المحتوى
قد تكون جراحة الركبة بالمنظار خيارًا علاجيًا لأنواع معينة من آلام الركبة. جراحة تنظير المفصل هي إجراء يتضمن إدخال كاميرا صغيرة داخل المفصل. من خلال شقوق صغيرة أخرى ، يمكن إدخال الأدوات لإصلاح أو إزالة الهياكل التالفة. غالبًا ما يُطلق على جراحة الركبة بالمنظار "تنظير الركبة" أو تنظير الركبة.تم إجراء العديد من العمليات الجراحية المختلفة التي يتم إجراؤها عادة بالتنظير المفصلي من خلال الشقوق الأكبر. ميزة تنظير المفصل هو قدرته على أداء تلك الإجراءات الجراحية دون الإضرار بالبنى الطبيعية حول المفصل. من خلال كونها أقل توغلًا ، نأمل أن يكون هناك ألم أقل وشفاء أسرع.
ومع ذلك ، لا تزال الجراحة بالمنظار إجراءً جراحيًا كبيرًا ، وتنطوي على مخاطر ، وتتطلب إعادة تأهيل مناسبة بعد الجراحة. من المهم أن تفهم طبيعة أي إجراء جراحي يتم النظر فيه ، والمخاطر التي ينطوي عليها ، والتعافي بعد الجراحة التي ستكون ضرورية لتحقيق نتيجة ناجحة.
أسباب إجراء جراحة الركبة بالمنظار
لا يمكن معالجة جميع أسباب آلام الركبة بشكل فعال بإجراء تنظير المفصل. تتضمن بعض أسباب إجراء جراحة الركبة بالمنظار ما يلي:
- تمزق الغضروف / جراحة الغضروف المفصلي: استئصال الغضروف المفصلي هو الاسم الرسمي للجراحة التي تتضمن إزالة جزء من غضروف الغضروف المفصلي من مفصل الركبة. الغضروف المفصلي عبارة عن إسفين من الغضروف يمتص الصدمات ويقع بين نهايات العظام لتوفير توسيد ودعم. يمكن عادة قطع تمزقات الغضروف المفصلي الصغيرة لتخفيف أعراض تمزق الغضروف المفصلي.
- إصلاح الغضروف المفصلي: إصلاح الغضروف المفصلي هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لإصلاح الغضروف المفصلي التالف. يمكن أن يعيد إصلاح الغضروف المفصلي التشريح الطبيعي للركبة ويكون له تشخيص أفضل على المدى الطويل عند نجاحه. ومع ذلك ، فإن إصلاح الغضروف المفصلي هو عملية جراحية أكثر أهمية. يكون الشفاء أطول ، وبسبب نقص إمدادات الدم إلى الغضروف المفصلي ، فإن إصلاح الغضروف المفصلي غير ممكن دائمًا.
- إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي: الرباط الصليبي الأمامي ، أو الرباط الصليبي الأمامي ، هو واحد من أربعة أربطة ركبة رئيسية. يعد الرباط الصليبي الأمامي أمرًا بالغ الأهمية لاستقرار الركبة ، وغالبًا ما يشتكي الأشخاص الذين يصابون بالرباط الأمامي من أن ركبتهم تنفجر من تحتها. لذلك ، يختار العديد من المرضى الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي الخضوع للعلاج الجراحي لهذه الإصابة. يتم إجراء غالبية جراحة الرباط الصليبي الأمامي بالمنظار.
- استئصال البليكا: البليكا هي بقايا الأنسجة المتبقية من نمو الجنين. في التطور المبكر ، تم تقسيم ركبتك إلى مقصورات منفصلة. تُفقد مقسمات المقصورات تدريجياً بمرور الوقت ، لكن بعض البقايا تبقى. عندما يكون هذا النسيج المتبقي أكثر بروزًا ، يطلق عليه اسم البليكا. عندما تتهيج الثنية تسمى متلازمة البليكا. يتم إجراء استئصال البليكا لإزالة هذا النسيج المتهيج.
- الإصدار الجانبي: تتحرك الرضفة لأعلى ولأسفل في نهاية عظم الفخذ في أخدود الغضروف. يمكن سحب الرضفة إلى الخارج من هذا الأخدود ، أو قد تنفصل عن الأخدود ، مما يسبب الألم مع ثني مفصل الركبة. يتم إجراء تحرير جانبي لإرخاء الأربطة التي تسحب الرضفة نحو الخارج من الأخدود.
- الكسر الدقيق: الكسر الدقيق هو علاج يستخدم لتحفيز الجسم على نمو غضروف جديد في منطقة من الغضروف التالف. في إجراء الكسر الدقيق ، يتم اختراق الطبقة الخارجية الصلبة من العظام ، لكشف الطبقات الداخلية للعظام حيث توجد خلايا النخاع. يمكن لهذه الخلايا بعد ذلك الوصول إلى المنطقة التالفة وملء فجوة الغضروف.
- زرع الخلايا الغضروفية الذاتية: في هذا الإجراء ، تُستخدم الجراحة بالمنظار لتحديد مناطق تلف الغضروف وحصاد الخلايا الغضروفية. ثم يتم زراعة خلايا الشخص نفسه في المختبر وإعادة زرعها في المفصل في إجراء منفصل ، وهي عملية جراحية مفتوحة وليست جراحة بالمنظار .
- نقل الغضروف / الشوفان: يتضمن نقل الغضروف تحريك الغضروف من الأجزاء السليمة بالمفصل إلى المناطق المتضررة. يتم إزالة سدادات صغيرة من الغضروف ، مع جزء من العظم تحته ، ونقلها إلى منطقة الضرر. يتم أخذ السدادات من مناطق المفصل حيث لا تكون هناك حاجة لسطح الغضروف.
إجراء جراحة الركبة بالمنظار
يمكن إجراء تنظير مفصل الركبة تحت التخدير العام أو الموضعي أو الموضعي. بعد التخدير المناسب ، سيقوم الجراح بإنشاء "بوابات" للوصول إلى مفصل الركبة. يتم وضع البوابات في مواقع محددة لتقليل احتمالية إصابة الأعصاب والأوعية الدموية والأوتار المحيطة. من خلال بوابة واحدة ، يتم وضع كاميرا في المفصل ، ومن خلال بوابات أخرى ، يمكن استخدام أدوات صغيرة لمعالجة المشكلة. يمكن للمرضى الذين خضعوا لجراحة الركبة بالمنظار تحت التخدير الموضعي أو الموضعي في كثير من الأحيان مشاهدة الجراحة على شاشة لمعرفة سبب مشكلتهم.
يختلف طول إجراء تنظير الركبة حسب ما يحتاج طبيبك إلى إنجازه. بعد الجراحة ، سيتم لف ركبتك بضمادة ناعمة. اعتمادًا على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها ، قد يسمح لك طبيبك أو لا يسمح لك بتحميل الوزن على الساق المصابة. سيعمل معظم المرضى مع معالج طبيعي لاستعادة حركة المفصل وقوته. ستختلف مدة إعادة التأهيل أيضًا اعتمادًا على الإجراء الذي يتم إجراؤه في وقت الجراحة.
المضاعفات
تشمل مضاعفات جراحة الركبة بالمنظار العدوى والتورم والجلطات الدموية في الساق. والمضاعفات غير معتادة بعد تنظير الركبة ، وبينما تكون مدعاة للقلق ، يعتبر تنظير الركبة إجراءً جراحيًا منخفض المخاطر.
كلمة من Verywell
جراحة الركبة بالمنظار هي من بين العمليات الجراحية الأكثر شيوعًا التي يقوم بها جراح العظام. يمكن إجراء مجموعة متنوعة من العمليات الجراحية بالمنظار باستخدام شقوق صغيرة وتقليل تلف الأنسجة الرخوة. لا يمكن إجراء كل عملية جراحية من خلال شقوق صغيرة ، وهناك بعض الإجراءات التي يمكن إجراؤها بشكل أفضل من خلال التصور المباشر وليس من خلال منظار. ومع ذلك ، فإن تنظير المفصل له فوائد هائلة للعديد من أنواع جراحات الركبة ، ويمكن أن يساعد الأشخاص على العودة إلى الأنشطة الرياضية واليومية في وقت أقرب بكثير مما كانوا عليه في السابق.