المحتوى
- ما هو سرطان الخلايا القاعدية في الرأس والرقبة؟
- ما هي أعراض سرطان الخلايا القاعدية في الرأس والرقبة؟
- ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية في الرأس والرقبة؟
- كيف يتم تشخيص سرطان الخلايا القاعدية في الرأس والرقبة؟
- علاج سرطان الخلايا القاعدية في الرأس والرقبة
الخبراء المميزون:
كريستين جورين ، دكتوراه في الطب ، ماجستير في الصحة العامة
ما هو سرطان الخلايا القاعدية في الرأس والرقبة؟
سرطان الخلايا القاعدية هو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد ، ويمثل ما يقرب من 80٪ من جميع سرطانات الجلد. تنشأ سرطانات الخلايا القاعدية من الخلايا القاعدية غير الطبيعية في الجلد. نادرًا ما تكون قاتلة ، لكنها قد تكون عدوانية محليًا.
ما هي أعراض سرطان الخلايا القاعدية في الرأس والرقبة؟
تظهر سرطانات الخلايا القاعدية عادةً على شكل نمو غير طبيعي على الجلد. قد يكون للنمو مظهر ثؤلول أو بقعة قشرية أو بقعة حمراء أو شامة أو عقدة أو نتوء أو قرحة لا تلتئم. قد ينزف أو لا ينزف ويمكن أن يكون مؤلمًا في بعض الأحيان. عادة ما تكون هذه أورامًا بطيئة النمو تبدأ كبقع صغيرة على المناطق المعرضة للشمس من الوجه. نظرًا لأنه يمكن أن يكون لها مثل هذا النطاق من المظاهر ، يجب تقييم أي آفة جلدية مستمرة جديدة.
ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الخلايا القاعدية في الرأس والرقبة؟
- التعرض للشمس.
- التعرض لدباغة السرير.
- بشرة فاتحة.
- العمر فوق 50 سنة.
- تاريخ من الإصابة بسرطان الجلد.
- حرق سابق.
- إشعاع مسبق على منطقة الرأس والرقبة.
- تثبيط المناعة ، إما بسبب حالة طبية أو عن طريق الأدوية (مثل تلك التي يأخذها مرضى الزراعة).
يعتبر التعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو أجهزة التسمير مسؤولاً عن 90٪ من سرطانات الخلايا القاعدية.
كيف يتم تشخيص سرطان الخلايا القاعدية في الرأس والرقبة؟
يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري والخزعة. يتم ترتيب سرطانات الخلايا القاعدية حسب الحجم ومدى النمو. نادرًا ما تنتقل هذه السرطانات إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى ، لكنها يمكن أن تنمو بشكل كبير جدًا وتغزو الأعصاب الصغيرة والهياكل المحلية.
يمكن أن تساعد الخزعة في تحديد ما إذا كان سرطان الخلايا القاعدية ورمًا منخفض الخطورة أو ورمًا شديد الخطورة يتطلب علاجًا أكثر قوة. غالبًا ما تكون الأورام منخفضة الخطورة عقيدية ولا تتأثر بالأعصاب. الأورام عالية الخطورة في الرأس والرقبة هي تلك التي تشمل الوجه المركزي والأنف والعين ، وكذلك الأورام التي يزيد حجمها عن 10 ملم أو تساوي 10 ملم في الخدين وفروة الرأس والرقبة ؛ الأورام المتكررة أو الناشئة عن الأنسجة المشعة مسبقًا ؛ والأورام التي تظهر في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة. يعد نمط النمو العدواني في تقييم علم الأمراض والغزو حول العصب (تورط الأعصاب) من سمات سرطانات الخلايا القاعدية عالية الخطورة.
علاج سرطان الخلايا القاعدية في الرأس والرقبة
الجراحة هي الطريقة المفضلة لعلاج سرطان الخلايا القاعدية. يعتبر الإشعاع بديلاً عندما تكون الجراحة غير مرغوب فيها بسبب مخاوف تجميلية أو لأسباب طبية. يمكن إزالة العديد من سرطانات الخلايا القاعدية الصغيرة في المراحل المبكرة من خلال جراحة موس ، وهي تقنية تحمي الأنسجة الطبيعية من خلال اختبار الهامش المتكرر أثناء العملية ، وتزيل السرطان فقط وتترك الأنسجة الطبيعية المجاورة. يمكن أيضًا استخدام الختان والكشط والجفاف والجراحة التجميدية لإزالة السرطان مع الحفاظ على الأنسجة الطبيعية. الأورام الكبيرة والأورام المصحوبة بالعصب أو العقدة الليمفاوية ليست مناسبة لجراحة موس وتتطلب نهجًا متعدد الوسائط للعلاج من خلال الاستئصال الجراحي الرسمي والإشعاع المساعد أو العلاج الكيميائي. تتطلب الأورام الأكبر حجمًا إعادة بناء ، والتي يمكن إجراؤها في وقت الجراحة إذا كانت حالة الهامش واضحة.
يجب على المرضى الذين يعانون من الأورام عالية الخطورة مقابلة معالج إشعاعي لمناقشة الإشعاع بعد الجراحة. في المرضى الذين يعانون من أورام عالية الخطورة وليسوا مرشحين جراحيين ، ثبت أن العلاج الجهازي بالعلاج الكيميائي الذي يثبط مسار القنفذ لتطور الورم فعال. تتطلب مثل هذه الحالات رعاية متعددة التخصصات من قبل فريق من الجراحين وأطباء علاج الأورام بالإشعاع وأطباء الأورام.