المحتوى
الشريان الزندي هو الفرع الأخير ، أو الفرع النهائي ، للشريان العضدي. ينقل الدم المؤكسج إلى كل من عضلات الساعد واليد. يبدأ الشريان الزندي من الساعد القريب ، ويتقاطع أمام الكوع ، وينتقل نزولاً إلى الساعد الإنسي على جانب الإصبع الخنصر حيث ينتهي. إن القطر العريض وموقع الشريان الزندي كلاهما يجعله خيارًا مناسبًا لوضع ناسور غسيل الكلى.تشريح
ينقسم الشريان العضدي الأكبر الموجود في الجزء العلوي من الذراع إلى فرعين ينتقلان عبر الساعد. هذان الفرعان هما الشريان الزندي والشريان الكعبري.
عند العثور عليه في اليد ، يشكل الشريان الزندي هياكل أخرى ، بما في ذلك:
- الشرايين الراجعة الأمامية والخلفية
- الشريان العظمي المشترك
- قوس بالمار الرسغي
- قوس راحي سطحي
- الفرع الرسغي الظهري
تشكل هذه الفروع الصغيرة هياكل داخل اليد ، والتي تتدفق جميعها إلى الشريان الزندي بمجرد وصول الإمداد إلى طرف كل إصبع.
بعض الهياكل الموجودة في اليد والتي تتلقى إمدادًا بالدم من الشريان الزندي هي الأقواس والأخاديد الموجودة في راحة اليد ، جنبًا إلى جنب مع العضلات التي تنثني وتدير اليد والأصابع. في الرحم ، ينشأ كل من الشرايين الزندية والشعاعية من الشريان المحوري ، وليس الشريان العضدي ، الذي كان متخلفًا في ذلك الوقت.
يقع كل من الشرايين الكعبري والزندي بشكل سطحي على الساعد ، مما يعني أنهما مغطىان بالجلد. على هذا النحو ، تميل هذه الهياكل إلى أن تكون مرئية بالعين المجردة ، خاصة في الأفراد ذوي الجلد الرقيق أو الشرايين الكبيرة.
الاختلافات التشريحية
هناك اختلافات تشريحية في الشريان الزندي توجد أحيانًا في بعض الأفراد.
الجزء الثاني من الشريان الزندي: أحد الاختلافات التي تُرى أحيانًا تشمل امتلاك جزء ثان من الشريان العضدي ، والذي يتحد لاحقًا ليشكل جزءًا ثانيًا من الشريان الزندي. هذه الاختلافات داخل الشريان الزندي شائعة نسبيًا. ومع ذلك ، فإن الاختلافات التي تبدأ على مستوى الشريان العضدي تكون أقل شيوعًا في عموم السكان.
يواجه بعض الممارسين الطبيين صعوبة في تمييز الشريان الزندي عن الشريان العضدي السطحي في الأفراد حيث يبدأ الشريان الزندي في وقت أبكر من الأفراد الآخرين. بسبب الخلط بين الشريان الزندي والبنى الوعائية الأخرى ، يمكن أن تسبب هذه الاختلافات صعوبات في وضع المنافذ الوريدية ، وإعطاء الأدوية عن طريق الوريد ، وسحب الدم من الشريان الزندي ، وغيرها من القضايا المتعلقة بزل الوريد.
قد تكون الاختلافات التشريحية في هؤلاء الأفراد نتيجة الشرايين الجنينية المتبقية أو التخلف الطفيف في الهياكل الشريانية في الساعد.
الشريان الزندي السطحي: في بعض الأفراد ، تبدو الشرايين الكعبية والزندية أكثر سطحية من المعتاد. هذا بسبب تخلف الهياكل في الساعد ويؤدي بشكل عام إلى شريان شعاعي أكبر. في مثل هذه الحالات ، يعمل الشريان الكعبري بعد ذلك على إمداد المزيد من عضلات الساعد واليد أكثر من الشريان الزندي ذي الحجم العادي.
مرة أخرى ، قد تخطئ بعض الاختبارات التشخيصية في وجود شريان زندي أكثر سطحية لهياكل خارجية أو التهاب وريدي أو حالات التهابية أخرى. هذا يجعل تحديد وإدراك الهياكل التشريحية والاختلافات المحتملة مهمًا للتشخيص والعلاج المناسب.
الشريان الزندي متصل بالشريان الكعبري: في حالات نادرة جدًا ، وفي الحالات التي يكون فيها الشريانان أكثر سطحية من المعتاد ، قد يكون الشريان الزندي مرتبطًا بالشريان الكعبري. يؤدي هذا إلى نمط تفرع غير طبيعي في الساعد ، مما يتسبب في صعوبة إضافية في تفسير نتائج التصوير ، واستكمال الاختبارات التشخيصية ، وتحديد الهياكل الشريانية الضعيفة في الساعد عن طريق الخطأ.
