياطات لتجنب تفاقمه وتجنب تكراره:
- تناول جميع الأدوية كما هو موصوف.
- احصل على الكمية الموصى بها من الألياف في نظامك الغذائي. تجنب الإمساك أو حركات الأمعاء الغليظة أو الصعبة.
- اشرب كمية كافية من الماء لتحافظ على رطوبتك.
- الحفاظ على عادة الأمعاء الروتينية. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما يجب أن يكون عليه هذا بالنسبة لك.
- تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل أثناء إصابتك بالشق الشرجي ، لأنها قد تزيد الأعراض سوءًا.
متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا لاحظت وجود دم في البراز أو إذا كانت حركات أمعائك مؤلمة جدًا لدرجة أنك تتجنب الذهاب إلى الحمام.