المحتوى
- ما هي حقنة الباريوم؟
- لماذا يستخدم الباريوم مع الأشعة السينية؟
- تشريح القولون
- ما هي أسباب حقنة الباريوم الشرجية؟
- ما هي مخاطر حقنة الباريوم الشرجية؟
- كيف أستعد لحقنة الباريوم الشرجية؟
- ماذا يحدث خلال حقنة الباريوم الشرجية؟
- ماذا يحدث بعد حقنة الباريوم الشرجية؟
ما هي حقنة الباريوم؟
حقنة الباريوم الشرجية هي فحص بالأشعة (الأشعة السينية) للجهاز الهضمي السفلي (GI). تصبح الأمعاء الغليظة ، بما في ذلك المستقيم ، مرئية على فيلم الأشعة السينية عن طريق ملء القولون بمعلق سائل يسمى كبريتات الباريوم (الباريوم). يبرز الباريوم مناطق معينة في الجسم لتكوين صورة أوضح.
تستخدم الأشعة السينية حزم طاقة كهرومغناطيسية غير مرئية لإنتاج صور للأنسجة الداخلية والعظام والأعضاء على فيلم لأغراض التشخيص. تمر الأشعة السينية عبر أنسجة الجسم على ألواح مُعالجة بشكل خاص (على غرار فيلم الكاميرا) ويتم عمل صورة من النوع "السلبي" (كلما كان الهيكل أكثر صلابة ، كلما ظهر على الفيلم أكثر بياضًا).
غالبًا ما يستخدم التنظير التألقي أثناء حقنة الباريوم الشرجية. التنظير الفلوري هو دراسة عن تحريك هياكل الجسم - على غرار "فيلم" الأشعة السينية. يتم تمرير شعاع الأشعة السينية المستمر عبر جزء الجسم الذي يتم فحصه ، ويتم نقله إلى شاشة تشبه التلفزيون بحيث يمكن رؤية جزء الجسم وحركته بالتفصيل. في حقنة الباريوم الشرجية ، يسمح التنظير الفلوري لأخصائي الأشعة برؤية حركة الباريوم عبر الأمعاء الغليظة حيث يتم غرسه عبر المستقيم.
لماذا يستخدم الباريوم مع الأشعة السينية؟
الباريوم مسحوق جاف ، أبيض ، طباشيري ، يخلط بالماء لصنع سائل الباريوم. الباريوم هو ماص للأشعة السينية ويظهر أبيض على فيلم الأشعة السينية. عندما يتم غرسه عبر المستقيم ، يغطي الباريوم الجدار الداخلي للأمعاء الغليظة. يسمح ذلك بتصور بطانة الجدار الداخلي ، فضلاً عن حجم القولون وشكله ومحيطه وسلاحه.تُظهر هذه العملية اختلافات قد لا تظهر في الأشعة السينية القياسية. يستخدم الباريوم فقط للدراسات التشخيصية للجهاز الهضمي.
يساهم استخدام الباريوم مع الأشعة السينية القياسية في رؤية الخصائص المختلفة للأمعاء الغليظة. تتضمن بعض التشوهات في الأمعاء الغليظة التي يمكن اكتشافها بواسطة حقنة الباريوم الشرجية الأورام والالتهابات والأورام الحميدة (الزوائد) والرتج (الجيوب) والعوائق والتغيرات في بنية الأمعاء.
بعد تقطير الباريوم في المستقيم ، قد يقوم أخصائي الأشعة أيضًا بملء الأمعاء الغليظة بالهواء. سيظهر الهواء باللون الأسود على فيلم الأشعة السينية ، على عكس صورة الباريوم البيضاء. يسمى استخدام المادتين ، الباريوم والهواء ، دراسة التباين المزدوج.
الغرض من استخدام مادتين متباينتين هو تعزيز بطانة الجدار الداخلي للأمعاء الغليظة. عندما يوسع الهواء الأمعاء الغليظة (مثل نفخ البالون) ، يتشكل طلاء الباريوم على السطح الداخلي لجدار القولون. تعزز هذه التقنية التصور عن طريق شحذ الخطوط العريضة للطبقة السطحية الداخلية للأمعاء الغليظة. تتمثل فائدة هذه التقنية في إظهار تشوهات سطح أصغر في الأمعاء الغليظة.
تشمل الإجراءات الأخرى ذات الصلة التي يمكن استخدامها لتشخيص مشاكل الجهاز الهضمي السفلي تنظير القولون وتنظير القولون الافتراضي والأشعة السينية للبطن والتصوير المقطعي المحوسب (CT) للبطن والموجات فوق الصوتية للبطن.
تشريح القولون
الأمعاء الغليظة أو القولون لها أربعة أقسام:
القولون الصاعد. يمتد لأعلى على الجانب الأيمن من البطن
القولون المستعرض. يمتد من القولون الصاعد عبر الجسم إلى الجانب الأيسر
القولون تنازلي. يمتد من القولون المستعرض إلى أسفل على الجانب الأيسر
القولون السيني. سميت بسبب شكلها S ؛ يمتد من القولون النازل إلى المستقيم
ينضم المستقيم إلى فتحة الشرج ، أو الفتحة التي تخرج منها فضلات الجسم.
ما هي أسباب حقنة الباريوم الشرجية؟
يمكن إجراء حقنة شرجية الباريوم لتشخيص التشوهات الهيكلية أو الوظيفية في الأمعاء الغليظة ، بما في ذلك المستقيم. قد تشمل هذه التشوهات ، على سبيل المثال لا الحصر:
التهاب القولون التقرحي. تقرحات والتهابات الأمعاء الغليظة.
مرض كرون. تقرحات والتهابات تحدث في أي جزء من الجهاز الهضمي (الفم حتى فتحة الشرج).
العوائق والأورام الحميدة (زيادات)
سرطان
انتفاخ غير عادي أو آلام أسفل البطن
فقدان الوزن غير المبرر
متلازمة القولون المتهيج
تغيرات في حركات الأمعاء. مثل الإسهال المزمن أو الإمساك أو خروج الدم والمخاط و / أو الصديد.
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل طبيبك يوصي بحقنة شرجية الباريوم.
ما هي مخاطر حقنة الباريوم الشرجية؟
قد ترغب في سؤال طبيبك عن كمية الإشعاع المستخدمة أثناء الإجراء والمخاطر المتعلقة بوضعك الخاص. من الجيد الاحتفاظ بسجل لتاريخك السابق من التعرض للإشعاع ، مثل عمليات الفحص السابقة وأنواع أخرى من الأشعة السينية ، حتى تتمكن من إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تكون المخاطر المرتبطة بالتعرض للإشعاع مرتبطة بالعدد التراكمي لفحوصات الأشعة السينية و / أو العلاجات على مدى فترة طويلة من الزمن.
إذا كنت حاملاً أو تشتبه في أنك حامل ، يجب عليك إخطار طبيبك. التعرض للإشعاع أثناء الحمل قد يؤدي إلى تشوهات خلقية.
يجب على المرضى الذين لديهم حساسية تجاه الأدوية أو وسائط التباين أو اليود أو اللاتكس أو الحساسية تجاهها إخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
قد يحدث الإمساك أو انحشار البراز إذا لم يتم التخلص من الباريوم بالكامل من الجسم.
قد تشمل مخاطر حقنة الباريوم الشرجية ، على سبيل المثال لا الحصر:
انثقاب القولون
إمساك أو انحشار البراز
تشمل موانع استخدام حقنة الباريوم الشرجية ، على سبيل المثال لا الحصر:
انثقاب الأمعاء المشتبه به
التهاب القولون التقرحي الشديد
حمل
تضخم القولون السام
آلام البطن الحادة
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك قبل الإجراء.
قد تتداخل عوامل أو ظروف معينة مع دقة إجراء حقنة الباريوم الشرجية. تشمل هذه العوامل ، على سبيل المثال لا الحصر:
ابتلاع الباريوم أو إجراء الجهاز الهضمي العلوي الذي قد يتداخل مع التعرض للأشعة السينية لمنطقة الجهاز الهضمي السفلية
تشنج القولون
براز في الأمعاء
كيف أستعد لحقنة الباريوم الشرجية؟
الاحتياطات: إذا كنت حاملاً أو تشك في أنك حامل ، يجب عليك إخطار طبيبك. أخبر أخصائي الأشعة إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لابتلاع الباريوم أو إجراء جراحة الجهاز الهضمي العلوي ، فقد يتداخل ذلك مع الحصول على أفضل تعريض للأشعة السينية في منطقة الجهاز الهضمي السفلي.
قبل البدء في تحضير حقنة الباريوم الشرجية ، يرجى مناقشة طبيبك إذا:
أنت مصاب بالسكري وتحتاج إلى الأنسولين
لديك حالة التهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي
لديك أي أسئلة إضافية بخصوص الإجراء
ملابس: يجب أن تتحول بالكامل إلى ثوب المريض. سيتم توفير خزانة لتأمين المتعلقات الشخصية. يرجى إزالة جميع الثقوب وترك جميع المجوهرات والأشياء الثمينة في المنزل.
كلوا / اشربوا: إذا كنت تعاني من حقنة شرجية من الباريوم باستخدام أشعة جونز هوبكنز ، فاتبع الإرشادات أدناه لضمان تنظيف القولون بشكل صحيح وخالي من الفضلات أو البراز قبل الإجراء. بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية إعدادًا محددًا آخر.
اليوم قبل الامتحان:
الخطوة الأولى: تناول السوائل الصافية طوال اليوم. يعد شرب الكثير من السوائل الصافية جزءًا مهمًا جدًا من التحضير. تشمل السوائل الصافية:
ماء
عصائر صافية - بدون لب (تفاح ، عنب أبيض ، توت بري أبيض)
حساء المرقة أو المرق الصافي
جلو عادي (بدون قشدة أو فواكه أو أي مادة مضافة أخرى)
قهوة أو شاي بدون حليب أو مبيض
الخطوة 2. الساعة 5 مساءً اشرب زجاجة 10 أونصات من سترات المغنيسيوم. تناول سوائل صافية إضافية طوال المساء. اشرب ما لا يقل عن أربعة أكواب سعة 8 أونصات من السائل الصافي. سترات المغنيسيوم متوفرة في أي صيدلية.
الخطوه 3. في 21:00. تناول قرصين (2) من بيساكوديل مع كوب كامل من الماء على الأقل. لا تسحق أو تمضغ الأقراص. تتوافر أقراص Bisacodyl في أي صيدلية. يرجى ملاحظة ما يلي: إذا كان لديك فغر القولون أو فغر المرض ، فقم بذلك ليسأكمل هذه الخطوة. يجب أن تستمر في تناول السوائل الصافية بدلاً من ذلك.
اليوم من الامتحان:
استمر في اتباع نظام غذائي سائل حتى اكتمال الفحص.
استخدم تحميلة بيساكوديل للمستقيم قبل 90 دقيقة من مغادرة المنزل لإجراء الاختبار. يجب أن تحدث حركة الأمعاء في غضون 30 دقيقة. تحاميل Bisacodyl متوفرة في أي صيدلية.
أحضر قائمة بجميع أدويتك بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمكملات العشبية.
ماذا يحدث خلال حقنة الباريوم الشرجية؟
يمكن إجراء حقنة الباريوم الشرجية في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الإجراءات حسب حالتك وممارسات طبيبك.
بشكل عام ، ستتبع حقنة الباريوم هذه العملية:
سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو نظارات أو أشياء معدنية أخرى قد تتداخل مع الإجراء.
سيُطلب منك خلع ملابسك ، وستحصل على رداء لارتدائه.
سيتم وضعك أفقيًا على طاولة الفحص في وضع جانبي.
سيتم إدخال أنبوب مستقيمي مزلق في المستقيم للسماح للباريوم بالتدفق إلى الأمعاء.
سيسمح للباريوم بالتدفق ببطء في الأمعاء. قد تشعر بتقلصات في منطقة أسفل البطن حيث يتم غرس الباريوم. لتقليل الانزعاج ، قد يكون من المفيد أن تأخذ أنفاسًا عميقة بطيئة.
قد تشعر بالحاجة إلى حركة الأمعاء. سيكون من المهم مقاومة الرغبة الملحة لمنع الباريوم من التسرب مرة أخرى. في الوقت المناسب ، سيتم إعطاؤك غطاء سرير أو مساعدتك في الحمام حسب الحاجة.
أثناء الإجراء ، ستتحرك الآلة ومنضدة الفحص وقد يُطلب منك اتخاذ أوضاع مختلفة أثناء أخذ الأشعة السينية.
يلتقط اختصاصي الأشعة صورًا مفردة ، أو سلسلة من الأشعة السينية ، أو مقطع فيديو (التنظير الفلوري) أثناء تحرك الباريوم عبر الأمعاء.
إذا تم طلب دراسة التباين المزدوج ، فسيُطلب منك إخلاء بعض الباريوم. سيتم توفير غطاء سرير أو الوصول إلى الحمام. سيبقى بعض الباريوم في أمعائك. يُحقن الهواء عبر المستقيم لتوسيع الأمعاء الغليظة ، وسيتم أخذ المزيد من الأشعة السينية.
بمجرد أخذ جميع صور الأشعة السينية المطلوبة ، ستتم مساعدتك من الطاولة.
ماذا يحدث بعد حقنة الباريوم الشرجية؟
بعد الفحص ، سيتم طرد بعض الباريوم على الفور. ستتم مساعدتك في الحمام أو إعطاء مفرش سرير.
يمكنك استئناف نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك بعد حقنة الباريوم الشرجية ، ما لم ينصحك طبيبك بشكل مختلف.
قد يسبب الباريوم إمساكًا أو انحشارًا محتملًا بعد الإجراء إذا لم يتم التخلص منه تمامًا من جسمك. قد يُنصح بشرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الغنية بالألياف لطرد الباريوم من الجسم. قد يتم إعطاؤك أيضًا مسهلًا أو ملينًا للمساعدة في طرد الباريوم.
نظرًا لأن الجسم لا يمتص الباريوم ولكنه يمر عبر الجهاز الهضمي بالكامل ، فقد تكون حركات الأمعاء لديك أفتح في اللون حتى يتم إخراج كل الباريوم.
قد يؤدي تحضير الأمعاء الطويل والصارم قبل الإجراء إلى الشعور بالإرهاق بعد ذلك. يجب أن ترتاح حسب الحاجة.
قد تشعر بألم في فتحة الشرج والمستقيم بسبب تحضير الأمعاء. قد يوصي طبيبك بوضع مرهم مهدئ على المنطقة.
قم بإخطار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للإبلاغ عن أي مما يلي:
صعوبة في التبرز أو عدم القدرة على التبرز
ألم و / أو انتفاخ في البطن
براز أصغر في القطر من المعتاد
حمى
نزيف في المستقيم
قد يعطيك طبيبك تعليمات إضافية أو بديلة بعد الإجراء ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.