وظيفة
يخدم الشريان الزندي الوظيفة الرئيسية لنقل الدم المؤكسج إلى عضلات الساعد واليد. لا ينبغي الخلط بين الشريان الزندي والوريد الزندي أو العصب الزندي ، فكلها لها وظائف مختلفة.
إلى جانب تغذية عضلات الساعد ، يوفر الشريان الزندي أيضًا الدم المؤكسج للشرايين الأصغر داخل اليد والساعد. تشمل هذه الشرايين الأصغر حجمًا الشرايين الرقمية التي تزود كل إصبع وإبهام بالدم.
يتم إرسال إمدادات دم إضافية إلى السبابة. يوفر الشريان الزندي إمداد الدم إلى جانب واحد من إصبع السبابة ، بينما يوفر الشريان الكعبري إمدادات الدم إلى الجانب الآخر من الإصبع نفسه. تعتبر إصبع السبابة من أكثر الأصابع تكاملاً من حيث التثبيت والتلاعب ، مما يجعل إمدادات الدم لها أهمية حاسمة.
يستخدم الشريان الزندي كمصدر لتسجيل النبض. عادة ما تكون القراءة الطبيعية للنبض الزندي بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة (نبضة في الدقيقة).
يمكن استخدام هذا كطريقة بسيطة لتسجيل العلامات الحيوية ، ومراقبة الأداء الأساسي للقلب ، والتحقق من وجود مخالفات سريعة في نظام القلب والأوعية الدموية. يمكن أخذ النبض الزندي باستخدام السبابة والأصابع الوسطى لتحسس الشريان وإحصاء عدد النبضات الموجودة.
نظرًا لموقعه بين الهياكل الأخرى داخل الساعد ، فقد يكون من الصعب أحيانًا تحديد موقع النبض الزندي وتسجيله. ومع ذلك ، يمكن تسهيل ذلك من خلال جعل الفرد يسترخي ذراعه ، خاصة عند الرسغ ، لمنع العضلات المتوترة من إعاقة وجود النبض.
يجب فحص المخالفات الملحوظة في النبض على مستوى الشريان الزندي من خلال تقييمات تشخيصية أكثر شمولاً.
دور الشرايين في الدورة الدمويةالأهمية السريرية
واحدة من الحالات الرئيسية التي تؤثر على الشريان الزندي هي تجلط الشريان الزندي ، وتسمى أيضًا متلازمة المطرقة الضيقة أو نقص التروية الرقمي بعد الصدمة.
Hypothenar هو مصطلح يستخدم لوصف المنطقة الزندية من اليد بين الإصبع الخنصر والجانب الزندي من الرسغ. يشير نقص التروية إلى نقص إمدادات الدم إلى منطقة معينة. يعطي هذا صورة واضحة لما قد يعاني منه الشخص المصاب بتجلط الشريان الزندي. تشمل الأعراض ألمًا مزمنًا وتغيرات في إمداد الدم لأي من الأصابع وسطح الراحتين أو جميعها.
يحدث تجلط الشريان الزندي بسبب صدمة مباشرة في منطقة الزندي في اليد ، والتي توفر صدمة غير مباشرة للشريان الزندي.
قد تكون هذه الصدمة ناتجة عن الاستخدام المفرط المتكرر إذا كرر شخص ما نفس الحركة باستمرار أثناء مهمة في العمل أو المدرسة أو داخل المنزل. ويمكن أن تكون أيضًا نتيجة لإصابة حادة في اليد.
نظرًا لأن ظهور تجلط الشريان الزندي قد يكون مفاجئًا أو تدريجيًا ، فقد يتم الخلط بين هذه الحالة ومتلازمة النفق المرفقي ومرض رينود وكسر المعصم وأمراض الأوعية الدموية الطرفية. التشخيص الدقيق أمر بالغ الأهمية للحصول على صورة كاملة وبدء العلاج المناسب لهذا الشرط.
يمكن علاج تجلط الشريان الزندي من خلال الأدوية مثل موسعات الأوعية الدموية أو حاصرات قنوات الكالسيوم ، كما يمكن أن تساعد الارتجاع البيولوجي مع كتل العقدة كطرق تحفظية لعلاج هذه الحالة. يمكن الإشارة إلى الجراحة في الحالات الشديدة التي يفشل فيها التدخل الصيدلاني.