المحتوى
- أعراض سرطان القناة الصفراوية
- تشخيص سرطان القناة الصفراوية
- اختبارات المعمل
- التصوير بالاشعة
- التشخيص بالمنظار
- التشخيص الإشعاعي عن طريق الجلد
- علاج سرطان القناة الصفراوية في جونز هوبكنز
يحدث سرطان الأقنية الصفراوية أو سرطان القناة الصفراوية عندما ينمو ورم خبيث (سرطاني) في إحدى القنوات التي تنقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.
أعراض سرطان القناة الصفراوية
تعتمد الأعراض على مكان الورم أو الأورام. يمكن أن تشمل الأعراض:
اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العين)
حكة (حكة)
وجع بطن
حمى
فقدان الوزن و / أو الضعف التدريجي
انتفاخ المرارة
تشخيص سرطان القناة الصفراوية
يبدأ تشخيص سرطان القناة الصفراوية بفحص جسدي شامل تصف خلاله الأعراض والتاريخ الطبي. تشمل الاختبارات الأخرى التي قد يجريها طبيبك ما يلي:
اختبارات المعمل
التصوير بالاشعة
التشخيص بالمنظار
التشخيص الإشعاعي عن طريق الجلد
اختبارات المعمل
ستفحص اختبارات الدم وظائف الكبد وتبحث عن العلامات التي قد تشير إلى وجود ورم. تشمل الاختبارات:
اختبارات وظائف الكبد
CEA و CA19-9 ، اختبارات الدم التي تتحقق من وجود أورام خبيثة في الجهاز الهضمي
Alpha-Fetoprotein (AFP) ، وهو فحص دم يستخدم لتحديد الورم الخبيث المحتمل. يستخدم لتشخيص سرطان الكبد ، كما أنه مفيد في تشخيص سرطان القناة الصفراوية.
التصوير بالاشعة
فحوصات التصوير هي إجراءات غير جراحية وغير مؤلمة يستخدمها طبيبك للحصول على صور مفصلة لداخل جسمك. يستخدم كل نوع من أنواع المسح نوعًا مختلفًا من التكنولوجيا للحصول على الصور.
تشمل عمليات الفحص ما يلي:
الموجات فوق الصوتية عبر البطن. عادة ما يكون هذا هو الاختبار الأول الذي ستخضع له في حالة الاشتباه بسرطان القناة الصفراوية. أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، ترتد الموجات الصوتية عن أعضائك الداخلية وأنسجتك لتكوين صورة.
التصوير المقطعي المحوسب (CT). يعد التصوير المقطعي المحوسب من الأشعة السينية القوية للغاية ويمكنه اكتشاف الكتل المرتبطة بسرطان القناة الصفراوية.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) . يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل قليلاً من الفحص بالأشعة المقطعية لتصور أورام القناة الصفراوية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات مغناطيسية لإنشاء صورة مفصلة. تُعد أحدث تقنيات التصوير بالرنين المغناطيسي ، وهي تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP) ، نوعًا محددًا من التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم للمساعدة في تشخيص سرطان القناة الصفراوية.
مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني هو تقنية تصوير للطب النووي. سيحقنك طبيبك بجرعة منخفضة من السكر المشع الذي يتركز حول التشوهات مثل الأورام. يمكن استخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني للكشف عن سرطان القناة الصفراوية. يمكن إجراء فحص PET و CT في نفس الوقت.
التشخيص بالمنظار
المنظار الداخلي عبارة عن أنبوب رفيع ومرن ومضيء يستخدم لعرض الجهاز الهضمي العلوي. يشمل الجهاز الهضمي العلوي المريء والمعدة والاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة). يسمح منظار الأمعاء ، وهو منظار داخلي متخصص ، لطبيبك بمشاهدة جزء أكبر من الأمعاء الدقيقة.
هناك عدد من إجراءات التنظير الداخلي ، بما في ذلك:
تنظير الجهاز الهضمي. تتلقى مخدرًا موضعيًا ، بالإضافة إلى مسكن للألم ومهدئ إذا لزم الأمر. يُدخل طبيبك المنظار من خلال فمك إلى مريئك. المنظار مزود بكاميرا ترسل الصور إلى شاشة لعرضها.
تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP). يستخدم ERCP منظار داخلي خاص للرؤية الجانبية. يسمح هذا المنظار الداخلي لطبيبك بحقن مادة تباين في القنوات الصفراوية. يتم التقاط صور بالأشعة السينية ويسلط التباين الضوء على أي تشوهات. أثناء إجراء تصوير بالبروتين ERCP ، يمكن لطبيبك إجراء خزعة وإزالة أنسجة القناة الصفراوية لتحليلها.
تنظير الأوعية الصفراوية. منظار الأقنية الصفراوية هو نوع خاص من المناظير التي يُدخلها طبيبك داخل القناة الصفراوية.يستخدم منظار الأقنية الصفراوية لرؤية وخزعة الورم مباشرة. قد يكون لديك تنظير الأقنية الصفراوية خلال ERCP.
الموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS). يجمع هذا الإجراء بين التنظير الداخلي والموجات فوق الصوتية للحصول على صور من الجهاز الهضمي. الإجراء مشابه للتنظير العلوي. يُعد التصوير التنظيري بالموجات فوق الصوتية مفيدًا في تشخيص سرطان القناة الصفراوية.
التشخيص الإشعاعي عن طريق الجلد
التشخيص الإشعاعي عن طريق الجلد هو نوع أكثر توغلًا في التصوير الشعاعي. يشير عن طريق الجلد إلى شيء يخترق الجلد. يحصل أخصائي الأشعة على الصور بعد إدخال إبرة في المنطقة المصابة.
هناك نوعان من التشخيص الإشعاعي عن طريق الجلد:
تصوير الأقنية الصفراوية عبر الجلد عن طريق الجلد. يقوم طبيبك بإدخال إبرة صغيرة من خلال الكبد إلى إحدى القنوات الصفراوية. يقوم بحقن مادة تباين من خلال الإبرة ، ثم يتم التقاط صور بالأشعة السينية لرؤية الشجرة الصفراوية. في بعض الحالات ، يكون تصوير الأقنية الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد أكثر فائدة من تصوير القنوات الصفراوية عبر الكبد.
تصوير الأوعية. يسمح هذا الإجراء لطبيبك بترتيب الورم قبل الجراحة. يسمح استخدام هذا الإجراء له أو لها بتقييم شدة الانسداد الصفراوي وتحديد قابلية القطع ، مما يعني القدرة على إزالة الشذوذ من خلال الجراحة. كما تظهر جميع الأوردة والشرايين التي ستتأثر بالجراحة.
علاج سرطان القناة الصفراوية في جونز هوبكنز
الاستئصال الجراحي للورم هو الخيار الأفضل لأورام القناة الصفراوية. هذا هو العلاج الوحيد الذي يوفر إمكانية العلاج الكامل. تتوفر خيارات العلاج الأخرى ، بما في ذلك العلاج بالمنظار والعلاج الإشعاعي. المزيد عن علاج سرطان القناة الصفراوية.