المحتوى
تم وصف Bendopnea لأول مرة في عام 2014 ، وهو ضيق في التنفس أثناء الانحناء. يتم التعرف عليه الآن كعرض من أعراض قصور القلب.يعد ضيق التنفس أو ضيق التنفس من الأعراض المعروفة لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب. يمكن أن يأخذ ضيق التنفس عدة أشكال. يعد ضيق التنفس المصحوب بالجهد هو الشكل الأكثر شيوعًا ، كما أن ضيق التنفس الذي يحدث عند الاستلقاء (orthopnea) هو عرض آخر متكرر.
غالبًا ما يحتاج الأشخاص المصابون بفشل القلب إلى استخدام العديد من الوسائد للنوم بشكل مريح أو قد يضطرون إلى النوم وهم جالسون بسبب ضيق التنفس لديهم. ضيق التنفس الليلي الانتيابي (PND) هو شكل مأساوي بشكل خاص من ضيق التنفس الذي يمكن أن يوقظ الشخص المصاب بقصور القلب من نوم عميق.
يعتبر ضيق التنفس عند المجهود ، وتقويم التنفس ، و PND من الأعراض الكلاسيكية لفشل القلب. تم التعرف على كل من مظاهر ضيق التنفس الناتج عن قصور القلب جيدًا من قبل أجيال عديدة من الأطباء.
اكتشاف شكل "جديد" من ضيق التنفس
في عام 2014 ، وصف باحثون من جامعة تكساس نوعًا آخر من ضيق التنفس يُلاحظ عند الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب - ضيق في التنفس يحدث أثناء الانحناء. لوصف هذه الأعراض الجديدة ، صاغوا كلمة bendopnea- "pnea" من اليونانيةpnoia للتنفس و "بيندو" من تكساس للانحناء.
لاحظ الباحثون أن بعض مرضاهم الذين يعانون من قصور في القلب اشتكوا من ضيق التنفس عند الانحناء ، لذلك أجروا دراسة لتقييم وتيرة هذه الأعراض وتحديد أهميتها الطبية.
درسوا 102 مريضا يعانون من قصور القلب بسبب اعتلال عضلة القلب التوسعي. طُلب من كل شخص الجلوس على كرسي والانحناء لمدة 30 ثانية ، كما لو كانوا يربطون حذاءًا. تسعة وعشرون مريضا (28 في المئة) يعانون من bendopnea
تميل الأعراض "الكلاسيكية" لفشل القلب (مثل ضيق التنفس عند المجهود وتقويم التنفس) إلى أن تكون أكثر شدة لدى الأشخاص الذين أصيبوا بانقطاع النفس خلال اختبار مدته 30 ثانية. علاوة على ذلك ، كان bendopnea أكثر شيوعًا من قبل أولئك الذين لديهم أيضًا احتباس كبير للسوائل ووذمة (تورم في الساقين).
كما أجرى الباحثون قسطرة قلبية على 102 مريضا في الدراسة. ووجدوا أن 29 شخصًا مصابين بانقباض النفس ، في المتوسط ، يعانون من أشكال أكثر تقدمًا من قصور القلب من أولئك الذين لا يعانون من اضطراب التنفس - على وجه التحديد ، كانت الضغوط داخل قلوبهم أكثر ارتفاعًا. أشارت كل هذه النتائج إلى أن أعراض bendopnea يبدو أنها مرتبطة بفشل القلب الأكثر تقدمًا أو ضعف السيطرة عليه.
الأسباب
عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بقصور القلب من ارتفاع ضغط القلب. يميل هذا الضغط القلبي المرتفع إلى التسبب في عودة الدم إلى القلب من الرئتين ، مما قد يؤدي إلى احتقان رئوي ، وبالتالي إلى ضيق التنفس.
أي شيء يسبب زيادة أخرى في ضغط القلب يمكن أن يجعل هذه المشكلة أسوأ. يؤدي المجهود البدني إلى القيام بذلك ، وضيق التنفس عند المجهود هو عرض شائع لدى الأشخاص المصابين بقصور القلب. يؤدي الاستلقاء بشكل مسطح إلى إعادة توزيع سوائل الجسم على الصدر ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة ضغط القلب ، مما يؤدي إلى ضيق التنفس.
بدرجة أقل إلى حد ما ، يؤدي الانحناء عند الخصر أيضًا إلى زيادة الضغط داخل الصدر (وبالتالي داخل القلب). بالنسبة للأشخاص الذين بالكاد يتم تعويض قصور القلب لديهم ، فإن الزيادة الطفيفة نسبيًا في ضغط القلب الناتج عن الانحناء قد تدفعهم إلى الحافة وتؤدي إلى ضيق التنفس.
كلمة من Verywell
بينما كانت هذه دراسة صغيرة ، إلا أنها تشير بقوة إلى أن ظهور bendopnea في شخص مصاب بفشل القلب يمكن اعتباره علامة محتملة على أن حالته تزداد سوءًا. اختبار bendopnea سريع وسهل الأداء (أي الجلوس والانحناء لمدة 30 ثانية) وقد ينتهي الأمر بالعديد من الأطباء إلى إضافته إلى تقييمهم الروتيني لمرضى قصور القلب.
ما إذا كانت أعراض الانحناء قد تكون مفيدة أيضًا في تشخيص قصور القلب غير المعروف سابقًا غير معروف لأن هذا العرض لم يتم دراسته كأداة فحص. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يبدو أن bendopnea يرتبط بفشل القلب الأكثر تقدمًا ، فمن المحتمل أن يكون تشخيص قصور القلب في معظم الحالات واضحًا من الأعراض والعلامات الأخرى قبل ظهور bendopnea.
أخيرًا ، تجدر الإشارة إلى أن الشعور بضيق التنفس أثناء الانحناء قد يكون ناتجًا عن العديد من الحالات غير قصور القلب ، بما في ذلك اضطرابات الرئة المختلفة أو مجرد زيادة الوزن. لذلك ، إذا لاحظت أعراض اضطراب التنفس ، فهذا لا يعني بالضرورة أنك تعاني من قصور في القلب. لكن هذا يعني أنه يجب عليك مراجعة طبيبك حول هذه الأعراض.