المحتوى
الناسور الشرجي عبارة عن نفق غير طبيعي تحت الجلد يربط القناة الشرجية في القولون بجلد الأرداف.تتشكل معظم النواسير الشرجية كرد فعل على الغدة الشرجية التي طورت عدوى مليئة بالصديد (خراج).
الأعراض
يمكن أن تكون أعراض الخراج الشرجي والناسور الشرجي متشابهة وقد تشمل:
ألم وتورم حول منطقة الشرج
حمى وقشعريرة
الشعور بالتعب والمرض
احمرار أو وجع أو حكة في الجلد حول فتحة الشرج
تصريف صديد بالقرب من فتحة الشرج
من في خطر
إذا أصبت بخرّاج شرجي ، فلديك فرصة بنسبة 50٪ للإصابة بالناسور الشرجي. حتى إذا كان الخراج ينزف من تلقاء نفسه ، فأنت معرض لخطر الإصابة بالناسور نفسه تقريبًا.
قد تؤدي بعض الحالات التي تؤثر على الجهاز الهضمي السفلي أو منطقة الشرج إلى زيادة المخاطر أيضًا. وتشمل هذه:
التهاب القولون
مرض كرون
الإسهال المزمن
العلاج الإشعاعي لسرطان المستقيم
التشخيص
إذا كانت لديك أعراض تشير إلى الإصابة بالناسور الشرجي ، فقد يحيلك مقدم الرعاية الصحية إلى أخصائي متخصص في أمراض القولون والمستقيم. سيسألك الأخصائي عن أعراضك وتاريخك الطبي. أثناء الفحص البدني ، سيبحث الطبيب عن فتحة ناسور بالقرب من فتحة الشرج. قد يضغط على المنطقة ليرى ما إذا كان مؤلمًا وإذا خرج صديد. يمكن استخدام طرق مختلفة للمساعدة في التشخيص ، مثل:
مسبار الناسور. يتم توجيه مسبار طويل ورفيع من خلال الفتحة الخارجية للناسور. يمكن حقن صبغة خاصة لمعرفة مكان تفتح الناسور من الداخل.
منظار الشرج. يستخدم هذا النطاق الخاص للنظر داخل القناة الشرجية.
دراسات التصوير. قد تشمل هذه الموجات فوق الصوتية ، والتي تخلق صورة لمنطقة الشرج باستخدام الموجات الصوتية. أو قد تشمل التصوير بالرنين المغناطيسي ، الذي يصنع صورًا للمنطقة باستخدام مغناطيس خاص وجهاز كمبيوتر.
علاج او معاملة
بمجرد إصابتك بالناسور الشرجي ، لن تعالج المضادات الحيوية وحدها. سوف تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لعلاج الناسور. تشمل خيارات العلاج الجراحي ما يلي:
بضع الناسور. يفتح هذا الإجراء الناسور بطريقة تسمح له بالشفاء من الداخل إلى الخارج. عادة ما يكون إجراء للمرضى الخارجيين. هذا يعني أنك ستعود إلى المنزل في نفس اليوم.
تعبئة الناسور بغراء أو سدادة خاصة. هذا نوع جديد من العلاج يغلق الفتحة الداخلية للناسور. ثم يملأ الطبيب نفق الناسور بمادة يمتصها جسمك بمرور الوقت.
الجراحة الترميمية أو الجراحة التي تتم على مراحل. قد يكون هذا خيارًا في بعض الحالات.
التنسيب Seton. يتضمن هذا الإجراء وضع خيط أو شريط مطاطي (سيتون) في الناسور الذي يتم شده تدريجياً. يسمح للناسور بالشفاء خلف سيتون ويقلل من خطر سلس البول.
ملحوظة: الناسور الشرجي شائع جدًا لدى الأشخاص المصابين بداء كرون. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض كرون والناسور ، غالبًا ما يُجرّب العلاج الطبي قبل الجراحة.
المضاعفات
تشمل المضاعفات الإصابة بالناسور الذي يتكرر بعد العلاج وعدم القدرة على التحكم في حركات الأمعاء (سلس البراز). هذا على الأرجح إذا تمت إزالة بعض العضلات الموجودة حول فتحة الشرج ، والتي تسمى العضلة العاصرة الشرجية.
متى تتصل بمقدم الرعاية الصحية
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كانت لديك أعراض الناسور الشرجي ، خاصة إذا كان لديك تاريخ سابق من خراج الشرج. إذا تم علاجك من خراج أو ناسور ، أخبر مقدم الخدمة الخاص بك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:
حمى
قشعريرة
احمرار
تورم
نزيف
إبراء الذمة
إمساك
صعوبة في التحكم في حركات الأمعاء
إدارة الناسور الشرجي
عند التعافي من علاج الناسور الشرجي ، تأكد من تناول مسكنات الألم حسب توجيهات الجراح. قم بإنهاء كل المضادات الحيوية الخاصة بك. لا تتناول أي أدوية بدون وصفة طبية دون التحدث أولاً إلى مزودك.
قد تتضمن التعليمات المهمة الأخرى:
النقع في حمام دافئ 3 أو 4 مرات في اليوم
ارتداء وسادة فوق منطقة الشرج حتى اكتمال الشفاء
لا تستأنف الأنشطة العادية إلا بعد موافقة الجراح
اتباع نظام غذائي غني بالألياف وشرب الكثير من السوائل
استخدام ملين أو ملين للبراز حسب الحاجة