المحتوى
الصداع النصفي المصحوب بهالة جذع الدماغ أو MBA (المعروف سابقًا باسم الصداع النصفي القاعدية أو الصداع النصفي من النوع القاعدية) هو نوع فرعي من الصداع النصفي المصحوب بأورة تتميز بألم في مؤخرة الرأس على كلا الجانبين. يمكن أن يكون مؤلمًا ومخيفًا بشكل مؤلم ، حيث أن العديد من الأعراض التي يسببها ، مثل فقدان التوازن والتداخل في الكلام ، تشبه أعراض السكتة الدماغية. نادرًا ما يرتبط الصداع النصفي المصحوب بهالة جذع الدماغ بنوبات صرع أو غيبوبة.تعود أوصاف الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ إلى اليونان القديمة ، على الرغم من أن طبيب الأعصاب البريطاني ، إدوين آر بيكرستاف ، لم يتعرف على الحالة حتى عام 1961 ، وأشار إلى أنها ناجمة عن نوع من المشاكل في الشريان القاعدي الذي يغذي جذع الدماغ. بالدم. تم فضح هذه النظرية منذ ذلك الحين. ومع ذلك ، لا يزال العلماء غير واضحين تمامًا بشأن أسباب الصداع النصفي المصاحب لهالة جذع الدماغ.
لحسن الحظ ، هذا النوع من الصداع النصفي نادر نسبيًا. وفقًا لإحدى الدراسات القليلة التي تبحث في حدوث الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ ، فإن حوالي 10 في المائة فقط من الأشخاص الذين يصابون بالصداع النصفي مع الأورة يعانون من هذا النوع الفرعي بالذات.
أفضل العلاجات أيضًا بعيدة المنال إلى حد ما ، ولكن مع فهم المزيد عن الحالة ، سيكون الأطباء الأكثر قدرة على مساعدة المرضى على إدارتها.
الأعراض
في الإصدار الثالث من التصنيف الدولي لاضطرابات الصداع (ICHD-3) ، الذي نشرته جمعية الصداع الدولية (IHS) ، يُعرَّف الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ على أنه "الصداع النصفي المصحوب بأعراض الهالة التي تنشأ بوضوح من جذع الدماغ ، ولكن بدون ضعف حركي ".
لكي يتم تشخيص شخص ما على أنه ماجستير في إدارة الأعمال ، يجب أن يستوفي معايير الصداع النصفي المصحوب بأورة ، مما يعني صداعًا يسبقه تشوهات في الرؤية أو اضطرابات حسية أخرى و / أو أعراض تضعف الكلام أو اللغة والتي تستمر لمدة عامين على الأقل دقيقة ولكن لا تزيد عادة عن 60 دقيقة.
يجب أن يتضمن الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ ما يلي على الأقل:
- عسر الكلام (صعوبة التحدث أو فهم الآخرين)
- الدوار (الشعور كما لو كنت أنت أو الغرفة تدور ؛ ليس مثل الدوخة)
- طنين الأذن (رنين في الأذنين)
- نقص السمع (ضعف السمع الجزئي)
- شفع (رؤية مزدوجة)
- رنح (نقص التنسيق)
- نقص الوعي
لاحظ ، مع ذلك ، أن الضعف أو الشلل في جانب واحد من الجسم بالإضافة إلى أي من هذه الأعراض يؤدي إلى تشخيص الصداع النصفي المفلوج بدلاً من ماجستير إدارة الأعمال. يشير فقدان البصر أو التغيرات الأخرى التي تؤثر على عين واحدة فقط إلى الصداع النصفي الشبكي.
عادة ، كما هو الحال مع معظم الصداع النصفي المصاحب لاضطرابات الأورة ، تهدأ الأورة مع بدء الصداع. في حالة الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ ، يتركز ألم الرأس عادةً في الجزء الخلفي من الرأس ويؤثر على كلا الجانبين - الموقع التقريبي لل جذع الدماغ والبنى (الأوعية الدموية والأعصاب) التي تدعمه.
جنبا إلى جنب مع آلام الرأس ، عادة ما يكون الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ مصحوبًا بالغثيان والقيء. يمكن أن تستمر الحلقة بأكملها لساعات.
الأسباب
عندما حدد بيكرستاف ماجستير إدارة الأعمال ، افترض أن السبب هو حدوث تضيق مؤقت أو تشنج في الشريان القاعدي (في الواقع شريانان فقريان ملتصقان) الذي يمد جذع الدماغ بالدم. يتحكم جذع الدماغ في الرؤية والسمع والحركة والوظائف الحيوية مثل معدل ضربات القلب والتنفس وضغط الدم. لم يتم إثبات هذه النظرية.
على الأرجح ، وفقًا للمعاهد الوطنية لعلم الوراثة الصحية ومركز معلومات الأمراض النادرة (GARD) ، من المحتمل أن يتأثر الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ بجينات معينة ، فضلاً عن نمط الحياة والعوامل البيئية. الجينات التي يعتقد أنها تلعب دورًا في ماجستير إدارة الأعمال هي جين ATP1A2 أو جين CACNA1A.
يعتقد العلماء كذلك أن تشوهات الأعصاب و / أو تغير تدفق الدم إلى جذع الدماغ ، وكذلك الفصوص القذالية ، قد تلعب دورًا في تطوير ماجستير إدارة الأعمال.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، تنجم الصداع النصفي المصاحب لهالة جذع الدماغ عن عوامل محددة. دراسة 2014 نشرت في المجلة دواء الالم حددت هذه على أنها الأكثر مشاركة:
- مواقف عاطفية شديدة
- اضطرابات النوم
- طقس
- ضوء الشمس
- رياح باردة
- ضغط عصبى
- كحول
- إعياء
التشخيص
لا توجد اختبارات محددة لتشخيص الصداع النصفي بهالة جذع الدماغ. بدلاً من ذلك ، سيعتمد الطبيب على الفحص البدني والتاريخ الطبي لتقييم أشياء مثل قدرتك على التفكير بوضوح ، وقوتك البدنية ، وردود الفعل ، والرؤية ، ووظيفة الأعصاب.
أيضًا ، نظرًا لأن الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ يمكن أن تحاكي مجموعة متنوعة من الحالات الخطيرة الأخرى ، بما في ذلك السكتة الدماغية والصرع وأورام المخ والعيوب الخلقية في جذع الدماغ وضعف تدفق الدم إلى الدماغ ، فقد تكون هناك حاجة إلى اختبارات معينة لاستبعاد ذلك ، مثل بالإضافة إلى القضاء على الأنواع الأخرى من الصداع النصفي المصحوب بالأورة ، بما في ذلك الصداع النصفي الفالجي والصداع النصفي الشبكي.
قد يطلب الطبيب اختبارات مثل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للدماغللتأكد من عدم وجود أي علامة على وجود ورم أو عدوى أو تراكم السوائل
- التصوير المقطعي المحوسب (CT)، نوع من الأشعة السينية التي يمكن أن تكشف عن الأورام والسكتات الدماغية والالتهابات ونزيف في الدماغ وحالات أخرى
- تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA)، حيث يتم حقن الصبغة في الأوعية الدموية مما يسمح للطبيب برؤية كيفية تدفق الدم في الرأس والرقبة
- مخطط كهربية الدماغ (EEG)، استخدام أقطاب كهربائية متصلة بفروة الرأس لتقييم النشاط الكهربائي في الدماغ للقضاء على احتمالية الإصابة بالصرع أو اضطراب نوبات صرع آخر
- البزل الشوكي (البزل القطني)، والتي يمكن أن تكشف عن عدوى أو نزيف في الدماغ
- تحاليل الدم المتخصصة للبحث عن العدوى أو السموم
كما هو الحال مع معظم أنواع الصداع النصفي ، فإن التعامل مع المصابين بهالة جذع الدماغ يتضمن مزيجًا من اتخاذ التدابير لمنع حدوثها واستخدام الأدوية لتخفيف الأعراض عند فشل الوقاية.
بمجرد تشخيصك ، ستحتاج أنت وطبيبك إلى العمل معًا لإيجاد نظام يناسبك بشكل أفضل.
الوقاية
واحدة من أفضل الطرق لتحديد ما الذي يسبب الصداع النصفي من أي نوع هو الاحتفاظ بسجل لكل مرة إصابة واحدة ، بما في ذلك أي عوامل قد تكون سبقتها ، مثل يوم مرهق بشكل استثنائي أو تناول طعام معين. في النهاية ، قد يظهر نمط يكشف عن المحفزات الخاصة بك ، والتي يمكن أن تساعدك على اتخاذ خطوات لتجنبها.
كيفية الاحتفاظ بمذكرات الصداعيمكن أن تساعد بعض الأدوية في الوقاية من الصداع النصفي المصاحب لهالة جذع الدماغ أيضًا. غالبًا ما تشمل تلك المستخدمة:
- فيريلان (فيراباميل): يباع هذا الدواء أيضًا تحت الاسمين التجاريين Calan و Covera ، وهو مانع لقنوات الكالسيوم. يوصف فيراباميل أساسًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم وألم الصدر ، ويعمل عن طريق إرخاء الأوعية الدموية حتى لا يضطر القلب إلى العمل بجد ، مما يعدل النشاط الكهربائي للتحكم في معدل ضربات القلب.
- توباماكس (توبيراميت): هذا دواء مضاد للاختلاج يعمل على تقليل الإثارة غير الطبيعية في الدماغ.
- لاميكتال (لاموترامين): مثل توباماكس ، هذا المضاد للتشنج يهدئ الإثارة غير الطبيعية في الدماغ. يتم استخدامه لمنع النوبات وللمساعدة في إدارة بعض الحالات النفسية مثل الاضطراب ثنائي القطب.
علاج او معاملة
في معظم الحالات ، تكون الأدوية نفسها المستخدمة في علاج الأنواع الأخرى من أعراض الصداع النصفي - مثل الألم والغثيان والقيء - فعالة في علاج الصداع النصفي المصاحب لهالة جذع الدماغ.
مسكنات الألم (المسكنات): وتشمل هذه العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، بما في ذلك أدفيل وموترين (إيبوبروفين) وتيلينول (أسيتامينوفين) ، أو إصدارات قوية من هذه الأدوية بوصفة طبية.
مضادات القيء (مضادات الغثيان): يمكن استخدام الأدوية التي تعالج الغثيان ، مثل الفينوثيازين ، لعلاج الصداع النصفي المصاحب لهالة جذع الدماغ.
أدوية التريبتان: لا يُنصح عادةً بأدوية التريبتان لعلاج المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ ، وذلك بسبب مخاوف من أن هذه الأدوية قد تسبب نقص تروية الدماغ في هذه المجموعة من المرضى - على الرغم من أن هذا لا يزال مثيرًا للجدل إلى حد ما. الأمر نفسه ينطبق على استخدام مشتقات الإرغوتامين.
كل شيء عن أدوية التريبتانإحصار أكبر للعصب القذالي: هذا إجراء يتم فيه حقن مخدر موضعي و / أو ستيرويد في العصب الموجود في مؤخرة العنق. يمكن أن تخفف هذه الحقنة الألم مؤقتًا لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر ويمكن تكرارها.
إحصار العصب المحيطي للصداعكلمة من Verywell
الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ يمكن أن يكون مزعجًا. وبالنسبة لأولئك الذين يتعرضون لهذا النوع من الهجوم بشكل متكرر ، يمكن أن تكون الحالة منهكة. لحسن الحظ ، بمجرد استبعاد السكتة الدماغية واضطرابات النوبات وأورام المخ والمخاوف الخطيرة الأخرى كسبب للأعراض ، ومن الواضح أنك تتعامل مع اضطراب الصداع النصفي ، فهناك خيارات متعددة متاحة للوقاية من النوبات ، وإذا حدث ذلك تحدث وعلاجها.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني