شلل بيل: عندما لا يتحسن شلل الوجه

المحتوى

• ما هي مدة استمرار شلل الوجه النصفي؟
• متى يجب أن أرى طبيبًا لشلل الوجه النصفي؟
• ما هي بعض خيارات العلاج؟
• استعادة وظيفة الوجه والمزيد

الخبراء المميزون:

• 

  كوفي بواهين ، (دكتور في الطب)

يُعد شلل الوجه النصفي حالة نادرة تصيب عصب الوجه وعضلاته. قد يظهر بعد قرحة البرد أو مرض فيروسي آخر مثل الأنفلونزا أو الزكام. قد تلاحظ صداعًا وألمًا ، أو ارتعاشًا أو ضعفًا في جانب واحد من وجهك.

خلال الـ 48 ساعة القادمة أو نحو ذلك ، قد يبدأ نصف وجهك في التدلي. قد تبدو ابتسامتك غير متوازنة.قد يتدلى أحد جفونك ، أو قد تواجه مشكلة في إغلاق تلك العين. قد تلاحظ أيضًا فقدان حاسة التذوق ، والدوخة ، وطنين في أذنك (طنين الأذن) أو أعراض أخرى تشير إلى وجود مشكلة في العصب الوجهي.

يمكن أن يكون ضعف الوجه المصاحب لشلل الوجه النصفي مماثلًا لضعف الوجه الذي يعاني منه مريض السكتة الدماغية. سيميز التقييم العاجل من قبل الأطباء بين شلل الوجه النصفي الحقيقي وشلل الوجه من السكتة الدماغية.

ما هي مدة استمرار شلل الوجه النصفي؟

في معظم الحالات ، يكون شلل الوجه الناجم عن شلل الوجه النصفي مؤقتًا. من المحتمل أن تلاحظ تحسنًا تدريجيًا بعد حوالي أسبوعين. في غضون ثلاثة أشهر ، استعاد معظم الناس الحركة الكاملة ووظيفة وجوههم. غالبًا ما يكون التأخير في التعافي مصحوبًا بشكل غير طبيعي من وظائف الوجه.

ولكن إذا لم يتحسن شلل الوجه الناجم عن شلل الوجه النصفي ، فهناك خيارات علاجية فعالة.

متى يجب أن أرى طبيبًا لشلل الوجه النصفي؟

كوفي بواين ، أستاذ دكتور في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة ومدير جراحة الوجه التجميلية والترميمية في جونز هوبكنز. إنه خبير في إنعاش الوجه - الجراحة للمساعدة في استعادة الحركة والتعبير للوجه بعد شلل بيل أو السكتة الدماغية أو حالات أخرى.

ويشير إلى أنه بمجرد تشخيص الإصابة بشلل الوجه النصفي ، من المهم استشارة خبير أعصاب الوجه. يقول الدكتور بوهين: "ليس كل ما يشبه بيل هو بالفعل شلل بيل". "لقد رأيت العديد من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بشلل الوجه النصفي المستمر والذين كان لديهم شيء آخر عن قرب."

وأشار إلى أنه في حالة شلل الوجه المستمر ، من الأفضل عدم الانتظار طويلاً قبل استشارة أحد الخبراء.

يقول بوهين: "هناك فترة مثالية بعد الإصابة الأولية لعصب الوجه عندما تكون عضلات الوجه لا تزال قادرة على البقاء". "إذا تمكنا من التدخل مبكرًا وتوقيته جيدًا ، فيمكننا حفظ العضلات الأصلية لتعبيرات الوجه واستعادة تلك القدرة على الابتسام والرمش." وراء هذه النافذة المثالية ، تصبح عضلات الوجه مشلولة بشكل لا رجعة فيه. يقول الدكتور بوهين ، "مع شلل الوجه ، يضيع الوقت الضائع".

ما هي بعض خيارات العلاج؟

"على مدى العقد الماضي ، تحسن فهمنا لنمط التعافي لعضلات الوجه بعد إصابة الأعصاب بشكل ملحوظ. هذا يوجه فلسفتنا في اتباع نهج منظم عند معالجة عقابيل شلل الوجه النصفي "، كما يقول بواهين.

يعالج هو وفريقه من المعالجين وعلماء النفس السلوكي والجراحين شلل بيل وشلل الوجه بشكل عام بطريقة شاملة ومتعددة التخصصات. يستخدمون عددًا من الأساليب المختلفة ، بما في ذلك العلاج الطبيعي وحقن المُعدِّلات العصبية ، لتدريب وتوجيه أعصاب وعضلات الوجه المصابة أثناء التعافي بعد شلل الوجه النصفي. يمكن للأطباء تحريك فرع من الأعصاب من مكان آخر في الوجه واستخدامه لاستبدال الفرع التالف.

في إجراء يسمى استئصال العضلة الانتقائي للغاية وتحلل الأعصاب الانتقائي ، يمكن تقسيم العضلات المشدودة والأعصاب غير الطبيعية لإرخاء الوجه والسماح بحركة أفضل. إذا تجمدت عضلات الوجه ولم تعد تعمل ، يمكن للجراح زرع قطع صغيرة من العضلات تسمى الجراسيليس من الساق الداخلية لاستعادة الابتسامة أو من الرقبة لاستعادة طرفة العين أو إغلاق الجفن.

استعادة وظيفة الوجه والمزيد

يقول بوايني: "يعد مركز عصب الوجه في جونز هوبكنز مكانًا رائعًا للمرضى الذين يعانون من شلل الوجه ، لأن لدينا الكثير من الخبرة والخبرة. نحن أحد أكثر المراكز ازدحامًا في العالم ، وقد ابتكرنا أو صقلنا بعض التقنيات الحالية المستخدمة في علاج شلل الوجه ".

يضيف Boahene أن مرضاه يحصلون على أكثر بكثير من مجرد جراحة تجميل الوجه ذات المهارات العالية. "لدينا نهج فريق حقيقي. بالإضافة إلى الجراحين ، لدينا أيضًا برنامج بحث شامل يدرس نتائج شلل الوجه. قمنا بدمج خبرة المعالجين الفيزيائيين وعلماء النفس السلوكي للحصول على أفضل النتائج. نحن نبتكر دائمًا لحل مشاكل مرضانا. نحن فريدون في هذا الصدد ".

تدعم المجموعة أيضًا المرضى المتعافين من خلال معالجين النطق وأطباء الأعصاب لاختبار حركة الوجه وخبير إعادة تدريب الوجه: معالج فيزيائي متخصص يعمل مع الأشخاص المصابين بالشلل الوجهي.

ويقول إن الفريق يتفوق في كل من الجراحة المجهرية (حياكة الأوعية الدموية الدقيقة باستخدام المجهر) والجراحة التجميلية للوجه (جراحة لاستعادة الجمال والتوازن في ملامح الوجه).

"يمكننا الاختيار من بين مجموعة من التقنيات لاستعادة ابتسامة شبه طبيعية ووجه أكثر جمالًا وطبيعية."