المحتوى
قد يؤدي انخفاض نسبة الثيامين (نوع من فيتامين ب) إلى تعريضك لخطر الإصابة بحالة خطيرة تسمى البري بري. نظرًا لأن العديد من الأطعمة غنية بالثيامين ، فإن مرض البري بري نادر جدًا في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تعاطي الكحول وبعض المشكلات الطبية إلى زيادة خطر الإصابة بنقص الثيامين.يلعب الثيامين ، المعروف أيضًا باسم فيتامين ب 1 ، دورًا رئيسيًا في تحويل الكربوهيدرات إلى طاقة. كما أنه يشارك أيضًا في عملية تقلص العضلات ، فضلاً عن نقل الإشارات العصبية وإنتاج الأحماض الضرورية لعملية الهضم السليم. بينما يتركز في الغالب في عضلات الهيكل العظمي ، يوجد الثيامين أيضًا في الدماغ والقلب والكبد والكلى.
عند ترك مرض البري بري دون علاج ، يمكن أن يستنفد بشدة مستويات الطاقة لديك وينتج عنه مشاكل تهدد الحياة في قلبك أو جهازك العصبي.
أنواع
هناك نوعان من البري بري: البري بري الرطب (الذي يؤثر على الجهاز القلبي الوعائي) والبري بري الجاف (الذي يؤثر على الجهاز العصبي). إذا استمر مرض البري بري الرطب دون رادع ، فقد يتسبب في إصابة أنسجة عضلات القلب. كما أنه مرتبط بفشل القلب الاحتقاني ، حيث لا يستطيع القلب ضخ الدم الكافي لتلبية احتياجات الجسم.
يؤدي مرض البري بري الجاف إلى إصابة الأعصاب ويمكن أن يؤدي إلى فقدان قوة العضلات وفي النهاية الإصابة بالشلل. إذا تم الكشف عن الحالة وعلاجها في مراحلها المبكرة ، فعادة ما يكون الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي قابلاً للعكس. قد يؤدي عدم العلاج المبكر إلى مضاعفات مثل فقدان الذاكرة الدائم.
متلازمة Wernicke-Korsakoff هي نوع من اضطرابات الدماغ الناجمة عن نقص الثيامين. عادةً ما تظهر أعراض مرض فيرنيك أولاً. تشمل الأعراض الارتباك وفقدان التنسيق العضلي والتغيرات في الرؤية مثل رأرأة (حركات العين السريعة وغير المنضبطة). غالبًا ما تتطور متلازمة كورساكوف في وقت لاحق ، مع أعراض تشمل فقدان الذاكرة ، وصعوبة تكوين ذكريات جديدة ، والهلوسة ، واختلاق القصص (يُطلق عليها اسم `` التشبيه '').
الأسباب
نظرًا لأن الشرب بكثافة يتعارض مع قدرة الجسم على امتصاص وتخزين الثيامين ، فإن تعاطي الكحول هو أحد الأسباب الرئيسية لمرض البري بري اليوم.
في حالات نادرة جدًا ، يحدث مرض البري بري كاضطراب وراثي. بالنسبة لبعض الأفراد المصابين بهذه الحالة ، تضعف القدرة على امتصاص الثيامين من الأطعمة تدريجياً مع تقدم العمر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يصاب الأطفال الذين يرضعون من الثدي بمرض البري بري عندما يفتقر جسم الأم إلى كمية كافية من الثيامين.
عوامل الخطر
إلى جانب تعاطي الكحول ، تعد مشكلات مثل الإسهال المطول والقيء المرتبط بالحمل من بين عوامل الخطر لمرض البري بري.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخضوع لغسيل الكلى وتناول جرعات عالية من مدرات البول وتلقي جراحة لعلاج البدانة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنقص الثيامين. قد يكون الأشخاص المصابون بفرط نشاط الغدة الدرقية أو الإيدز أو أمراض الكبد الحادة أكثر عرضة لهذه الحالة.
الأعراض
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض البري بري الرطب ما يلي:
- زيادة معدل ضربات القلب
- ضيق التنفس (بما في ذلك الاستيقاظ ليلا ضيق التنفس)
- تورم في أسفل الساقين
في الحالات التي يؤدي فيها مرض البري بري الرطب إلى قصور القلب الاحتقاني ، قد يعاني الأفراد من الأعراض التالية:
- صعوبة في التنفس مصحوبة بانتفاخ أوردة العنق
- تضخم القلب
- سوائل في الرئتين
- ضربات قلب سريعة
بالنسبة لمرض البري بري الجاف ، تشمل الأعراض عادةً ما يلي:
- صعوبة المشي
- فقدان الإحساس في اليدين والقدمين
- فقدان وظيفة العضلات أو شلل في أسفل الساقين
- تشوش ذهني
- ألم
- صعوبات الكلام
- حركات عين غريبة
- تنميل
- التقيؤ
الوقاية
إن اتباع نظام غذائي متوازن هو أفضل رهان للوقاية من مرض البري بري. للحصول على ما يكفي من الثيامين ، قم بتحميل الأطعمة التالية:
- الفاصوليا والبقوليات
- منتجات الألبان (مثل الزبادي)
- بيض
- اللحوم والدواجن والأسماك
- المكسرات والبذور
- حبوب الإفطار الغنية بالثيامين
- كل الحبوب
الخضروات التالية غنية أيضًا بالثيامين:
- بلوط الاسكواش
- نبات الهليون
- البنجر الخضر
- كرة قدم
- سبانخ
وتجدر الإشارة إلى أن عددًا من الأطعمة يحتوي على الثيامينازات ، وهي إنزيمات وجدت أنها تجعل الثيامين غير نشط. تشمل هذه الأطعمة:
- الرخويات
- الأرز المضروب
- بلح البحر
- جمبري
قد يساعد الحد من تناول هذه الأطعمة أيضًا في الوقاية من مرض البري بري.
علاج او معاملة
يركز علاج البري بري على استعادة مستويات الثيامين في الجسم. يتم علاج بعض المرضى بمكملات الثيامين ، بينما يتلقى البعض الآخر حقن الثيامين.
في معظم الحالات ، يخفف الخضوع لعلاج مرض البري بري الأعراض ويعكس الأضرار التي لحقت بالقلب أو الجهاز العصبي.
يمكن أن يؤدي الفشل في علاج مرض البري بري (ومتلازمة فيرنيك كورساكوف) إلى تلف دائم للقلب و / أو الأعصاب ، فضلاً عن الغيبوبة والذهان وحتى الموت.
مكملات فيتامين ب
إذا كنت من الذين يشربون الخمر بكثرة ، فلا ينصح بتناول مكملات فيتامين ب كإستراتيجية وقائية لمرض البري بري. وفقًا لإدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية 404 ، يُعرَّف الاستخدام المفرط للكحول على أنه الشرب بنهم (أي ، تناول حوالي أربعة مشروبات للنساء وخمسة مشروبات للرجال) في خمسة أيام أو أكثر في الشهر الماضي.
إذا كنت تعاني من أي علامات لنقص الثيامين ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن.