المحتوى
لا يؤثر التهاب المفاصل على مفاصل أصابع القدم بشكل شائع مثل بعض المفاصل الأخرى في الجسم ، ولكن عندما يحدث ، يمكن أن يجعل الحياة غير مريحة. يمكن أن يحد تلف المفاصل في أصابع القدم من قدرتك على ممارسة الرياضة ، وفي الحالات الشديدة ، قد يحد من المشي المريح.التهاب المفاصل سببه الالتهاب. عندما يحدث في مفاصل إصبع القدم ، فإنه يظهر في الغالب في المفصل أسفل إصبع القدم الكبير ، ويسمى خلاف ذلك المفصل المشطي السلامي أو مفصل MTP. يمكن أن تظهر أيضًا في أصابع القدم الأخرى ، مما يسبب إيلامًا وتورمًا وتيبسًا وألمًا. يمكن للإصابات السابقة ، مثل كسر أو التواء إصبع القدم ، أن تؤدي في النهاية إلى التهاب المفاصل ، ويمكن أن تسبب أشكال مختلفة من التهاب المفاصل ، بما في ذلك هشاشة العظام ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والنقرس ، ألمًا في أصابع القدم فحسب ، بل ألمًا في قوس القدم. لحسن الحظ ، يمكن أن تتحكم العلاجات البسيطة في الأعراض. إذا فشلت هذه ، فإن العديد من الإجراءات الجراحية المختلفة هي خيارات.
ما هو التهاب المفاصل؟أنواعه وأسبابه
يمكن أن تحدث عدة أنواع مختلفة من التهاب المفاصل في المفاصل الصغيرة في أصابع القدم ، وبينما يصاحب الالتهاب المزمن عادةً ، تختلف الأسباب الجذرية.
أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا التي تحدث في أصابع القدم هي هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- الفصال العظمي ، الذي يشار إليه غالبًا باسم التهاب المفاصل "البلى" ، هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. تعتبر حالة من حالات التهاب المفاصل غير الالتهابي ، على الرغم من وجود بعض الالتهابات. تتميز هذه الحالة بالتآكل التدريجي لسطح الغضروف الأملس للمفاصل ، وغالبًا ما يصل إلى نقطة يصاب فيها المرضى بالتهاب المفاصل العظمي على العظم في المرحلة النهائية. ولهشاشة العظام في إصبع القدم الكبير اسم خاص يسمى إبهام القدم الجامد عندما يكون لديك هشاشة العظام ، عادة ما تعاني من تصلب الصباح وألم يستمر أقل من ساعة. قد يتفاقم الألم بالنشاط ولكنه يهدأ مع الراحة. قد تكون النساء اللواتي يرتدين أحذية ضيقة ذات الكعب العالي معرضات بشكل خاص لمشاكل القدم التي تشمل ألم وتورم إصبع القدم الكبير.
- التهاب المفاصل الروماتويدي هو حالة من أمراض المناعة الذاتية حيث يصاب الناس بالتهاب مزمن في المفاصل يمكن أن يؤدي إلى تدمير الأنسجة الطبيعية من خلال استجابة المناعة الذاتية. وهو يعتبر "التهاب المفاصل الالتهابي" بسمات التهابية مثل دفء وتورم المفاصل ، بالإضافة إلى التيبس والألم. نظرًا لأنه نظامي ، يمكن أن يجعلك التهاب المفاصل الروماتويدي تشعر بالتعب بشكل عام.
- يحدث النقرس ، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل النقرسي ، بسبب تكوين بلورات حمض اليوريك في المفصل (غالبًا إصبع القدم الكبير). يسبب حمض البوليك ألمًا شديدًا واحمرارًا وحنانًا. قد تؤدي بعض العوامل ، مثل الجينات أو اضطرابات الكلى ، إلى إصابتك بالنقرس ، لكن النظام الغذائي والكحول والسمنة يمكن أن تساهم أيضًا.
- التهاب المفاصل الصدفي هو مرض مناعي ذاتي مرتبط بالصدفية. يمكن أن يسبب آلام المفاصل وتيبسها وكذلك تورم أصابع اليدين والقدمين ، وآفات الجلد ، وتشوه الأظافر. على الرغم من أن التهاب المفاصل الصدفي يمكن أن يحدث من تلقاء نفسه ، إلا أنه عادة ما يسبقه الصدفية.
عندما يحدث التهاب المفاصل في أحد أصابع القدم غير إصبع القدم الكبير ، فإنه يسمى التهاب المفاصل في أصابع القدم الصغرى. يمكن أن يحدث التهاب المفاصل في أصابع القدم لدى كل من الرجال والنساء ويميل إلى الزيادة مع تقدم العمر.
لا يمكن للإصابات السابقة فقط ، مثل الكسور وخلع أصابع القدم ، أن تزيد من احتمالية إصابتك بالتهاب المفاصل لاحقًا ، ولكن يمكن أن تزيد من وزن الجسم أيضًا.
ما هو التهاب المفاصل؟أعراض التهاب المفاصل في إصبع القدم
- ألم: الشكوى الأكثر شيوعًا للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في أصابعهم هي الألم والوجع في قاعدة إصبع القدم الكبير. عادة ، يكون الألم أسوأ مع النشاط وحمل الوزن ، ويزول بالراحة. عادة ما يكون الألم أسوأ مع تقدم الأنشطة وقد يستغرق ساعات ، أو حتى أيامًا ، لتهدأ عندما تتفاقم الأعراض بسبب النشاط.
- تورم: قد تمنحك مفاصل أصابع القدم إحساسًا بالامتلاء ، أو قد تواجه صعوبة في الانحناء في المفاصل. حتى كمية صغيرة من السوائل الزائدة داخل هذه المفاصل الصغيرة يمكن أن تسبب أعراضًا كبيرة.
- حركة مقيدة: يمكن أن يصبح نطاق حركة مفاصل أصابع القدم مقيدًا نتيجة التورم ، ولكن أيضًا نتيجة لتلف سطح الغضروف الطبيعي للمفاصل. قد تشعر أصابع القدم بصلابة وقد تنغلق المفاصل. غالبًا ما تتطور النتوءات العظمية حول المفصل مما يقيد الحركة. عندما يعاني الناس من تصلب في أصابع القدم ، تصبح الأنشطة أكثر صعوبة حيث يتم إعاقة ميكانيكا وحركات القدم الطبيعية.
- احمرار: إنها علامة على التهاب يمكن أن يحدث في مجموعة متنوعة من الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، وبسبب التشوهات حول المفصل المصاب بالتهاب المفاصل ، غالبًا ما يصاب الأشخاص بقرحات ضغط حول أصابعهم المصابة بالتهاب المفاصل مما يتسبب في الاحمرار وحتى النسيج والبثور.
- التشوهات: تشيع تشوهات وعقد أصابع القدم لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل. نظرًا لوجود القليل من الأنسجة الرخوة المحيطة بمفاصل أصابع القدم ، يمكن بسهولة اكتشاف التشوهات الصغيرة. النتوءات العظمية هي سبب شائع للتشوه حول أصابع القدم المصابة بالتهاب المفاصل ، ويمكن أن تؤدي هذه التشوهات إلى تغيير ميكانيكا القدم مما يؤدي بدوره إلى تشوهات أصابع القدم بما في ذلك الورم ، وأصابع المطرقة ، والقدم المطرقة ، وتشوهات أخرى في أصابع القدم.
- خدر: في كثير من الأحيان عندما يكون هناك تورم كبير أو نتوءات عظمية حول مفصل إصبع القدم ، يمكن أن يحدث تهيج في الأعصاب مما يؤدي إلى إحساس بالتنميل أو الحرق أو الوخز. وعندما يتم الضغط على هذه الأعصاب أو تهيجها ، يمكن أن تعمل بشكل غير طبيعي. عادةً ، عندما لا يضغط التورم أو النتوءات العظمية على العصب ، فمن المرجح أن تعود وظيفة العصب إلى طبيعتها.
- النقر أو فرقعة الأصوات: قد تحدث مفاصل إصبع القدم نتيجة تآكل الغضروف الذي عادة ما يسند عظمتين في المفصل. عندما تحتك العظام ببعضها البعض ، أو في حالة وجود نتوءات عظمية ، تتصدع المفاصل.
الفصال العظمي ينطوي على التهاب نتيجة تآكل المفاصل.
يمكن أن تتسبب إصابة المفصل في التهاب المفاصل في وقت لاحق من الحياة ، كما هو الحال مع التآكل والتلف في الحياة اليومية.
يظهر التهاب المفاصل بشكل شائع في الركبتين والوركين والعمود الفقري واليد.
تقتصر أعراض التهاب المفاصل بشكل عام على المفاصل المصابة.
الألم والتصلب شائعان عند الاستيقاظ في الساعة الأولى من اليوم. يمكن أن تتفاقم الأعراض بسبب النشاط وتهدأ مع الراحة.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يهاجم الجسم أنسجته الصحية ، مما يسبب الالتهاب.
النساء أكثر عرضة للإصابة بـ RA من الرجال. يعتقد الباحثون أنه قد يكون هناك مكون وراثي أو هرموني.
يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً على اليدين والمعصمين والمرفقين والركبتين والكاحلين والقدمين. وعادة ما يصيب نفس المفاصل في كل قدم.
تميل الصلابة المرتبطة بـ RA إلى الاستمرار لفترة أطول من الزراعة العضوية.
قد ينطوي التهاب المفاصل الروماتويدي على إجهاد عام.
التشخيص
يبدأ تشخيص التهاب مفاصل أصابع القدم بتاريخ حالتك وفحص قدمك. من خلال معرفة المزيد عن تاريخك الطبي ، يمكن لطبيبك الحصول على معلومات حول نوع التهاب المفاصل المرجح أن يكون سببًا لأعراضك. يمكن أن يساعد فحص القدم في تحديد الموقع المحدد ومدى التهاب المفاصل.
من المهم تقييم آليات القدم بأكملها ، وليس فقط أصابع القدم.
يمكن أن يكون للقدم الوسطى والقدم الخلفية والكاحل أيضًا تأثيرات كبيرة على حركة وميكانيكا القدم خلال دورة المشي.
الاختبار الأكثر شيوعًا للكشف عن التهاب المفاصل في أصابع القدم هو تصوير القدم بالأشعة السينية. تساعد الأشعة السينية في تحديد مدى تلف المفاصل وكذلك محاذاة العظام في القدم. في بعض الأحيان ، قد يكون الحصول على أنواع خاصة من الأشعة السينية (بما في ذلك مناظر الوقوف حيث يتم تطبيق الوزن أثناء الحصول على الأشعة السينية) مفيدًا لفهم محاذاة القدم بشكل أفضل.
نادرًا ما تكون هناك حاجة لدراسات التصوير المتقدمة مثل التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كان هناك قلق بشأن نوع محتمل من التهاب المفاصل ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس ، فقد تكون اختبارات الدم البسيطة مفيدة في إجراء هذه التشخيصات.
علاج او معاملة
يبدأ علاج التهاب المفاصل في أصابع القدم دائمًا ببعض الخطوات البسيطة. نادرًا ما يكون من الضروري القفز فورًا إلى أي نوع من أنواع التصحيح الجراحي.
تطبيق الجليد والحرارة
عندما يكون الالتهاب كبيرًا ، يمكن أن تكون أكياس الثلج مفيدة. بالنسبة لأولئك الذين يرتجفون من الجليد ، فإن استخدام الحرارة قبل النشاط يمكن أن يساعد في ارتخاء المفاصل وثنيها دون التسبب في الألم.
تعديلات الأحذية
يعد تغيير ملابس الأحذية من أكثر الطرق فعالية لتخفيف الضغط على أصابع القدم. استثمر في أحذية عالية الجودة تتضمن دعامة للقوس ، وأكواب كعب ، ونعل سميك ، وتوسيد ، وامتصاص الصدمات. قد يستفيد الأشخاص المصابون بهشاشة العظام في القدمين من الأحذية ذات النعل الهزاز ، والتي لها نعل أكثر سمكًا من المعتاد مع كعب منحني. ويقلل الحذاء الذي يحتوي على هذا النوع من النعل ، الشائع في الأحذية الرياضية ، الضغط تحت مفصل إصبع القدم الكبير بنسبة 12 في المائة في الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل ، كما تظهر الأبحاث.
تقويم العظام والادراج
يمكن أن تساعد الأجهزة التقويمية والملحقات في إعادة وضع القدم في الحذاء ، وبالتالي تخفيف الضغط على أصابع القدم. هناك العديد من الأنواع المختلفة من الحشوات والمقاويم ، لذا ستحتاج إلى زيارة أخصائي أقدام أو متخصص في القدم والكاحل لتحديد النوع الأفضل لك. أبسط الإضافات ، التي تسمى الحشوات التيسيرية ، لا تصحح التشوه ولكنها تزيل الضغط عن مناطق القدم غير المريحة ، وبالتالي تجعل الأنشطة العادية محتملة. تعتبر الحشوات الهلامية أحد الأمثلة على الحشوات التي تعمل على تبطين القدم وتخفيف الشعور بعدم الراحة.
تقويم العظام المخصصة
إذا لم تحصل الإضافات الملائمة على نتائج ، فيمكن للنعال شبه الصلبة والصلبة تصحيح التشوهات وإعادة توزيع الوزن وتصحيح ميكانيكا القدم. تحتاج هذه الأنواع من تقويم العظام عمومًا إلى أن تكون مصممة خصيصًا لتلائم تشريحك المحدد.
من خلال توفير قاعدة أكثر صلابة ، يمكن لتقويم العظام المخصص أن يزيل الضغط عن المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل عن طريق التحكم في مقدار الحركة التي تحدث في مفصل معين.
تتمثل ميزة الحشو المخصص في أنه يمكنه تصحيح الميكانيكا الحيوية في مفاصل مشكلة معينة مع السماح بأكبر قدر ممكن من الحركة الطبيعية للقدم. يمكن أيضًا ربط نعل خاص من أسفل الهزاز بالأحذية والمساعدة في توفير الحركة الطبيعية أثناء المشي.
تعديلات نمط الحياة
يمكن أن يتفاقم التهاب المفاصل في أصابع القدم بسبب عوامل تحت سيطرتك. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة وزن الجسم يتم تشخيصهم بالتهاب المفاصل في سن مبكرة ولديهم التهاب مفاصل أكثر حدة. تضع الأوزان الزائدة قوة أكبر على مفاصلك ، مما يؤدي إلى التآكل والتمزق ، ويمكن أن تسبب أيضًا المزيد من الالتهابات في جميع أنحاء الجسم. بالنسبة للذين يعانون من السمنة المفرطة ، فإن فقدان الوزن بنسبة 10 في المائة فقط من وزن الجسم يمكن أن يؤدي إلى تحسن كبير في الأعراض.
آلام المفاصل والسمنةبالإضافة إلى فقدان الوزن ، يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والتمارين الخاصة في علاج آلام القدم. وبشكل عام ، تساعد التمارين المعتدلة المنتظمة في الحفاظ على وظيفة المفاصل مع تقليل الألم والتعب وتخفيف التيبس. تحدث مع معالجك الفيزيائي لتحديد التمرين الأفضل بأقل قدر من البلى.
الأدوية المضادة للالتهابات
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات التي تؤخذ عن طريق الفم في تخفيف التورم وتخفيف الشعور بعدم الراحة المصاحب لالتهاب المفاصل. يتناول بعض الأشخاص هذه الأدوية بشكل روتيني ، بينما يتناولها الآخرون عندما يشتد التهاب المفاصل. تظهر بعض الدراسات أن الكركم ، وهو عشب من عائلة الزنجبيل ، قد يكون له خصائص قوية مضادة للالتهابات يمكن أن تساعد في علاج آلام التهاب المفاصل ، لذا ناقش دائمًا أي أدوية أو أعشاب جديدة مع طبيبك حيث توجد دائمًا آثار جانبية محتملة.
حقن الكورتيزون
تضع حقنة الكورتيزون دواءً قويًا مضادًا للالتهاب مباشرة في موقع الالتهاب ، وبينما تكون حقن الكورتيزون حول أصابع القدم غير مريحة في بعض الأحيان ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى تسكين الآلام بشكل سريع وفعال للغاية. تميل النتائج إلى أن لا تكون دائمة ، ولكن غالبًا إذا كان لديك نوبة شديدة لا تهدأ مع خطوات العلاج الأخرى ، يمكن أن يوفر حقن الكورتيزون تحسنًا كبيرًا.
جراحة
نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في أصابع القدم ، ولكن هناك العديد من الإجراءات الجراحية المتاحة. الأكثر شيوعًا هو إزالة النتوءات العظمية التي تكونت حول المفاصل المصابة بالتهاب المفاصل. يمكن أن يكون هذا الإجراء الجراحي ، الذي يسمى استئصال الشفة ، فعالًا في إزالة مصدر الانزعاج حول المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، عن طريق إزالة النتوءات العظمية ، غالبًا ما تتحسن حركة المفصل. الجانب السلبي هو أن الإجراء يترك غضروفًا مهلكًا في مكانه ويمكن أن تعود النتوءات العظمية على الطريق. عادة ما يتم إجراء عملية استئصال الشفة عندما يكون هناك التهاب في إصبع القدم الكبير ، وأقل شيوعًا يتم إجراؤه على أصابع القدم السفلية. يقتصر العلاج الجراحي لأصابع القدم الصغرى عمومًا على إجراء جراحي يسمى الدمج أو الاستئصال.
يتم إجراء الدمج لتحفيز نمو العظام عبر المفصل بحيث يكون المفصل متصلبًا بشكل دائم ، ولكنه غير مؤلم.
يتم إجراء الاستئصال لإزالة المفصل بأكمله ، وهذا يترك بشكل أساسي المفصل المرن الذي لديه حركة ، ولكن ثباتًا ضئيلًا جدًا.
تعتبر الجراحة عمومًا الملاذ الأخير في علاج التهاب المفاصل بسبب مضاعفاته المحتملة. أكثر المشاكل شيوعًا هي الأعراض المستمرة للانزعاج والعدوى. في حين أن الجراحة ضرورية في بعض الأحيان ، فهي عمومًا علاج الملاذ الأخير ، عندما تكون العلاجات البسيطة غير فعالة لبعض الوقت.
أسباب آلام مفصل إصبع القدم الكبيركلمة من Verywell
يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل في أصابع القدم إلى الشعور بالألم أثناء الوقوف أو المشي أو ممارسة الرياضة أو الأنشطة الأخرى. في معظم الحالات ، يمكن تخفيف الأعراض بمزيج من الأحذية التقويمية والملحقات والعلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهابات وفقدان الوزن عند الضرورة. إذا لم تنجح هذه العلاجات البسيطة ، يمكن أن توفر خيارات العلاج الأكثر توغلاً الراحة.