المحتوى
التهاب الجيوب هو حالة يمكن أن تصيب الأشخاص الذين خضعوا لجراحة التهاب القولون التقرحي (j-pouch anastomosis اللفائفي - الشرج [IPAA]). آلية التهاب الجيوب ليست مفهومة جيدًا ، ويُعتقد أنها قد تشمل عدة أنواع مختلفة من الأمراض. إنه أكثر المضاعفات شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أكياس جي.يمكن أن تشمل أعراض التهاب الجيوب ما يلي:
- حركات الأمعاء المتكررة والعاجلة
- التشنج في البطن
- نزيف مستقيمي
- حمى
عادةً ما يستجيب التهاب الجيوب للعلاج بالمضادات الحيوية ولكن يمكن أن يتكرر في حوالي ثلثي المرضى. يعاني حوالي 10٪ من المرضى من التهاب الجيوب المتكرر الذي لا يستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية. يمكن أن تتسبب نوبات التهاب الجيوب المتكررة في انخفاض جودة الحياة للأشخاص الذين يعانون من الجيوب الجيبية.
من المهم جدًا الحصول على علاج التهاب الجيوب ، خاصة في الفترة التي تلي الجراحة مباشرة. يجب على أي شخص خضع لعملية جراحية في كيس الحوض الاتصال بطبيبه على الفور عندما يبدو الجيب "مغلقًا" وتظهر أعراض الألم والحمى والدم في البراز.
لماذا تساعد البروبيوتيك؟
اكتشف الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب الجيوب لديهم عدد أقل من البكتيريا المفيدة ، وهي العصيات اللبنية و bifidobacteria ، في الجهاز الهضمي. كانت الخطوة المنطقية التالية هي إجراء تجارب لمعرفة ما إذا كانت زيادة البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي ستساعد في تحسين أعراض التهاب الجيوب. يُطلق على مكملات هذه البكتيريا المفيدة اسم "البروبيوتيك" وقد تشتمل على مجموعة متنوعة من السلالات البكتيرية الحية.
الدليل على استخدام البروبيوتيك
أصدرت الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي إجماعًا في عام 2020 على أن تركيبة بروبيوتيك مكونة من 8 سلالات أظهرت فائدة محتملة للعلاج أو الوقاية من التهاب الجيوب عند البالغين.
تم إجراء تجربتين مزدوجتين التعمية مضبوطة بالغفل لمعرفة ما إذا كانت مجموعة من البكتيريا المجففة بالتجميد - أربعة سلالات من اكتوباكيللوس، ثلاث سلالات Bifidobacterium وسلالة واحدة من العقدية- (المعروف باسم VSL # 3) سيساعد في تخفيف أعراض التهاب الجيوب. وجدت إحدى التجارب أنه بعد 9 أشهر ، 85٪ من المرضى الذين تناولوا VSL # 3 لم يتعرضوا لانتكاسة في التهاب الجيوب. تعرض جميع المرضى العشرين الذين تلقوا علاجًا وهميًا لانتكاسة. في تجربة ثانية ، 85٪ من المرضى الذين تناولوا VSL # 3 لم يتعرضوا لانتكاسة بعد عام واحد من العلاج. أصيب جميع المرضى الذين عولجوا بدواء وهمي باستثناء واحد منهم بانتكاسة. توفر نتائج الدراستين دعمًا جيدًا لأن البروبيوتيك الذي يحتوي على سلالات معينة من البكتيريا قد يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من أكياس جي والذين يعانون من التهاب الجيوب المتكرر.
في دراسة أخرى ، حقق 16 من 23 مريضًا مصابًا بالتهاب الجيب النشط الخفيف مغفرة بعد أربعة أسابيع من جرعة عالية من VLS # 3. في حين خلص مؤلفو الدراسة إلى أن البروبيوتيك فعالة في التهاب الجيوب الخفيف ، فإنهم يدعون إلى مزيد من البحث.
اختبرت المزيد من التجارب تركيبات بروبيوتيك أخرى ، بما في ذلك رامنوسوس اكتوباكيللوس GG و الملبنة الحمضة مع Bifidobacterium lactis. لم تظهر هذه الدراسات أن هذه البروبيوتيك لها أي تأثير إيجابي على التهاب الجيوب النشط. ومع ذلك ، أظهرت إحدى التجارب ذلك رامنوسوس كان GG مفيدًا في تأخير النوبة الأولى من التهاب الجيوب عندما بدأ العلاج فورًا بعد جراحة j-pouch.
الخط السفلي
في حين أن الأدلة الطبية قليلة حول موضوع البروبيوتيك ، فمن الإنصاف القول أنه في حين أن البروبيوتيك قد تساعد في الحفاظ على الهدوء ، إلا أنها ليست مفيدة بالضرورة في علاج التهاب الجيوب الحاد. سيكون طبيبك قادرًا على مساعدتك في تحديد متى تكون البروبيوتيك مفيدة في التهاب الجيوب ، بالإضافة إلى المنتج الذي يجب استخدامه والكمية التي يجب تناولها.
نقاط مهمة يجب تذكرها:
- قد تكون البروبيوتيك مفيدة في الحفاظ على الهدوء بعد علاج التهاب الجيوب بالمضادات الحيوية أو في تأخير ظهور التهاب الجيوب الأولي
- لم تثبت بعد البروبيوتيك أنها مفيدة في علاج التهاب الجيوب الحاد والشديد
- من المهم مناقشة استخدام البروبيوتيك مع الطبيب للتأكد من أخذ النوع والكميات المناسبة
- لم يكتمل الدليل على استخدام البروبيوتيك بعد ، وقد تغير نتائج الدراسات المستقبلية استخدام البروبيوتيك في التهاب الجيوب