المحتوى
سرطان الغدة الدرقية الكشمي (ATC) هو شكل نادر وخطير من سرطان الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب هذا النوع من السرطان ضغطًا شديدًا على الهياكل الموجودة في الرقبة ، مما يعوق التنفس والبلع والتحدث. يمكن أيضًا أن ينتشر (ينتشر) بسرعة في جميع أنحاء الجسم.يبدأ ATC عادةً بعد سن الستين ، وعلى عكس الأشكال الأخرى لسرطان الغدة الدرقية ، فإنه يحدث غالبًا عند الرجال. تشير التقديرات إلى أن ATC يشكل أقل من 2 في المائة من جميع سرطانات الغدة الدرقية في الولايات المتحدة كل عام.
الأعراض
الغدة الدرقية هي غدة صماء على شكل ربطة عنق تقع في العنق ، أسفل منطقة تفاحة آدم. ينظم التمثيل الغذائي ومستويات الطاقة في الجسم.
عادةً ما ترتبط العلامات الأولى لسرطان الغدة الدرقية الكشمي بانضغاط الهياكل الموجودة في الرقبة ، والذي ينتج عن التضخم الجسدي للغدة الدرقية.
في حين أن هذا النوع من السرطان يمكن أن يسبب أعراضًا لمرض الغدة الدرقية ، مثل فقدان الوزن أو الإرهاق ، إلا أن هذه الأعراض ليست عادةً من أولى علامات الحالة.
تشمل العلامات والأعراض المبكرة للسرطان الكشمي ما يلي:
- كتلة في الرقبة يمكن أن تراها وتشعر بها
- تضخم سريع للغدة الدرقية
- كتلة كبيرة في الغدة الدرقية
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة
- بحة أو تغير في الصوت
- سعال
- سعال الدم
- صعوبة في البلع
- صعوبة في التنفس
ينمو سرطان الغدة الدرقية الكشمي بسرعة ويمكن أن يتسلل بسرعة إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ، مما يعوق التنفس. يعد ATC أيضًا أحد الأنواع الوحيدة من سرطان الغدة الدرقية التي يمكن أن تنتقل بسرعة إلى مناطق أخرى من الجسم.
إجراء فحص رقبة الغدة الدرقية: خطوة بخطوةالأسباب
لا يُعرف سبب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الكشمي ، ولكن هناك العديد من عوامل الخطر التي تم تحديدها.
- سرطان الغدة الدرقية السابق أو تضخمها: كان لدى معظم الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية الكشمي نوع آخر من سرطان الغدة الدرقية الأقل عدوانية أو تضخم الغدة الدرقية قبل تطوير ATC. ليس من الواضح سبب زيادة هذه الأورام من خطر الإصابة بـ ATC.
- إشعاع: يعد تاريخ التعرض للإشعاع لمنطقة الغدة الدرقية أيضًا من بين عوامل الخطر المرتبطة بـ ATC.
- الطفرات الجينية: تم تحديد العديد من الطفرات الجينية المرتبطة بهذا المرض. لا يُعتقد أن التشوهات الجينية التي تم تحديدها في ATC وراثية وقد تتطور في مرحلة ما خلال الحياة. لا يوجد ارتباط واضح بين الطفرات الجينية الموجودة في ATC والتشخيص المرضي أو السبب أو الفحص.
التشخيص
إذا كانت لديك أعراض ضغط على الرقبة بسبب تضخم الغدة الدرقية ، فإن تقييمك التشخيصي سيشمل دراسات تصوير الرقبة ، مثل الموجات فوق الصوتية ، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لرقبتك والمناطق المحيطة.
عادةً ما يتضمن التقييم التشخيصي لنمو الغدة الدرقية أخذ خزعة أيضًا. الخزعة هي عينة من نسيج الغدة الدرقية ، وعادة ما يتم أخذها بإبرة رفيعة ، ثم يتم فحصها تحت المجهر ، وهي إجراء جراحي بسيط يتطلب حقنة من مسكنات الألم الموضعية. بعد العملية ، ستحتاج إلى غرز جراحية.
تظهر عينة خزعة من ATC خلايا درقية غير متمايزة. لم يتم تطويرها بشكل جيد مثل أنسجة الغدة الدرقية العادية وتبدو أقل مثل أنسجة الغدة الدرقية التي تعمل بشكل جيد من عينات أورام الغدة الدرقية الأخرى.
دليل مناقشة طبيب سرطان الغدة الدرقية
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF
مراحل
كجزء من عملية التشخيص ، يتم أيضًا تنظيم ATC. يتم تعريف المرض بمدى غزو الجسم.
مراحل ATC هي:
- المرحلة IVA: يوجد السرطان فقط في الغدة الدرقية.
- المرحلة IVB: انتشر السرطان خارج الغدة الدرقية إلى مناطق أخرى من الرقبة.
- المرحلة IVC: السرطان منتشر وانتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم عبر مجرى الدم.
ينتقل ATC عادةً إلى القصبة الهوائية والعقد الليمفاوية والرئتين والعظام. في ما يصل إلى 25 بالمائة من الحالات ، يكون تسلل القصبة الهوائية موجودًا بالفعل في التشخيص الأولي للحالة. يُقدر أن انتشار ATC إلى العظام أو الرئتين أو الدماغ قد حدث بالفعل في ما يصل إلى 50 بالمائة من الحالات بحلول وقت تشخيص ATC.
إذا كنت قد أصبت بسرطان الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية في الماضي ، فقد تكون قد عانيت من أعراض مرض الغدة الدرقية أو آثار جانبية للعلاج قبل تطوير ATC.
علاج او معاملة
لسوء الحظ ، فإن تشخيص مرض ATC سيئ للغاية ، حيث بقي نصف الأشخاص فقط على قيد الحياة بعد 6 أشهر من التشخيص. ومع ذلك ، يمكن للعلاج أن يطيل البقاء على قيد الحياة ، وفي حالات نادرة ، يمكن علاج الحالة.
يركز علاج ATC على تخفيف الضغط الناجم عن الورم ، والسيطرة الداعمة على الأعراض ، والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي للسيطرة على نمو السرطان في الرقبة وأماكن أخرى في الجسم.
هناك عدة طرق للعلاج:
- جراحةغالبًا ما يتم علاج ATC بالجراحة لإزالة الورم من الغدة الدرقية ، وإذا أمكن ، أي الهياكل المحيطة التي غزاها الورم.في بعض الأحيان ، يتم ربط ATC بهياكل حيوية داخل الرقبة وقد يكون للأسف غير صالح للعمل.
ما يجب أن يعرفه المرضى عن استئصال الغدة الدرقية
- رعاية داعمة للأعراض: إذا تسلل ATC إلى القصبة الهوائية ، فقد يكون من الضروري إجراء فغر القصبة الهوائية (إجراء جراحي يتم إجراؤه لإدخال أنبوب يعمل بعد ذلك كمجرى هوائي) لتسهيل التنفس.
- العلاج الإشعاعي والكيميائي: العلاج الإشعاعي مطلوب في كثير من الأحيان لتقليص الورم في الرقبة وفي أماكن أخرى من الجسم. يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج المرض المنتشر. ومع ذلك ، فإن بقايا ورم ATC داخل الغدة الدرقية لا تستجيب عادةً للعلاج الكيميائي.
- العلاج الجيني: هناك طرق علاجية جديدة قيد التحقيق حاليًا من أجل علاج ATC. يستخدمون العلاج الكيميائي المستهدف المخصص لعلاج العيوب الجزيئية المحددة التي تسببها الطفرات الجينية المرتبطة بـ ATC. يعتبر هذا النهج حاليًا تحقيقيًا.
نظرًا لعدم وجود العديد من العلاجات المتاحة أو الفعالة لـ ATC ، قد تقرر أيضًا المشاركة في تجربة سريرية ، مما قد يؤدي إلى الوصول إلى علاجات جديدة يمكن أن تكون أكثر فائدة من تلك المتوفرة حاليًا.
تحديد ما إذا كان العلاج التجريبي مناسبًا لككلمة من Verywell
يعد تشخيص الشكل العدواني للسرطان من بين أصعب التحديات التي يمكن أن يواجهها الفرد أو العائلة. يعتمد تحديد نهج العلاج الذي يجب اتباعه على ما إذا كنت تستطيع تحمل عملية التعافي بعد الجراحة وما إذا كنت مستعدًا لتخصيص وقتك وطاقتك للعلاج بالإشعاع والعلاج الكيميائي. تحدث مع طبيبك حول خياراتك وأي مخاوف.