المحتوى
يختار عشرات الآلاف من الأشخاص من جميع الأعمار المصابين بداء السكري ويجب عليهم تناول الأنسولين استخدام مضخة الأنسولين بدلاً من الاعتماد على الحقن اليومية المتعددة. أظهرت العديد من الدراسات تحسن نتائج إدارة الجلوكوز أثناء استخدام مضخات الأنسولين في علاج مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني.يسمح العلاج بمضخة الأنسولين بمزيد من المرونة ولديه القدرة على موازنة التقلبات الواسعة في نسبة السكر في الدم التي غالبًا ما تحدث عند حقن الأنسولين ، ولكن لها أيضًا عيوب محتملة. من المهم معرفة كليهما ومناقشتهما مع طبيبك لتحديد ما إذا كان هذا هو الاختيار الصحيح لك.
أنواع العلاج بمضخة الأنسولين
توفر جميع مضخات الأنسولين تدفقًا بطيئًا وثابتًا من الأنسولين الأساسي سريع المفعول أو قصير المفعول ، والمعروف أيضًا باسم "الأنسولين الخلفي" ، مع خيار تقديم جرعة أكبر من الأنسولين الإضافي (المعروف باسم البلعة) قبل الوجبات أو بعدها. تختلف هذه الأجهزة بشكل أساسي في كيفية توصيل الأنسولين وتوصيله إلى الجسم.
مضخات الأنسولين التقليدية: تتكون من خزان ومضخة الأنسولين ، وتتصل هذه الأجهزة بالجسم عبر أنابيب وتستخدم قنية لإيواء إبرة لتوصيل الأنسولين. عادة ما يتم ضبط المضخة مسبقًا من قبل الطبيب لتوصيل عدد محدد من وحدات الأنسولين ، ولكن يمكن تعديلها يدويًا لحساب كمية الجرعة.
ترقيع مضخات الأنسولين: تتكون هذه الأجهزة من خزان صغير ومضخة موضوعة داخل علبة صغيرة تلتصق بالجسم وتوصيل الأنسولين بدون أنابيب أو أسلاك. يتم التحكم في توصيل الأنسولين وإدخال الكانيولا لاسلكيًا من خلال جهاز خارجي يتيح لمرتديها حساب جرعة البلعة وبرمجتها.
المضخات المعززة بأجهزة الاستشعار (SAPs): تستخدم SAPs جهاز مراقبة مستمر للجلوكوز (CGM) جنبًا إلى جنب مع مضخة الأنسولين لتوفير تحديثات منتظمة لمستويات الجلوكوز في الدم ، مما يلغي الحاجة إلى اختبارات وخز الأصابع عدة مرات في اليوم.
المضخات الهجينة ذات الحلقة المغلقة: أقرب جهاز للبنكرياس الاصطناعي ، أنظمة الحلقة المغلقة تقدم تلقائيًا الأنسولين الأساسي بناءً على قراءات الجلوكوز في الدم من CGM كل خمس دقائق تقريبًا. يأخذون الكثير من التخمين من العلاج بالأنسولين ويمكن أن يغيروا الجرعة اعتمادًا على قراءات الجلوكوز الشخصية الخاصة بك.
ما الذي يجب أن تعرفه عن أنواع الأنسولين المختلفة
الايجابيات
يتميز العلاج بمضخة الأنسولين بالعديد من المزايا مقارنة بمراقبة الجلوكوز القياسية. إليك ما يجعلها تستحق التفكير مع طبيبك عند وضع خطة أولية لإدارة مرض السكري أو إذا كنت ترغب في إجراء تغيير على خطتك الحالية.
- التحرر من الحقن: تغني مضخات الأنسولين عن الحاجة إلى حقن الأنسولين باستخدام حقنة. بدلًا من إعطاء نفسك حقنة متعددة يوميًا ، يمكنك ببساطة إعادة إدخال إبرة جديدة لمضخة الأنسولين مرة كل يومين إلى ثلاثة أيام.
- تقلبات أقل في جلوكوز الدم: نظرًا لأنك تتلقى جرعة منخفضة باستمرار من الأنسولين (المعدل الأساسي) على مدار 24 ساعة في اليوم ، فمن غير المرجح أن تعاني من الانخفاض السريع في مستويات الجلوكوز الذي يمكن أن يحدث بعد حقن الأنسولين بالأنسولين سريع المفعول. وغالبًا ما يتحسن استخدام مضخة الأنسولين الهيموجلوبين A1c الخاص بك ، وهو مؤشر لمتوسط مستويات الجلوكوز في الدم على مدى ثلاثة أشهر ، ويظهر أن مضخات الأنسولين تساعد في الحفاظ على مستوى الجلوكوز في الدم ضمن المعدل الطبيعي على مدى فترة زمنية أطول.
- زيادة المرونة:إذا كان الجدول الزمني الخاص بك يجبرك على تناول الطعام في أوقات غريبة أو تفويت وجبة من حين لآخر ، فيمكنك بسهولة التكيف مع هذه الظروف باستخدام مضخة. نظرًا لأن المضخات تستخدم الأنسولين سريع المفعول ، يمكن إعطاء أنسولين بلعي لتغطية الوجبة بضغطة زر بسيطة.
- مخاطر أقل لانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم: هناك مخاطر أكبر للإصابة بنقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) عن طريق الحقن ، لأنه يجب عليك تناول جرعات أكبر من الأنسولين في وقت واحد. يقلل التدفق المستمر للأنسولين الذي توفره المضخة من المخاطر. وهذا مفيد بشكل خاص في الليل ، عندما يؤدي حقن الكثير من الأنسولين إلى زيادة خطر حدوث تفاعل ليلي لخفض السكر في الدم أثناء النوم.
- تمرين أسهل: مع وجود مضخة الأنسولين في مكانها ، لا يتعين عليك تناول كميات كبيرة من الكربوهيدرات قبل التمرين للحفاظ على مستويات الجلوكوز ، وفقًا لجمعية السكري الأمريكية.
سلبيات
بغض النظر عن المزايا ، فإن استخدام مضخة الجلوكوز له عدد قليل من العيوب التي يجب أن تكون على دراية بها عند تحديد ما إذا كان استخدام مضخة الجلوكوز مناسبًا لك.
- مخاطر العدوى:إذا لم تقم بتغيير مكان إدخال الكانيولا (الأنبوب الذي يحتوي على الإبرة) كل يومين أو ثلاثة أيام ، فإنك تخاطر بالعدوى.
- فحص سكر الدم بشكل متكرر: هذا صحيح بشكل خاص خلال الأشهر القليلة الأولى من ارتداء المضخة. الاختبار المتكرر هو الطريقة الوحيدة لقياس ما إذا كان المعدل الأساسي والبلعة يعملان كما هو مخطط. إذا كنت تستخدم مضخة الأنسولين ، فيجب أن تكون مستعدًا وقادرًا على إجراء فحص دم وخز الإصبع لفحص الجلوكوز أربع مرات يوميًا على الأقل. ومع ذلك ، فإن بعض المضخات ، مثل المضخة المعززة بأجهزة الاستشعار ، تستخدم أجهزة مراقبة مستمرة للجلوكوز منفصلة للراحة.
- إنه عالي الكعب:عندما ترغب في النوم ، أو أن تكون نشطًا ، أو تسافر ، أو تتعرض للشمس على الشاطئ ، فقد تجد أن التوصيل بالمضخة يمكن أن يشد أسلوبك ويشعر بالإزعاج. لاحظ أنه يمكنك فصل المضخة لفترات قصيرة دون قلق كبير. تميل مضخات التصحيح أيضًا إلى أن تكون أقل تدخلاً.
- زيادة خطر ارتفاع مستويات الجلوكوز: قد يؤدي فصل المضخة لفترة طويلة أو عدم فحص نسبة الجلوكوز في الدم بشكل متكرر إلى مستويات عالية ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالحماض الكيتوني السكري.
- زيادة الوزن: هناك نسبة أعلى من زيادة الوزن في المرضى الذين لديهم مستويات أعلى من الأنسولين الأساسي الأولي. بالإضافة إلى ذلك ، الأنسولين نفسه هو هرمون بناء للدهون. نتيجة لذلك ، كلما زاد استخدام الأنسولين ، زاد الوزن الذي ستكتسبه حتمًا.
- السعر: يمكن أن تكون مضخات الأنسولين باهظة الثمن ، وقد لا يغطي التأمين التكلفة دائمًا.
ابدء
اعلم أن استخدام مضخة الأنسولين ليس اقتراحًا إما أن يكون الكل أو لا شيء. يستخدم بعض الأطفال والشباب المضخة خلال العام الدراسي ويتحولون إلى الحقن فقط في الصيف. يستخدم البعض الآخر مضخة على مدار السنة ويتحولون إلى الحقن للسفر.
من يجب أن يستخدم مضخة الأنسولين؟
مضخات الأنسولين ليست الأداة المثالية لكل شخص مصاب بداء السكري. يجب استخدام العلاج بالمضخة فقط في الحالات التالية:
- لديك مرض السكري من النوع الأول أو السكري من النوع 2 ، ولم يعد جسمك ينتج الأنسولين الكافي للتحكم في مستويات السكر في الدم.
- أنت تأخذ بالفعل عدة حقن يومية من الأنسولين.
- أنت قادر على الاختبار الذاتي لسكر الدم أربع مرات في اليوم على الأقل.
- تتمتع برؤية وسمع كافيين للتعرف على تنبيهات وإنذارات السلامة.
في حين أن بعض مضخات الأنسولين كانت مصممة للبالغين فقط ، يمكن للأطفال استخدام جميع مضخات الأنسولين المتوفرة الآن في السوق. بالإضافة إلى ذلك ، تأكد من التحدث مع طبيبك حول سلامة استخدام مضخة الأنسولين إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى ، أو في حالة الحمل أو الرضاعة.
كلفة
ستغطي العديد من شركات التأمين تكلفة العلاج بمضخة الأنسولين ، ولكنها قد لا تغطي تكلفة الإمدادات بالكامل. تشمل الإمدادات المطلوبة خراطيش الخزان ، ومجموعات التسريب ، والأنابيب ، والقنية ، والبطاريات ، والشريط اللاصق. يجب على العديد من شركات التأمين تغطية تكلفة جهاز مراقبة الجلوكوز أو مقياس السكر لاستخدامه جنبًا إلى جنب مع مضخة الأنسولين أيضًا.
إدارة المضخة
بمجرد الالتزام باستخدام مضخة الأنسولين ، هناك طرق لجعل التجربة فعالة وناجحة قدر الإمكان.
دس في الأنابيب: يمكن أن يكون التعامل مع أنابيب الأنسولين محرجًا ، خاصة أثناء النشاط البدني أو النوم. لشدها ، اشبك المضخة بملابس داخلية أو ضعها داخل جيب صغير وارتد الأنابيب أسفل الملابس حتى لا يتم سحبها أو جرها عن طريق الخطأ. هناك خيار آخر يتمثل في قطع فتحة صغيرة في جيبك حتى يتسع الأنبوب. قد ترغب أيضًا في استخدام القليل من الشريط الطبي لتوصيل الأنابيب بجسمك قبل التمرين.
يوصي بعض المستخدمين بتخزين المضخة داخل جورب الأطفال قبل وضعها تحت ملابسك لحمايتها من الرطوبة أو العرق.
التعامل مع الرياضة والنشاط البدني: بينما يلزم فصل المضخات القديمة قبل الانخراط في نشاط بدني ، فإن المضخات الأحدث لها وضع تمرين ، وإذا كان لديك واحد ، فلم يعد يوصى بإيقاف المضخة. ومع ذلك ، ستظل بحاجة إلى فحص مستوى الجلوكوز لديك قبل وأثناء وبعد ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة. قد تحتاج أيضًا إلى أخذ جرعة من الأنسولين وتناول وجبة خفيفة صغيرة قبل ساعة من النشاط بسبب الجرعة الأساسية الفائتة. اعمل مع طبيبك للتوصل إلى بروتوكول فعال يجب اتباعه.
كن جاهزا للماء: معظم المضخات ليست مقاومة للماء تمامًا ولكنها مقاومة للماء فقط ، مما يعني أنك ستحتاج إلى خلع المضخة عند السباحة أو الاستحمام.
رفع الطاقة: تستخدم بعض المضخات البطاريات ، بينما يحتاج البعض الآخر إلى الشحن. احمل بطاريات إضافية أو شاحنك كلما سافرت بعيدًا عن المنزل.
قم بتدوير مواقع الحقن: يعد هذا جزءًا ضروريًا من استخدام مضخة الأنسولين ، لأنه - تمامًا كما هو الحال مع استخدام الحقنة - قد تحدث تكتلات أو تكتلات في موقع توصيل الأنسولين. للحماية من ذلك ، انقل موقع الحقن على بعد بوصة واحدة على الأقل من الموقع السابق كل يومين إلى ثلاثة أيام ، أو اتبع توصيات طبيبك.
ارتديه: من الرائع أن تشعر براحة فائقة عند ارتداء المضخة في الأماكن العامة - فقط اعلم أنك قد تتلقى أحيانًا أسئلة من الأشخاص حول المضخة إذا كانت مرئية بسهولة. قد يفترض الكثيرون أنه جهاز بيجر أو هاتف ذكي صغير. إذا كانت فكرة الإجابة عن الأسئلة المتعلقة بحالتك تزعجك ، فإن معظم مضخات الأنسولين صغيرة بما يكفي لإبعادها عن الأنظار. تبيع العديد من الشركات المشابك وأشرطة الذراع بحيث يمكنك ارتداء المضخة بشكل سري إذا اخترت ذلك.