المحتوى
قد تكون جراحة مفصل الكاحل بالمنظار خيارًا علاجيًا لأنواع معينة من آلام الكاحل. في جراحة تنظير المفصل ، يتم إدخال كاميرا صغيرة داخل المفصل. من خلال شقوق صغيرة أخرى ، يمكن إدخال الأدوات لإصلاح أو إزالة الهياكل التالفة. غالبًا ما يُطلق على الجراحة التنظيرية لمفصل الكاحل "تنظير الكاحل" أو تنظير المفصل.4 أسباب للجراحة
لا يمكن معالجة جميع أسباب آلام الكاحل بشكل فعال بإجراء تنظير المفصل. تتضمن بعض أسباب إجراء جراحة مفصل الكاحل بالمنظار ما يلي:
1. استعادة تلف غضروف الكاحل
توجد مناطق صغيرة ومعزولة من تلف الغضروف (وليس التهاب مفصل الكاحل المنتشر) بشكل شائع في الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات في مفصل الكاحل. إذا تُركت هذه المناطق الغضروفية دون علاج ، فقد تؤدي إلى تطور التهاب المفاصل المعمم في المفصل.
غالبًا ما يستخدم تنظير مفصل الكاحل لتقييم مناطق تلف الغضروف هذه ومحاولة استعادة سطح الغضروف الطبيعي للمفصل. يمكن استعادة سطح الغضروف إما عن طريق إصلاح الغضروف التالف ، أو بمحاولة تحفيز نمو الغضروف الجديد من خلال إجراء كسر دقيق أو نقل الغضروف أو زرع الخلايا الغضروفية.
2. إزالة النتوءات العظمية في مفصل الكاحل
يمكن أن تتشكل النتوءات العظمية في مقدمة مفصل الكاحل ، مما يتسبب في انضغاط الكاحل عند دفع القدم إلى أعلى باتجاه الساق. هذه الحالة ، التي يطلق عليها بشكل صحيح متلازمة اصطدام الكاحل الأمامي ، تُسمى أيضًا كاحل الرياضي أو كاحل لاعب كرة القدم. يمكن استخدام تنظير مفصل الكاحل لحلق النتوء العظمي في مقدمة المفصل ، للسماح بتحسين حركة مفصل الكاحل.
3. إزالة الحطام الفضفاض / الأنسجة الندبية
يمكن أن يكون تنظير مفصل الكاحل مفيدًا عندما تكون هناك حالة تسبب تراكم الحطام الفضفاض أو النسيج الندبي داخل مفصل الكاحل. قد تكون إزالة الحطام أو النسيج الندبي مفيدًا في استعادة الحركة وتقليل التورم والألم داخل المفصل.
4. علاج آلام الكاحل الخلفية
يمكن أحيانًا علاج الألم في الجزء الخلفي من الكاحل بالتنظير المفصلي. على الرغم من وجود مساحة محدودة لإجراء عملية تنظير المفصل في الجزء الخلفي من الكاحل ، إلا أن هناك بعض الحالات التي يمكن مساعدتها عندما يعاني الأشخاص من ألم في الكاحل الخلفي. وقد تكون أنواع معينة من التهاب الأوتار وبعض النتوءات العظمية في مؤخرة الكاحل يعالج بالمنظار.
إجراء جراحي
يمكن إجراء تنظير مفصل الكاحل تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي. بعد التخدير المناسب ، سيقوم الجراح بإنشاء "بوابات" للوصول إلى مفصل الكاحل. يتم وضع البوابات في مواقع محددة لتقليل احتمالية إصابة الأعصاب والأوعية الدموية والأوتار المحيطة. من خلال بوابة واحدة ، يتم وضع كاميرا في المفصل ، ومن خلال بوابات أخرى ، يمكن استخدام أدوات صغيرة لمعالجة المشكلة.
يختلف طول إجراء تنظير مفصل الكاحل حسب ما يحتاج طبيبك إلى إنجازه. بعد الجراحة ، سيتم لف كاحلك بضمادة ناعمة أو جبيرة. سيعمل معظم المرضى مع معالج فيزيائي لاستعادة الحركة وقوة المفصل. ستختلف مدة إعادة التأهيل أيضًا اعتمادًا على الإجراء الذي يتم إجراؤه في وقت الجراحة.
المضاعفات
المضاعفات الأكثر إثارة للقلق في جراحة مفصل الكاحل هي إصابة أحد الأعصاب أو الأوتار التي تحيط بمفصل الكاحل. تشمل المضاعفات الأخرى العدوى وتلف الغضروف المفصلي من أدوات تنظير المفاصل.