المحتوى
يتميز فقر الدم بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) و / أو كرات الدم الحمراء المعيبة التي لا تعمل كما ينبغي. قد توفر بعض العلامات الجسدية - مثل الجلد الشاحب - أدلة على أنك مصاب بفقر الدم. إذا كانت لديك علامات فقر الدم ، يمكن أن يؤكد اختبار الدم انخفاض تركيز كرات الدم الحمراء ويمكن أن يكشف عن كريات الدم الحمراء غير النمطية. في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعد ظهور كرات الدم الحمراء تحت المجهر في الإشارة إلى سبب فقر الدم لديك.بمجرد تشخيصك بفقر الدم ، قد يحتاج فريقك الطبي أيضًا إلى مزيد من الاختبارات لتحديد سبب فقر الدم لديك. يمكن للدراسات التشخيصية المتخصصة التمييز بين المشكلات الطبية مثل انخفاض إنتاج كرات الدم الحمراء في نخاع العظام أو نزيف الأمعاء.
الشيكات الذاتية / الاختبار في المنزل
قد تلاحظ علامات فقر الدم من خلال بعض الفحوصات الذاتية التي يمكنك إجراؤها بنفسك.
تشمل الأشياء التي يمكنك البحث عنها ما يلي:
- دم في البول: يمكن أن يظهر الدم باللون الأحمر أو الوردي الشاحب
- الدم في البراز: قد يظهر الدم بلون أحمر فاتح أو أسود وقطري. إذا كنت تعاني من نزيف معدي معوي متكرر (GI) ، فقد يوصي طبيبك بمجموعة أدوات منزلية لتستخدمها لتحديد الدم في البراز.
- جلد و / أو شفاه شاحبة أو مزرقة
- جلد بارد ، وخاصة أصابع اليدين والقدمين
- نبض ضعيف
- تسرع القلب (النبض السريع): يعتبر المعدل الذي يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة سريعًا بالنسبة للبالغين. يمكنك حساب معدل النبض باستخدام ساعة توقيت أو قد يوصي طبيبك بجهاز مراقبة النبض في المنزل.
يمكن أن يكون فقر الدم خطيرًا على صحتك. يمكن أن تشير علامات فقر الدم أيضًا إلى مشاكل صحية خطيرة أخرى. إذا اكتشفت أي علامات لفقر الدم في المنزل ، فتأكد من مراجعة طبيبك لإجراء تقييم كامل.
الفحص البدني
سواء كانت لديك أعراض أم لا ، سيقوم طبيبك بفحص فقر الدم في الفحص البدني الروتيني. تشمل تشوهات الفحص البدني الشائعة التي يمكن أن تشير إلى فقر الدم المحتمل ما يلي:
- نبض ضعيف
- عدم انتظام دقات القلب
- جلد أو شفاه شاحبة أو مزرقة
- جلد بارد
- ضغط دم منخفض
- انخفاض ضغط الدم الوضعي (ضغط الدم الذي ينخفض عند الوقوف بعد الجلوس أو الاستلقاء)
قد تكون العديد من علامات الفحص البدني هذه متسقة مع علامات الاختبار الذاتي التي لاحظتها في المنزل بمفردك. تأكد من إخبار طبيبك متى بدأت هذه التغييرات وما إذا كانت تزداد سوءًا أو إذا كانت تأتي وتذهب من وقت لآخر.
المعامل والاختبارات
اختبار الدم هو الطريقة الأكثر تحديدًا لتشخيص فقر الدم ، ويمكن أن يساعد أيضًا في تضييق نوع فقر الدم. يمكن استخدام الاختبارات المعملية الأخرى لتحديد سبب فقر الدم لديك.
تشمل الاختبارات المعملية الشائعة المستخدمة في التقييم التشخيصي لفقر الدم ما يلي:
تعداد الدم الكامل (CBC): هذا هو أهم اختبار يستخدم للكشف عن فقر الدم. إنه اختبار دم قياسي ، ولا تحتاج إلى أي تحضير خاص قبل أخذ عينات دمك من الوريد لاختبار CBC الخاص بك.
سيتضمن التقرير الخاص بك عدد كرات الدم الحمراء الخاصة بك بالإضافة إلى وصف لحجم كرات الدم الحمراء الخاصة بك. يعني انخفاض عدد كرات الدم الحمراء أنك مصاب بفقر الدم ، وقد تشير كرات الدم الحمراء الكبيرة (فقر الدم الكبير) إلى نقص فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك أو فقر الدم الخبيث. قد تشير كرات الدم الحمراء الصغيرة (فقر الدم الصغير) إلى نقص الحديد أو النزيف.
اختبارات خلايا الدم الحمراءمسحة الدم: مسحة الدم هي عينة من الدم يتم فحصها بعناية تحت المجهر. يمكن أن يوفر هذا التقييم وصفًا لكرات الدم الحمراء وقد يحدد أمراضًا مثل فقر الدم المنجلي. في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدد مسحة الدم مشكلات مثل فقر الدم الانحلالي بسبب عدوى الملاريا أو السموم.
قد تتعرف مسحة الدم أيضًا على بعض أنواع سرطانات الدم مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية التي تسبب فقر الدم.
تحليل البول (U / A): يمكن لعينة البول الكشف عن وجود دم في البول ، بالإضافة إلى مشاكل أخرى مثل التهاب المسالك البولية أو أمراض المثانة التي قد تؤدي إلى فقر الدم.
عينة دم غامضة من البراز: فقدان الدم في البراز بسبب نزيف الجهاز الهضمي سبب شائع لفقر الدم الناتج عن نقص الحديد ، ويمكن فحص عينة من البراز للتحقق من وجود الدم.
فيتامين ب 12 ، حمض الفوليك ، أو مستوى الحديد: إذا كان مظهر كرات الدم الحمراء لديك يوحي بفقر الدم التغذوي ، فيمكنك إجراء اختبار للتحقق من هذا النقص الغذائي.
اختبارات وظائف الكبد (LFTs): يمكن أن يؤدي الفشل الكبدي أو الإفراط في تناول الكحوليات إلى فقر الدم ، ويمكن استخدام LFTs لتحديد ما إذا كان لديك مرض كبدي.
مستويات المنحل بالكهرباء: أمراض الكلى الحادة والأمراض الجهازية يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم. يمكن أن تشير مستويات الإلكتروليت إلى العديد من الأمراض الطبية المرتبطة بفقر الدم.
إرثروبويتين (إبو): يمكن أن يقيس اختبار معملي متخصص كمية EPO ، وهو هرمون يحفز نخاع العظم على إنتاج كرات الدم الحمراء.
خزعة نخاع العظم: إذا كان هناك قلق شديد من احتمال إصابتك بسرطان نخاع العظام ، فيمكن الحصول على خزعة من نخاع العظم للتحقق مما إذا كان لديك سبب فقر الدم هذا.
الاختبارات الجينية: بعض الحالات الوراثية ، مثل فقر الدم المنجلي ، يمكن أن تسبب فقر الدم. هذا الاختبار هو جزء قياسي من فحص حديثي الولادة في الولايات المتحدة.تتضمن الاختبارات الجينية المتخصصة غير المعيارية التي قد تكون ضرورية في تقييم فقر الدم اختبار الثلاسيميا أو كثرة الكريات الحمر الوراثي أو نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD).
تنظير القولون أو التنظير الداخلي: قد تحتاج إلى إجراء اختبار تداخلي حتى يتمكن طبيبك من عرض الجزء الداخلي من نظام الجهاز الهضمي للبحث عن المناطق التي يمكن أن تنزف بشكل نشط. في بعض الأحيان ، تكشف هذه الاختبارات عن نزيف بطيء لا يمكن اكتشافه في اختبارات التصوير.
التصوير
بشكل عام ، عند إجراء تقييم طبي لتحديد سبب فقر الدم ، يتم استخدام التصوير للبحث عن نمو قد يكون نزيفًا أو كتلة سرطانية يمكن أن تسبب فقر الدم.
سيتم تصميم اختبارات التصوير الخاصة بك بناءً على أدلة أخرى في الفحص البدني وتقييم المختبر. على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمستويات طبيعية من الحديد ، فسيتم إجراء اختبارات التصوير للبحث عن المصادر المحتملة للنزيف.
تشمل اختبارات التصوير المستخدمة في تقييم فقر الدم ما يلي:
- التصوير المقطعي المحوسب للبطن (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): توفر هذه الفحوصات صورًا للبطن وقد تحدد الزوائد أو مناطق النزيف.
- تصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب: يستخدم هذا الاختبار للبحث عن مشاكل الرحم أو المثانة التي يمكن أن تساهم في فقر الدم.
التشخيصات التفاضلية
غالبًا ما يكون فقر الدم علامة على وجود مرض أساسي. ونظرًا لأنه يمكن اكتشاف انخفاض عدد كرات الدم الحمراء أو كريات الدم الحمراء المتغيرة بسرعة إلى حد ما من خلال اختبارات الدم الروتينية (غالبًا حتى قبل ظهور علامات وأعراض فقر الدم) ، يركز التشخيص التفريقي على اكتشاف السبب أو عوامل الخطر التي أدت إلى فقر الدم.
تشمل الاعتبارات الشائعة في التشخيص التفريقي لفقر الدم ما يلي:
- الآثار الجانبية للدواء: يمكن أن تسبب العديد من الأدوية فقر الدم كأثر جانبي. يمكن أن يبدأ فقر الدم حتى بعد تناول الدواء لسنوات.
- سوء التغذية بسبب مشكلة معوية غير مشخصة مثل مرض التهاب الأمعاء (IBD)
- سوء التغذية بسبب اضطراب الأكل
- نزيف الحيض الغزير
- بطانة الرحم أو ورم ليفي أو ورم رحمي
- نزيف الجهاز الهضمي
- اللوكيميا أو سرطان الغدد الليمفاوية
- سرطان المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو القولون أو الكبد
- عدوى
- اضطراب دم وراثي
كلمة من Verywell
يشتمل تشخيص فقر الدم على عدة أهداف ، من بينها تحديد نوع فقر الدم لديك وكذلك السبب الكامن وراءه. في بعض الأحيان يصعب تحديد السبب ، وقد تستغرق عملية التشخيص بعض الوقت. بمجرد تشخيص فقر الدم لديك ، يمكنك البدء في خطوات العلاج.