هل من الأفضل تسخين أو جليد إصابة الظهر؟

المحتوى

• كيف يعمل الثلج على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب
• إذن ماذا تفعل بعد إصابة في الظهر؟
• قد تكون إضافة النشاط أفضل رهان لك

يُنصح عادةً باستخدام الثلج للإصابات الحادة ، في حين أن الحرارة تميل إلى المساعدة في حل المشاكل المزمنة التي تنطوي على تشنج العضلات. لكن هل الجليد أفضل حقًا لإصابة الظهر الحادة ، وكيف يؤدي وظيفته؟

كيف يعمل الثلج على تخفيف الألم وتقليل الالتهاب

يعمل الثلج عن طريق تضييق المساحة داخل الأوعية الدموية ، مما يحد من تدفق الدم ويقلل من متطلبات التمثيل الغذائي للأنسجة الرخوة. يقلل تدفق الدم المحدود أيضًا من عدد المواد الكيميائية المهيجة التي يتم توصيلها إلى موقع الإصابة. في حين أن هذه المواد الكيميائية هي استجابة طبيعية ومفيدة للالتهاب ، يجب أن يتم فحصها لتجنب التورم والتشكيل المفرط للنسيج الندبي في موقع إصابة ظهرك أو رقبتك. يعمل الثلج أيضًا كمخدر لتقليل آلام الإصابة.

إذن ماذا تفعل بعد إصابة في الظهر؟

بالنسبة لإجهاد الظهر ، فإن القاعدة الأساسية هي الثلج (والأسبرين) لأول 48 إلى 72 ساعة. تزيد الحرارة من الالتهاب ، وقد لا تكون فكرة جيدة في البداية (خلال المرحلة الالتهابية من الإصابة). بعد تلك الأيام القليلة الأولى ، يوصي معظم الخبراء باستخدام الثلج أو الحرارة ، وفقًا لتفضيلاتك. بينما يواصل الباحثون البحث عن أفضل الطرق لعلاج الإصابات الحادة ، لا يزال معظم الأطباء يوصون بالثلج كخط دفاع أول لمرضى إصابات الظهر.

مراجعة عام 2011 للدراسات المنشورة في الدليل السريري للمجلة الطبية البريطانية قام بتقييم 20 فئة مختلفة من التدخلات (أي أنظمة العلاج والرعاية) للتعرف على سلامتها وفعاليتها. تراوحت العلاجات من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والوخز بالإبر وتمارين ماكنزي (بالإضافة إلى أنواع أخرى من تمارين الظهر) وبالطبع علاجات درجة الحرارة.

كان الباحثون يبحثون عن إجابات للأسئلة التالية:

• ما هي آثار العلاجات الدوائية عن طريق الفم لآلام أسفل الظهر الحادة؟
• ما هي آثار الحقن الموضعية لآلام أسفل الظهر الحادة؟
• ما هي آثار العلاجات غير الدوائية لآلام أسفل الظهر الحادة؟

بقدر ما تذهب دراسات درجة الحرارة ، وجدت المراجعة أدلة متوسطة الجودة على أن استخدام غلاف حراري بعد 5 أيام من الإصابة قد يخفف الألم. وعلى نفس المنوال ، أشار المؤلفون إلى أنهم عمومًا لم يجدوا أدلة كافية للحكم على فعالية أي نوع من المعالجة بالحرارة.

قد تكون إضافة النشاط أفضل رهان لك

ربما كان الأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو أن المراجعة وجدت "نصيحة للحفاظ على النشاط" بعد الإصابة يبدو أنها تحقق أفضل الآثار من حيث الأداء وتسكين الآلام. على سبيل المثال ، خلص المؤلفون إلى أن البقاء نشيطًا يقلل بشكل كبير من الإجازات المرضية بالإضافة إلى الإعاقة المزمنة لمدة تصل إلى عام واحد مقارنة بالعلاج الطبي التقليدي

ووجدت مراجعة كوكرين لعام 2006 بعنوان "مراجعة كوكرين للحرارة السطحية أو البرودة لآلام أسفل الظهر" دليلاً معتدلاً في عدد قليل من الدراسات للعلاج بالتغليف الحراري كوسيلة لتقليل الألم والعجز على المدى القصير. كان هذا صحيحًا بالنسبة للأشخاص الذين كانوا في كل من المراحل الحادة وشبه الحادة من الإصابة.

ووجد الباحثون أيضًا أن إضافة التمارين الرياضية تقلل الألم وتحسن الأداء لدى المشاركين في الدراسة. مشابهه ل BMJ المراجعة التي تمت مناقشتها أعلاه ، يقول مؤلفو كوكرين أنه لا يوجد دليل كافٍ لتقييم تأثيرات البرد لآلام أسفل الظهر والأدلة المتضاربة لأي اختلافات بين الحرارة والبرودة لآلام أسفل الظهر.

لذلك في الوقت الحالي وفي المستقبل المنظور ، من المحتمل أن يكون هذا القرار هو الأفضل لك ، أنت الشخص الذي يعاني من آلام الظهر. ما الذي يجعل ظهرك تشعر بتحسن - الحرارة أم الجليد؟