المحتوى
يستخدم Apokyn (حقن أبومورفين هيدروكلوريد) للتخفيف من أعراض مرض باركنسون خلال فترات الراحة. يمكنك أن تعطيه لنفسك عن طريق الحقن.فترات الراحة هي الأوقات التي تعاني فيها من عودة ظهور أعراض مرض باركنسون. تحدث هذه الفترات عندما يتلاشى علاج مرض باركنسون بين الجرعات المنتظمة.
يُعتقد أن Apokyn له تأثيره على أعراض مرض باركنسون من خلال تحفيز مستقبلات الدوبامين في الدماغ. يرتبط مرض باركنسون بانخفاض تنشيط هذه المستقبلات.
الاستخدامات
تعد التقلبات الحركية شائعة في مرض باركنسون ، حيث يمكن أن تتغير تأثيرات العلاجات على مدار اليوم. يستخدم Apokyn حسب الحاجة لتخفيف أعراض خارج الدورة عند حدوثها. لا يستخدم لمنع آثار مرض باركنسون.
لا يمكنك استخدام Apokyn إلا إذا كنت تتناول الأدوية الموصوفة بانتظام مثل ليفودوبا للسيطرة على مرض باركنسون لديك.
أدوية الدوبامين ومرض باركنسون
قد يصف لك طبيبك Apokyn إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية عند انتهاء الدواء:
- الارتعاش
- الكزازة
- الاستعلاء
- بطء الحركة (حركات بطيئة)
- صعوبة في بدء الحركات
يستخدم خارج التسمية
لا يتم وصف هذا الدواء بشكل شائع خارج النشرة الداخلية لعلاج الحالات الطبية إلى جانب مرض باركنسون.
قبل الاستعمال
سيرغب طبيبك في مراقبة أعراضك عند تحديد ما إذا كان Apokyn مناسبًا لك. يمكن أن يؤدي حقن Apokyn إلى تفاقم بعض أعراض مرض باركنسون مثل خلل الحركة (الحركات اللاإرادية التي تسببها أدوية باركنسون) ، ويمكنه أيضًا خفض ضغط الدم.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
يجب استخدام Apokyn بحذر للأطفال والنساء الحوامل. هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية بين كبار السن.
أدوية أخرى خارج الدورة الشهرية
تمت الموافقة على Inbrija (مسحوق استنشاق levodopa) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في عام 2019 لاستخدامه في تخفيف الأعراض خارج الدورة الشهرية في مرض باركنسون. يتم إعطاؤه بجهاز استنشاق عن طريق الفم. يمكن وصفه إذا كنت تتناول Sinemet (كاربيدوبا / ليفودوبا) لإدارة أعراض مرض باركنسون لديك.
الجرعات
يتم حقن Apokyn تحت الجلد (تحت الجلد). سيعلمك فريقك الطبي كيفية إدارة الدواء لنفسك. يأتي في عبوة زجاجية تحتوي على 30 ملليغرام (ملغ) من الدواء ، أي ما يعادل أيضًا 3 ملل (مل) ، وسوف تحقن الدواء باستخدام محقنة القلم التي تأتي معها.
الجرعة الأولى الموصى بها هي 0.2 مل (2 مجم). من المستحسن أن تعطي لنفسك حقنة أولى تحت إشراف طبي. سيضمن ذلك أنك تحقنه بشكل صحيح وأنك تخضع للمراقبة الطبية من أجل الآثار الجانبية.
سوف تحتاج إلى العمل مع طبيبك لزيادة جرعتك إذا كانت هناك حاجة لجرعة أعلى للتخفيف من الأعراض. الجرعة القصوى الموصى بها هي 0.6 مل لكل فترة توقف ، مع عدم وجود أكثر من حقنة واحدة كل ساعتين. يجب ألا تستخدم أكثر من 2 مل (20 مجم) في اليوم.
التعديلات
إذا كان لديك فشل كلوي (مرض كلوي) ، فقد يؤثر ذلك على تركيز الدم في Apokyn ، مما قد يتسبب في حدوث تسمم. سيوصي طبيبك بأن تبدأ بجرعة 0.1 مل (1 مجم) وستزيد جرعتك ببطء لتجنب السمية إذا كنت تعاني من مرض كلوي.
كيف تأخذ وتخزين
يجب تخزين الدواء في درجة حرارة 25 درجة مئوية (77 فهرنهايت).
آثار جانبية
يمكنك تجربة آثار جانبية من تناول Apokyn. تنتشر مستقبلات الدوبامين في الدماغ وفي جميع أنحاء الجسم. تنشيط هذه المستقبلات له تأثيرات عديدة بالإضافة إلى التأثير المقصود لتقليل أعراض مرض باركنسون.
مشترك
الغثيان والقيء من الآثار الجانبية الشائعة جدًا لـ Apokyn. يتم التحكم في هذا التأثير الجانبي باستخدام ثلاثي ميثوبنزاميد (دواء مضاد للغثيان) بجرعة 300 مجم ثلاث مرات في اليوم. سيوصيك طبيبك بالبدء في تناول ثلاثي ميثوبنزاميد قبل ثلاثة أيام من الجرعة الأولى من أبوكين.
من المحتمل أن تكون قادرًا على التوقف عن العلاج المضاد للغثيان بعد حوالي شهرين من بدء تناول Apokyn.
تتشابه بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ Apokyn مع الآثار الجانبية لوسائل مرض باركنسون الأخرى ، بما في ذلك التحكم في الانفعالات وخلل الحركة والهلوسة. تحدث هذه التأثيرات نتيجة التحفيز المفرط لمستقبلات الدوبامين في الدماغ.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى لـ Apokyn:
- تثاؤب
- النعاس
- النوم أثناء النهار
- سيلان الأنف
- الالتباس
- وذمة (تورم في اليدين أو القدمين)
شديد
بعض الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لـ Apokyn خطيرة ، وقد تسبب ضررًا شديدًا لصحتك ، أو قد تكون مهددة للحياة.
تشمل الآثار الجانبية الشديدة ما يلي:
- الانصمام الرئوي (جلطة دموية في الرئتين)
- انخفاض شديد في ضغط الدم
- الإغماء (فقدان الوعي)
- هبوط
- الآثار الجانبية للقلب ، بما في ذلك فترة QT المطولة و torsades de pointes أو الموت المفاجئ
التحذيرات والتفاعلات
يمكن أن يتفاعل هذا الدواء مع العديد من الأدوية الأخرى.
يزيد استخدام Apokyn عند تناول الأدوية لخفض ضغط الدم المرتفع من خطر انخفاض ضغط الدم.
يمكن لمضادات الذهان ، التي تتصدى لتأثيرات الدوبامين ، أن تقلل من تأثير Apokyn.
وفقًا للشركة المصنعة ، يجب أيضًا استخدام Apokyn بحذر إذا كنت تتناول أدوية مضادة للغثيان مصنفة على أنها مضادات 5HT3.