المحتوى
الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم. ينقل الدم المليء بالأكسجين من القلب إلى مختلف أعضاء الجسم. يبدأ الشريان الأورطي من البطين الأيسر للقلب ، ثم يتقوس لأعلى باتجاه الرقبة ، ثم ينحني للخلف لأسفل ويمتد إلى البطن. تعرف على المزيد حول الدور المهم الذي يلعبه الشريان الأورطي في الجسم.تشريح
بناء
الشريان الأورطي هو أكبر شريان في الجسم تتصل به جميع الشرايين الرئيسية الأخرى. وهو عبارة عن هيكل كبير يشبه الأنبوب ، يبلغ قطره عادة حوالي 1 بوصة ، على الرغم من أن حجمه يتناسب مع ارتفاع ووزن الشخص . يتسع الشريان الأورطي عند النقطة التي يتصل فيها بالبطين الأيسر للقلب عبر الصمام الأبهري ؛ ثم يضيق تدريجياً عندما ينزل إلى البطن.
أربعة أجزاء من الشريان الأورطي
- الابهر الصاعد
- قوس الأبهر
- الأبهر النازل
- الأبهر البطني
ينقسم الشريان الأورطي إلى أربعة أجزاء:
- الابهر الصاعد: هذا هو الجزء الأول من الشريان الأورطي وهو متصل بالبطين الأيسر للقلب (الجزء الذي يضخ الدم المؤكسج إلى أنسجة وأعضاء الجسم). يبدأ الأبهر الصاعد من الصمام الأبهري الذي يغلق ويفتح ليتوقف ويسمح بتدفق الدم من القلب إلى الشريان الأورطي.
- قوس الأبهر: هذا هو الجزء من الشريان الأورطي الذي ينحني لأعلى باتجاه الرأس والرقبة. يبدأ حيث ينتهي الأبهر الصاعد.
- الأبهر النازل: هذا هو الجزء من الشريان الأورطي الذي ينتقل إلى أسفل من القوس الأبهري عبر الصدر. يُعرف أيضًا باسم الشريان الأورطي الصدري الهابط أو الأبهر الصدري.
- الأبهر البطني: هذا هو الجزء الأخير من الشريان الأورطي. يبدأ من الحجاب الحاجز وينتهي حيث ينقسم الشريان الأورطي إلى الشرايين (الشرايين الحرقفية) التي تمتد إلى الساقين.
يحتوي الشريان الأورطي أيضًا على ثلاث طبقات في جداره. الغلالة البطانية هي الطبقة الداخلية. هذه الطبقة عبارة عن سطح أملس حيث يتدفق الدم. وهي رقيقة ومصنوعة من الخلايا البطانية والأنسجة الداعمة.
وسائط الغلالة هي الطبقة الوسطى. تتكون هذه الطبقة من العضلات الملساء والأنسجة المرنة والكولاجين. البرانية الغلالة هي الطبقة الخارجية. تتكون هذه الطبقة من نسيج ضام مثل الكولاجين وشبكة من الأوعية الدموية الصغيرة (المعروفة باسم vasa vasorum) وظيفتها تغذية الشريان الأورطي.
موقعك
يقع الشريان الأورطي في أجزاء مختلفة من الجسم. يبدأ من البطين الأيسر للقلب ، ويمر من خلال الصدر وينتهي في أسفل البطن.
الاختلافات التشريحية
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من دكستروكارديا (حالة يكون فيها القلب على الجانب الأيمن من الجسم) ، يكون الشريان الأورطي عادةً على الجانب الأيمن بدلاً من الجانب الأيسر. وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذين يعانون من حالة تسمى الموقع invertus ، حيث تكون جميع الأعضاء على الجانب المقابل حيث تكون عادة مثل صورة معكوسة.
هناك عيب خلقي يُعرف باسم تضيق الأبهر ، يكون فيه جزء من الشريان الأبهر أضيق بكثير مما ينبغي أن يكون في العادة. عادة ما يتم العثور على التضيق مباشرة بعد ظهور الشرايين التي تمد الدم إلى الرأس والذراعين من الشريان الأورطي. يحدث هذا الضيق عندما لا يتشكل الشريان الأورطي للطفل بشكل صحيح أثناء وجوده في الرحم وتأثيره هو عدم حدوثه. • ترك الدم يتدفق إلى الجسم بشكل صحيح. يتسبب هذا الاختلاف في ارتفاع ضغط الدم وتلف القلب في نهاية المطاف إذا لم يتم تصحيحه.
هناك عيب خلقي شائع حيث يولد الأطفال بما يعرف بالصمام الأبهري ثنائي الشرف. عادةً ما يحتوي الصمام الأبهري على ثلاث وريقات أو "أكواب" يمر الدم من خلالها إلى الشريان الأورطي. مع وجود الصمام الأبهري ثنائي الشرف ، يوجد اثنان فقط ، وغالبًا ما توجد هذه الحالة عند الأطفال الذين يولدون مصابين بتضيق الأبهر أيضًا. يمكن أن يؤدي الصمام الأبهري ثنائي الشرف إلى حالات مثل تضيق الأبهر وقلس الأبهر في وقت لاحق في مرحلة البلوغ إذا لم يتم تصحيحه جراحيًا.
في حين أن العيوب الخلقية التي تنطوي على الشريان الأورطي يمكن أن تسبب مشاكل صحية مختلفة ، في الغالب ، عندما يتم اكتشافها وتصحيحها ، فإنها لن تسبب آثارًا سلبية.
وظيفة
تتمثل الوظيفة الرئيسية للشريان الأورطي في إمداد الدم إلى جميع الأعضاء الرئيسية في الجسم تقريبًا من خلال الشرايين الأصغر التي تنشأ منه.
تنهار وظيفة الأجزاء المختلفة من الشريان الأورطي كما يلي:
- الابهر الصاعد: يتصل هذا الجزء من الشريان الأورطي بالصمام الأبهري ويجمع الدم المؤكسج من البطين الأيسر للقلب. كما أنه يؤدي إلى ظهور الشرايين التاجية اليمنى واليسرى التي تمد القلب بالدم.
- قوس الأبهر: يؤدي هذا الجزء إلى ظهور الشريان السباتي المشترك الأيمن والشريان الأيمن تحت الترقوة (بارز من الجذع العضدي الرأسي) الذي يمد الدم إلى الجانب الأيمن من الرأس والرقبة والذراع الأيمن على التوالي. الشريان السباتي الأيسر والشريان تحت الترقوة الأيسر اللذان يمدان الدم إلى الجانب الأيسر من الرأس والرقبة والذراع الأيسر على التوالي يتفرعان أيضًا من قوس الأبهر.
- الأبهر النازل: يحتوي هذا الجزء على العديد من الشرايين الصغيرة المتفرعة منه والتي تمد الدم إلى المريء والتامور والجزء العلوي من الحجاب الحاجز والغدد الليمفاوية والأضلاع وبعض الهياكل الأخرى في الصدر.
- الأبهر البطني: ينتج عن هذا الجزء الأخير من الشريان الأورطي أكبر عدد من الشرايين. الشرايين المتفرعة منه تزود الكبد والحجاب الحاجز والمعدة والطحال والمريء البطني والأمعاء والكلى والحبل الشوكي والبنكرياس. كما أنه يؤدي إلى ظهور الشرايين الحرقفية التي تمد الساقين وعضلات الألوية والأعضاء في منطقة الحوض.
الأهمية السريرية
هناك عدة حالات مصحوبة بمضاعفات خطيرة تتمحور حول الشريان الأورطي أو تؤثر عليه.
أم الدم الأبهرية: تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو نقطة ضعيفة في الشريان الأورطي. يحدث عندما يكون الشريان الأورطي غير قادر على الانقباض والتوسع لاستيعاب مرور الدم بشكل صحيح. إنها حالة خطيرة لأنه إذا تمزق الشريان الأورطي في تلك البقعة ، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف داخلي حاد ومضاعفات خطيرة أخرى.
تصلب الشرايين الأبهري: يحدث هذا عندما تتجمع اللويحات (المكونة من مواد مثل الكوليسترول والكالسيوم) وتتصلب داخل الشريان الأورطي مما يمنع التدفق الحر للدم من خلاله ويضعف جدران الأبهر. يمكن أن يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وتجلط الشرايين ، والسكتات الدماغية ، و anginas.
تسلخ الأبهر: يحدث هذا عندما يتدفق الدم بين الطبقات الداخلية والمتوسطة من جدار الأبهر من خلال تمزق في الطبقة الداخلية ، مما يؤدي إلى انفصال الطبقات (تشريح). عادة ما ينتج عن تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم واضطرابات النسيج الضام والإصابات. وهي حالة خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى قلس الأبهر ونزيف الجهاز الهضمي واحتشاء عضلة القلب والفشل الكلوي وانصباب التامور.
قرحة الأبهر المخترقةص: هذه حالة مزمنة تشبه إلى حد بعيد تسلخ الأبهر ، ولكنها تعتبر عادة حالة منفصلة لأن سبب التسلخ ليس تمزق في الجدار. بدلا من ذلك ، فإن السبب هو القرحة التي تكونت بسبب تآكل جدار الأبهر الناجم عن تصلب الشرايين.
الناسور الأورطي المعوي (AEF): هذه حالة نادرة يتشكل فيها اتصال غير طبيعي بين الشريان الأورطي والأمعاء. عادة ما تحدث فقط في المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية لعلاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري في الماضي ، وهي حالة مهددة للحياة ويصعب تشخيصها. مضاعفاته هي الالتهابات ونزيف الجهاز الهضمي.
الناسور الأورطي القصبي (ABF): هذه حالة نادرة أخرى حيث يتشكل اتصال غير طبيعي بين الشريان الأورطي والشجرة الرغامية القصبية - الهيكل الذي يمد الرئتين بالهواء. تحدث هذه الحالة عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو الذين خضعوا لعملية تطعيم جراحية سابقة لعلاج حالة الأبهر. وتتمثل مضاعفاتها الرئيسية في نفث الدم ، أو سعال الدم أو المخاط الممزوج بالدم.
تضيق الأبهر: في هذه الحالة ، لا يفتح الصمام الأبهري تمامًا عندما ينبغي ، مما يجعل القلب يضطر إلى الضخ بشكل أكبر لإدخال الدم عبر الصمام إلى الشريان الأورطي. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل تضخم البطين الأيسر (LVH) ، والخلل الانبساطي ، وفشل القلب الانبساطي.
قلس الأبهر: يحدث هذا عندما لا ينغلق الصمام الأبهري بشكل صحيح وبالتالي يسمح للدم بالتدفق مرة أخرى إلى البطين الأيسر للقلب. شكله الحاد ناتج عن التهاب شغاف القلب المعدي وتسلخ الأبهر في الجزء الصاعد. الشكل المزمن ، الذي لا تظهر عليه عادة أي أعراض لفترة طويلة ، ناتج عن تدهور الصمام الأبهري ، وتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصدري ، والحمى الروماتيزمية ، والتهاب الشغاف المعدي ، والصدمات. ويمكن أن يؤدي إلى وذمة رئوية ، تضخم البطين الأيسر (LVH) ، عدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب. ومن المعروف أيضًا باسم قصور الأبهر.
التهاب الشريان الأورطي: هذا هو التهاب الشريان الأورطي. يمكن أن يكون سببه عدد من الأسباب مثل الإصابة والعدوى. يمكن أن يكون أيضًا بسبب حالات مثل التهاب الشرايين الخلوي العملاق والتهاب الشرايين تاكاياسو (عندما يكون الشريان الأورطي هو الشريان الأبهر). التهاب الشريان الأورطي نادر الحدوث ، ولكنه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل قصور القلب وتمدد الأوعية الدموية الأبهري.
ما هو قصور القلب الانبساطي؟- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص