المحتوى
بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض القلب ، من المرجح أن يؤدي الاكتئاب إلى الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية وألم الصدر أكثر من التدخين أو ارتفاع ضغط الدم أو حتى مرض السكري. لكن يمكن موازنة الصعاب عن طريق تناول مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، وفقًا لدراسة كندية نُشرت في عام 2007. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.المرضى الذين يعانون من الاكتئاب - حوالي 50 ٪ من أولئك الذين يدخلون المستشفى وما يصل إلى خُمس الآخرين - هم أكثر عرضة للوفاة أو التعرض لمشاكل قلبية أخرى خلال العام المقبل بنسبة تصل إلى خمس مرات أكثر من غيرهم.
يُعتقد أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مثل سيليكسا (سيتالوبرام) ، وبروزاك (فلوكستين) وزولوفت (سيرترالين) ، تعمل على تحسين الحالة المزاجية عن طريق منع الخلايا العصبية من إعادة امتصاص السيروتونين ، وبالتالي زيادة كمية الناقل العصبي في الدماغ. يرتبط انخفاض مستويات السيروتونين بالاكتئاب ، لذا فإن "مثبطات إعادة امتصاص" ، عن طريق توفير المزيد من السيروتونين للدماغ ، قد تخفف الاكتئاب. هذه الأدوية آمنة لمرضى القلب وتعمل بشكل جيد بالنسبة للكثيرين.
بحسب ال مجلة في الدراسة ، تعتبر مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أكثر فعالية من العلاج النفسي بين الأشخاص في تحسين الاكتئاب لدى مرضى القلب.
خلال الأسابيع القليلة الأولى من تناول مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، قد يعاني المرضى بالفعل من زيادة القلق حتى يصبح الدواء فعالاً بالكامل - عادةً في غضون 4 إلى 6 أسابيع. تشمل الآثار الضائرة التي قد تستمر طوال فترة تناول الدواء الصعوبات الجنسية والغثيان والصداع.
يمكن لبعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، عند إقرانها بالمضاد الحيوي إريثروميسين ، أن تزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب أو الموت المفاجئ. تأكد من أن الطبيب الذي يصف مضادات الاكتئاب لديه قائمة كاملة بأي أدوية أخرى تتناولها.
كيف يؤثر الاكتئاب على نظام القلب والأوعية الدموية
السيطرة على الاكتئاب أمر بالغ الأهمية لمرضى القلب لأنه ، دون رادع ، يمكن أن يبقي الجسم في حالة مزمنة من الاستعداد للطوارئ ، والتي لها العديد من الآثار الخطيرة:
- زيادة مستويات الهرمون
- تضيق الأوعية الدموية
- ارتفاع معدل ضربات القلب
في النهاية ، تؤدي حالة الاستعداد المستمرة هذه إلى إتلاف الأوعية الدموية وإزالة حساسية القلب لمؤشرات تخبره أن يبطئ.
عندما يتلقى الأشخاص المصابون بأمراض القلب علاجًا للاكتئاب ، فإن هذا العلاج يساعد في تقليل إدراكهم للألم ، ويعزز الطاقة ، ويحسن التواصل الاجتماعي ويزيد من احتمالية الإقلاع عن التدخين ، والحد من استهلاك الكحول ، وممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل صحيح.
بعض مضادات الاكتئاب الضارة
يمكن أن تكون العديد من مضادات الاكتئاب غير مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية خطيرة بالفعل على المصابين بأمراض القلب:
مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs) ، بما في ذلك Effexor (فينلافاكسين) ، قد يزيد من ضغط الدم.
ثلاثية الحلقات ، مثل Elavil (amitriptyline) ، قد يسبب الدوخة وارتفاع معدل ضربات القلب.
مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، التي تشمل نارديل (فينيلزين) ، يمكن أن تسبب عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع حاد في ضغط الدم عند إقرانها بأطعمة معينة.