بيتا بلوكير لعلاج مرضى الذبحة الصدرية

المحتوى

• استخدام حاصرات بيتا للذبحة الصدرية
• ما هو تأثير الذبحة الصدرية؟
• الآثار الجانبية لحاصرات بيتا

تستخدم حاصرات بيتا في الطب. من أهمها علاج مرضى الشريان التاجي (CAD) والذبحة الصدرية.

استخدام حاصرات بيتا للذبحة الصدرية

في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة الناجمة عن CAD ، تعتبر حاصرات بيتا من العلاج الأول.

في الذبحة الصدرية المستقرة ، يتم حظر واحد أو أكثر من الشرايين التاجية جزئيًا بواسطة لويحة تصلب الشرايين. عادةً ما تحصل عضلة القلب التي يغذيها الشريان المصاب على تدفق دم كافٍ أثناء فترات الراحة. ولكن أثناء التمرين أو فترات الإجهاد ، يمنع الانسداد الجزئي تدفق الدم بشكل كافٍ لتزويد عضلة القلب العاملة بالأكسجين المطلوب ، وتصبح العضلة إقفارية (تتعطش للأكسجين). نتيجة لذلك ، تحدث الذبحة الصدرية.

تعمل حاصرات بيتا عن طريق منع تأثير الأدرينالين على القلب. هذا له تأثيران مفيدان رئيسيان في مرضى الذبحة الصدرية:

• تباطؤ في معدل ضربات القلب ، خاصة أثناء فترات التمرين أو الإجهاد.
• تقليل قوة انقباض عضلة القلب.

كلا هذين التأثيرين يقللان من كمية الأكسجين التي تحتاجها عضلة القلب ، مما يؤدي إلى تأخير الإصابة بنقص التروية (والذبحة الصدرية) أو منعهما نتيجة لذلك.

ما هو تأثير الذبحة الصدرية؟

في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، غالبًا ما تكون حاصرات بيتا فعالة جدًا في تحسين كثافة أو مدة التمرين الذي يمكن القيام به دون الإصابة بنقص التروية أو الذبحة الصدرية. المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة والذين يتناولون حاصرات بيتا عادة ما يعانون من تناقص ملحوظ في نوبات الذبحة الصدرية ويضطرون إلى تناول النتروجليسرين في كثير من الأحيان.

بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب. (نوبة قلبية) ، حاصرات بيتا هي الأدوية الوحيدة المضادة للذبحة الصدرية التي ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة باحتشاء آخر لعضلة القلب.

علاوة على ذلك ، في الناجين من احتشاء عضلة القلب ، أو في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب بالإضافة إلى الذبحة الصدرية المستقرة ، ثبت أن حاصرات بيتا تحسن بشكل كبير البقاء على قيد الحياة بشكل عام.

جعلت الفوائد التي توفرها حاصرات بيتا منها الأدوية الخيار الأول في علاج مرضى CAD والذبحة الصدرية المستقرة.

الآثار الجانبية لحاصرات بيتا

تشمل الآثار الجانبية لحاصرات بيتا التعب ، وزيادة الوزن ، وضيق التنفس ، والدوخة ، والصداع ، واضطراب المعدة. كما يجب تجنب حاصرات بيتا في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية بسبب ذبحة برنزميتال (تشنج الشريان التاجي) منذ هؤلاء المرضى. يمكن أن يسبب في بعض الأحيان المزيد من التشنج.

يمكن تجنب العديد من هذه الآثار الجانبية لدى مرضى الذبحة الصدرية باستخدام حاصرات بيتا التي تعمل بشكل أساسي على القلب نفسه ، والتي لها تأثير ضئيل نسبيًا على الأوعية الدموية والرئتين والجهاز العصبي المركزي. حاصرات بيتا "الانتقائية للقلب" هي Tenormin (atenolol) و metoprolol (Lopressor ، Toprol XL).