المحتوى
يحدث انضغاط العصب عندما يكون الضغط على العصب من الأنسجة والعضلات المحيطة وما إلى ذلك لدرجة أنه يعطل عمل العصب. يمكن أن يشمل ذلك الأعصاب الشوكية أو الأعصاب الطرفية (للأطراف) ويسبب أعراضًا مثل الألم والوخز والخدر وفقدان الحواس والضعف. التهاب المفاصل والصدمات من بين الأسباب الرئيسية ، وبينما لا تتسبب الأعصاب المضغوطة عادة في خلل دائم في الأعصاب ، يمكن أن تحدث هذه العواقب.أعراض انضغاط العصب
كل عصب في الجسم مخصص لاكتشاف الإحساس في مناطق معينة من الجلد أو الأعضاء الداخلية و / أو تحفيز عضلات / أعضاء معينة.بالنسبة للأعصاب التي تخدم الجلد والجهاز العضلي الهيكلي ، فإن أعراض العصب المقروص تتوافق مع الوظيفة الحسية والحركية التي يتم توفيرها عادة بواسطة العصب المضغوط.
تشمل الأعراض الشائعة لانضغاط العصب ، والتي يمكن أن تحدث معًا:
- إحساس حارق
- الإحساس بالوخز الذي يشبه الدبابيس والإبر أو الصدمات الكهربائية
- ألم ينتشر عادةً بعيدًا عن العصب المقروص
- ألم في مكان غير ذي صلة على ما يبدو (على سبيل المثال ، في كوعك أو ذراعك بسبب عصب مقروص في رقبتك)
- منطقة خدر على الجلد
- الشعور بأن يدك أو قدمك تنام
- قلة الإحساس بالألم أو الحرارة أو اللمس على منطقة من الجلد
- ضعف العضلات (العضلات) المصابة
يؤثر العصب المقروص بشكل عام على جانب واحد فقط من الجسم ، ويمكن أن تتراوح آثاره من خفيفة إلى شديدة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون لديك أكثر من عصب مقروص ، مما قد يسبب أعراضًا في عدة مواقع.
عادة ما تظهر أعراض انضغاط العصب تدريجيًا وقد تتقلب كثيرًا. غالبًا ما تختلف شدة الأعراض باختلاف وضعك البدني.
تكتشف معظم الأعصاب الإحساس بمنطقة على الجلد وقد تتحكم في حركة العضلات في منطقة قريبة (لكن مختلفة قليلاً). مع وضع ذلك في الاعتبار ، اعلم أن ضعفك وتغيراتك الحسية قد لا تتطابق تمامًا في منطقة واحدة من جسمك.
ضعف الوظائف البدنية
في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤثر العصب المقروص على وظائف جسدية معينة. يرتبط هذا عادةً بانضغاط الأعصاب في العمود الفقري السفلي.
تشمل الوظائف الجسدية التي يمكن أن تتأثر بانضغاط العصب ما يلي:
- السيطرة على المثانة
- السيطرة على الأمعاء
- الوظيفة الجنسية
عادة ما يكون انضغاط العصب مزعجًا ، ولكن يمكن أن يسبب تلفًا حسيًا أو ضعفًا دائمًا إذا تم ضغط العصب بشدة أو تحت الضغط لفترة طويلة جدًا. تأكد من الحصول على رعاية طبية إذا ظهرت عليك أي من أعراض العصب المقروص.
الأسباب
يمكن أن تنضغط أعصابك عندما تصبح الممرات التي تنتقل عبرها ملتهبة أو مضغوطة.
يسبب الالتهاب تورمًا يمكن أن يكدس المنطقة حول العصب ويصطدم به. يمكن أن تؤدي الصدمة إلى تعطيل الهياكل المحيطة بالعصب (العظام والغضاريف والأنسجة الرخوة) ، مما يسبب ضغطًا جسديًا بالإضافة إلى الالتهاب.
هناك مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة (وعوامل الخطر) لهذا ، بما في ذلك:
- في العمود الفقري
- التهاب المفصل الروماتويدي
- حركات متكررة / إفراط
- مرض المفاصل التنكسية
- إصابات العنق أو الظهر أو الأطراف
- كسور العظام
- الحروق
- الحمل وزيادة الوزن / السمنة: يمكن أن يؤدي تغيير التوازن إلى ضغط كبير على أعصاب أسفل الظهر.
- قصور الغدة الدرقية
- السرطان والأورام
تمر أعصابك الشوكية من الحبل الشوكي من خلال ثقوب صغيرة (الثقبة الفقرية) قبل أن تصل إلى وجهتها في أطرافك. توجد هذه الثقوب في فقراتك ، وهي عظام العمود الفقري. يعد الممر الضيق للثقبة الشوكية مكانًا شائعًا لضغط العصب.
عندما يتم ضغط العصب الفقري لأنه يترك الثقبة ، تسمى الحالة اعتلال الجذور.
يمكن أيضًا أن تلتهب ممرات الأعصاب في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى الضغط على العصب. على سبيل المثال ، متلازمة النفق الرسغي ، وانحباس العصب الزندي ، ومتلازمة النفق المرفقي كلها أمثلة على ضغط العصب المحيطي.
التشخيص
يبدأ تشخيص انضغاط العصب بتاريخ دقيق وفحص بدني. سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي ونشاطك البدني وأي إصابات قد تكون تعرضت لها.
سيتضمن الفحص البدني تقييمًا لإحساسك وردود أفعالك وقوتك الحركية. يمكن أن يسبب انضغاط العصب في العمود الفقري تغيرات حسية تتوافق مع الجلد العصبي وضعف العضلات أو تغيرات انعكاسية تتوافق مع الجزء العضلي للعصب.
تقييم الأعراض
بعض الأعصاب عرضة للضغط بسبب موقعها. تؤدي بعض الإجراءات أو الحالات الطبية المتكررة أيضًا إلى تأهب لعصب مقروص في مواقع معينة.
من المحتمل أن يتعرف طبيبك على نمط من التغيرات الحسية ، أو الألم ، أو الضعف المقابل لهذه الأعصاب.
| العصب (ق) | موقعك | نتائج الضغط |
|---|---|---|
| جذور العصب العنقي | العمود الفقري العلوي | • التغيرات الحسية و / أو الضعف في الكتف والذراع و / أو اليد •الصداع |
| فخذي | الورك إلى الركبة | ضعف و / أو تغيرات حسية في الفخذ |
| الجلدي الوحشي الفخذي | حافة الحوض إلى الفخذ الأمامي | ألم على طول الجزء الأمامي وخارجه من الفخذ |
| الوسيط | منتصف منطقة الذراع والمعصم | • قلة الإحساس في الإبهام ، أول إصبعين وكف اليد • متلازمة النفق الرسغي |
| شظية | جانب من الساق | هبوط القدم |
| أخمصي | في القدمين | الإحساس بالدبابيس والإبر في باطن القدم |
| شعاعي | الجانب الإنسي (باتجاه الإبهام) للذراع واليد | ألم في ظهر اليد |
| الوركي | أسفل الظهر والورك والأرداف والساقين (عصب كبير يتكون من الأعصاب الشوكية في المنطقة القطنية العجزية) | • آلام الساق وضعفها |
| الظنبوب | على طول القصبة (أكبر عظم في أسفل الساق) بعد الركبة وأسفل باتجاه الكاحل | ألم في الجزء الخلفي من الساق والقدم |
| الزندي | الجانب الإنسي (الداخلي) من الكوع | الإحساس المتغير على طول نصف الإصبع الصغير من اليد والمعصم (مثلما يحدث عندما تضرب "عظمك المضحك") |
الاختبارات التشخيصية
يمكن أن يساعد عدد من الاختبارات في التحقق من موقع العصب المقروص ، وتقييم مدى تلف الأعصاب ، وتحديد ما إذا كانت هناك مشاكل هيكلية تحتاج إلى المعالجة.
يعد تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسة التوصيل العصبي (NCV) من الاختبارات التي تتضمن وضع إبر وصدمات كهربائية على الأطراف لمساعدة فريقك الطبي على تحديد ما إذا كان لديك تلف في الأعصاب والمساعدة في تحديد شدته ، إذا كان الأمر كذلك.
هذه الاختبارات غير مريحة إلى حد ما ، لكنها ليست مؤلمة وتستغرق بضع دقائق فقط.
يمكن أن تكون دراسات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ، مفيدة في تقييم كسور العظام أو إصابات المفاصل أو الأورام - وكلها يمكن أن تسبب عصب مقروص.
التشخيصات التفاضلية
غالبًا ما يتم استخدام عبارة "العصب المنضغط" بشكل عرضي كمصطلح عام لألم العضلات أو آلام الرقبة أو ألم الذراع أو الساق. قد لا يتم دائمًا تعريف الإصابة الناتجة عن ضغط العصب أو انقباضه أو تمدده على أنها عصب مقروص.
تشمل الحالات الأخرى التي يمكن الخلط بينها وبين انضغاط العصب ما يلي:
- تشنج عضلي
- الاعتلال العصبي المحيطي
- إصابة عصبية أو عضلية مؤلمة
- تصلب متعدد
يمكن أن يساعد الفحص البدني والاختبارات التشخيصية فريقك الطبي على تمييز العصب المقروص عن هذه الحالات الأخرى ، مما يساعد في توجيه خطة العلاج الخاصة بك.
تعرف على الفرق بين انتفاخ القرص الخلفي مقابل القرص المنفتقعلاج او معاملة
يركز علاج العصب المقروص على تقليل الآثار ومنع تدهورها. هناك العديد من استراتيجيات العلاج ، وربما تحتاج إلى استخدام عدد قليل منها للحصول على أفضل تأثير.
تشمل خيارات العلاج لعصب مقروص ما يلي:
تعديلات نمط الحياة
يوصى عادةً بتجنب الحركات التي تؤدي إلى تفاقم انضغاط العصب. على سبيل المثال ، بالنسبة للإصابة التي تعتمد على الحركة المتكررة مثل متلازمة النفق الرسغي ، يمكن تخفيف الحالة الخفيفة عن طريق إراحة يدك وذراعك.
إذا كانت زيادة الوزن هي سبب انضغاط العصب ، فقد يؤدي فقدان الوزن إلى تخفيف الأعراض. (ملاحظة: غالبًا ما يتم التخلص من العصب المضغوط المرتبط بالحمل بعد الولادة.)
الأدوية
غالبًا ما تستخدم الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل أدفيل (إيبوبروفين) لإدارة الألم الالتهابي.
يمكن استخدام الستيرويدات عن طريق الفم (عن طريق الفم) أو عن طريق الحقن لتقليل الالتهاب حول العصب المضغوط.
علاج بدني
غالبًا ما يستخدم العلاج الطبيعي - بما في ذلك التمارين الآمنة وتعلم الطرق المثلى للتحرك لمنع إصابات الحركة المتكررة - كعلاج أولي إلى جانب إدارة الألم للمساعدة في تقليل آثار العصب المقروص.
يمكن استخدام سحب عنق الرحم ، بتوجيه من المعالج ، لعصب عنق الرحم المقروص لفتح مساحة حيث تخرج الأعصاب من الحبل الشوكي.
التجبير
يمكن استخدام الجبائر لتقليل الحركة وتقليل الالتهاب حول العصب. يمكن أن يكون هذا علاجًا فعالًا بشكل خاص لضغط العصب الزندي.
الخيارات التكميلية والبديلة
قد تكون العلاجات مثل الوخز بالإبر أو العلاج بالتدليك مفيدة لبعض الأشخاص في السيطرة على الألم المصاحب لانضغاط العصب. قد يساعد TENS - وهو شكل من أشكال التحفيز الكهربائي - أيضًا في تقليل الألم.
تُستخدم هذه العلاجات في المقام الأول لتقليل الألم ولا يبدو أن لها دورًا مهمًا في تقليل ضغط الأعصاب من تلقاء نفسها.
جراحة
قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة النسيج الندبي ، مما يؤدي إلى تفاقم انضغاط العصب. يمكن للجراحة أيضًا أن تخفف من مصدر انضغاط العصب ، مثل الانزلاق الغضروفي أو كسر العظام أو الورم.
في كثير من الأحيان ، تتفاقم آثار انضغاط العصب بمرور الوقت ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تتحسن إذا تم تخفيف السبب (الالتهاب أو زيادة الوزن على سبيل المثال).
كلمة من Verywell
يعتبر التشخيص والعلاج المبكر من الاستراتيجيات المهمة لتقليل الضرر الناجم عن العصب المقروص. إذا لاحظت أعراض انضغاط العصب ، فمن المهم أن تحصل على رعاية طبية حتى يتمكن طبيبك من تحديد أي أسباب مقلقة عاجلاً وليس آجلاً.