المحتوى
يتميز الربو بأعراض مثل الصفير والسعال وضيق الصدر وضيق التنفس الناتج عن الشد المفاجئ لممرات الهواء والإفراط في إنتاج المخاط في الرئتين. ولكن حتى بعد الأعراض نفسها ، يعد الربو مرضًا معقدًا يمكن أن يؤدي إلى تغييرات كبيرة في الرئة على المدى القصير والطويل. هذا يمكن أن يؤدي ليس فقط إلى تفاقم الأعراض ولكن زيادة في تكرارها.لذلك ، فإن تعلم قراءة العلامات هو الخطوة الأولى لتجنب مضاعفات الربو والحفاظ على صحة الجهاز التنفسي المثلى.
أعراض متكررة
تشمل العلامات الأربعة الكلاسيكية للربو ما يلي:
- صفير
- يسعل
- ضيق الصدر
- ضيق في التنفس
صفير
الأزيز هو صوت الصفير أو الصرير الذي قد تصدره عند التنفس. إنها العلامة الأكثر ارتباطًا بالربو وهي السبب الأكثر شيوعًا وراء طلب المرضى والآباء للرعاية عند القلق بشأن الربو.
يُسمع الأزيز عادةً عند الزفير ، ولكن يمكن سماعه أيضًا عند الشهيق ، مما يشير عادةً إلى ضعف السيطرة على الربو. يمكن أن يحدث الأزيز أيضًا مع عدد من الأمراض الأخرى.
يختلف الأزيز عن الصرير ، حيث ينخفض تدفق الهواء الناتج عن الانسداد خارج الرئة. في حالة الأزيز ، يتسبب الالتهاب في ضيق الممرات الهوائية داخل الرئة ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الهواء عبر الرئة.
يسعل
يعتبر السعال من العلامات التقليدية للربو ، خاصة إذا كان أسوأ في الليل أو إذا كان يجعل النوم أكثر صعوبة ، كما يمكن أن يكون السعال المزمن علامة على ضعف السيطرة على الربو.
إذا اشتبه طبيبك في الإصابة بالربو ، فقد يتم سؤالك عما إذا كنت تسعل في الليل أو أثناء ممارسة الرياضة. في مرضى الربو ، قد يعني السعال الليلي أكثر من مرتين شهريًا أنك بحاجة إلى زيادة أدوية الربو.
ضيق الصدر
قد يحدث ضيق في الصدر مع أعراض الربو التقليدية الأخرى أو قد يحدث بمفرده ، ويصفه المرضى عمومًا على أنه شعور غير مريح للغاية بسبب عدم تحرك الهواء في رئتيهم. يقول الكثيرون عادة ، "أنا أشعر بالضيق." يمكن أن يسبب هذا قدرًا كبيرًا من القلق لأنهم يعتقدون أنهم لن يتمكنوا من التنفس بشكل مناسب.
إذا شعرت أن شيئًا ما يجلس على صدرك أو يضغط على صدرك ، يجب عليك التحدث إلى طبيبك.
ضيق في التنفس
ضيق التنفس هو الشعور بضيق التنفس وعدم القدرة على التقاط أنفاسك التي قد تعاني منها مع الربو. قد يشير طبيبك إلى ذلك على أنه ضيق التنفسبينما قد يسميه الآخرون "الجوع في الهواء" أو الإحساس بعدم القدرة على التقاط أنفاسك. قد تظهر الأعراض فجأة عند البعض وبشكل تدريجي بالنسبة للآخرين.
يمكن الشعور بأعراض الربو الكلاسيكية هذه قبل التشخيص أو تكون علامة على ضعف السيطرة على الربو.
يعاني الناس ، وبالتالي قد يصفون ، ضيق التنفس بشكل مختلف. بعض المرضى غير قادرين على القيام بنفس القدر من النشاط كما كانوا في الماضي ، ويجدون أنفسهم يتنفسون أسرع بكثير من المعتاد مع بذل مجهود. قد يلاحظ الآخرون ضيقًا مزمنًا في الصدر ، بينما قد يشعر الآخرون أنهم بحاجة إلى التنفس مرة أخرى قبل أن ينتهيوا من الزفير.
لا يعد ضيق التنفس أمرًا طبيعيًا على الإطلاق ، ولكنه أيضًا ليس غير متوقع عند ممارسة التمارين الرياضية الشاقة أو السفر إلى ارتفاعات عالية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي التمارين المعتدلة لدى مريض السمنة أيضًا إلى ضيق في التنفس مع بذل مجهود أقل من المتوقع.
نمط الأعراض
النمط النموذجي لأعراض الربو هو أنها تأتي وتذهب ، حتى في نفس اليوم ، ولكنها غالبًا ما تكون أسوأ في الليل أو في الصباح. إذا أصبت بنزلة برد أو عدوى فيروسية أخرى ، فغالبًا ما تتفاقم أعراض الربو لديك. غالبًا ما تحدث الأعراض بسبب الحساسية أو الهواء البارد أو ممارسة الرياضة أو التنفس بسرعة.
أعراض نادرة
يمكن أن يكون الربو المصاحب للسعال مصحوبًا بسعال جاف مزمن بدون أزيز. التثاؤب المتكرر أو التنهد هو عرض آخر لعدم قدرة جسمك على التنفس بشكل طبيعي. يعد التنفس السريع (كل ثانيتين أو أقل عند البالغين) علامة أخرى على عدم حصولك على ما يكفي من الهواء داخل أو خارج. يمكن أن يؤدي ضعف التنفس إلى صعوبة في النوم والتركيز. قد يكون لديك أيضًا قلق وتعب متزايد.
يعد وجود حكة في الذقن علامة غير معتادة لحدوث نوبة ربو. سبب حدوث ذلك غير معروف ، ولكن تم الإبلاغ عنه بدرجة كافية لدرجة أنه قد يكون مدرجًا في قائمة مراجعة الأعراض في مكتب الطبيب.
المضاعفات / مؤشرات المجموعة الفرعية
من المضاعفات طويلة المدى للربو غير المتحكم فيه إعادة تشكيل مجرى الهواء ، وهو التضييق الدائم لأنابيب الشعب الهوائية ، حيث يتم استبدال الأنسجة الطبيعية بنسيج ندبي. يمكن أن تحدث صعوبات في التنفس مشابهة لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).
الرضع والأطفال
الربو في مرحلة الطفولة والرضع شائع. بالإضافة إلى احتمال وجود نفس الأعراض التي تظهر عند البالغين ، قد يواجه الأطفال صعوبة في الرضاعة وقد يتنخرون أثناء الرضاعة. ومع ذلك ، لا يمكن تشخيص الربو بشكل قاطع عند الرضع - لا يوجد اختبار متاح للقيام بذلك. في حين أن الأزيز شائع - فهو يحدث لدى 40 إلى 50 في المائة من الأطفال ، خاصة عندما يكون لديهم عدوى في الجهاز التنفسي - يمكن أن يختفي مع تقدم طفلك في العمر. يتم تقييم الأطفال لعوامل خطر الإصابة بالربو وفقًا لمؤشر الربو التنبئي ، والذي يشمل التهاب الجلد التأتبي ، والتاريخ الأبوي للحساسية أو الربو ، ومستويات عالية من الحمضات في الدم ، وحساسية الطعام.
قد يتوقف الأطفال عن الاستمتاع باللعب أو ممارسة الرياضة أو الأنشطة الاجتماعية ، مما يظهر التعب. قد يشكو الطفل من أن صدره يؤلمه كوسيلة للتعبير عن ضيق الصدر. يمكن أن يؤدي الربو في مرحلة الطفولة إلى تأخر النمو ، كما أنه يعرض الطفل لخطر أكبر للإصابة بصعوبات التعلم والسمنة.
النساء الحوامل
يؤدي ضعف السيطرة على الربو أثناء الحمل إلى خفض مستويات الأكسجين لكل من الأم والجنين. يمكن أن يؤدي ذلك إلى أي من المضاعفات التالية:
- موت الرضيع
- الولادة المبكرة
- انخفاض الوزن عند الولادة
- إجهاض
- النزيف قبل الولادة وبعدها
- كآبة
- تسمم الحمل أو ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل
- جلطات دموية أو انسداد رئوي
- التشوهات الخلقية
- التقيؤ
- مخاض معقد
قد تكون أدوية الربو مرتبطة بالمضاعفات ، لكن الحفاظ على السيطرة الجيدة على الربو يفوق المخاطر عمومًا ، فقد كان للألبوتيرول والبيكلوميثازون والبوديزونيد نتائج مطمئنة في الدراسات ، بينما لم يكن بريدنيزون الفموي كذلك.
السيطرة على الربو في الحملمتى ترى الطبيب أو تذهب إلى المستشفى
إذا لم يتم تشخيص إصابتك بالربو حتى الآن ، فاستشر طبيبك إذا كنت تعاني من صفير متكرر أو سعال يستمر لأكثر من بضعة أيام.
إذا تم تشخيصك بالربو ، فستعمل بعد ذلك على إبقاء حالتك تحت السيطرة ومراقبة حالتك لمعرفة ما إذا كانت تسوء أم لا. عندما لا يتم التحكم في الربو جيدًا ، فمن المحتمل أن تتوقع تجربة واحدة أو أكثر مما يلي:
- تصبح أكثر وعيًا بأزيزك.
- تصاب بسعال لا يزول.
- تسعل أكثر في الليل أو في الطقس البارد.
- سعال أو أزيز مع نشاط بدني.
- تحصل على راحة أقل من أدوية الإغاثة السريعة.
- لديك صعوبة أكبر في النوم أو الحصول على قسط جيد من الراحة أثناء الليل.
- تتعب بسهولة من المهام التي يمكنك إكمالها عادة.
- تتفاقم أعراض الحساسية لديك (مثل سيلان الأنف وحكة العين).
- أنت أقل قدرة على تحديد موعد الهجوم على وشك البدء.
- لديك تراجع في ذروة معدل تدفق الزفير (PEFR).
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض ، فاستشر طبيبك لتحديد ما إذا كانت هناك تغييرات كبيرة في صحة الجهاز التنفسي. يمكن استخدام قياس التنفس والاختبارات الأخرى لتقييم مدى هذه التغييرات وما هي المراجعات ، إن وجدت ، التي يجب إجراؤها على خطة العلاج الخاصة بك.
إذا أصبحت أعراض الربو لديك أكثر حدة ، فقد تصل إلى نقطة تسبب لك أعراضك في ضائقة كبيرة وتجعل من الصعب عليك أداء مهام حياتك اليومية. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي الضائقة التنفسية إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت. لا تجازف. ابحث عن الرعاية على سبيل الاستعجال.
اذهب إلى غرفة الطوارئ في حالة حدوث أي مما يلي:
- لديك أزيز شديد أثناء الشهيق والزفير.
- أنت تتنفس بسرعة كبيرة (تسرع النفس).
- تشعر بضيق في التنفس أثناء التحدث أو تواجه صعوبة في الكلام.
- أنت تتعرق بغزارة بينما تتعب في التنفس.
- لديك مسحة زرقاء على أطراف أصابعك أو شفتيك (زرقة).
- أنت غير قادر على إجراء PEFR.
- لديك شعور بالهلاك أو الذعر الوشيك.
كلمة من Verywell
بغض النظر عن علامات الربو التي تعاني منها ، تأكد من فحصها. ليس كل هذا الأزيز هو الربو والعديد من هذه الأعراض يمكن أن تحدث في أمراض متعددة. من المهم أن يتم تقييم جميع أعراضك ، سواء كنت تعتقد أن لديك تفسيرًا لها أم لا.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بالربو