كسور الكاحل ثنائية القطب وثلاثية الأقطاب

المحتوى

• الأسباب
• كسور الكاحل ثنائية القطب
• كسور الكاحل ثنائية القطب
• كسور الكاحل ثلاثية الأقطاب
• علاج كسور الكاحل المعقدة

مفصل الكاحل هو المكان الذي تلتقي فيه عظام الساق (الظنبوب والشظية) مع العظام الموجودة في القدم الخلفية (الكاحل) لتشكيل مفصل يسمح للقدم بالانحناء لأعلى ولأسفل. مفصل الكاحل عرضة للإصابة ونوع واحد شائع من الإصابات يسمى كسر الكاحل. يمكن أن تحدث كسور الكاحل من العديد من أنواع الصدمات بما في ذلك الانزلاق على الجليد وسقوط الدرج والإصابات الرياضية وحوادث السيارات.

عندما يتحدث الناس عن كسور في الكاحل ، فإنهم عادة ما يشيرون إلى إصابة في عظام الظنبوب والشظية. تسمى نهايات هذه العظام عادة بالكعب الإنسي (نهاية عظمة القصبة) والكعب الجانبي (نهاية الشظية) ، هي النتوءات العظمية التي تشعر بها على الجانب الداخلي والخارجي من الكاحل. بينما يمكن إصابة العظام الأخرى حول مفصل الكاحل أيضًا ، يحدث كسر شائع في الكاحل في نهاية عظم القصبة و / أو نهاية الشظية.

هناك أنواع مختلفة من كسور الكاحل التي يمكن أن تحدث ، وأحد الأنواع الأكثر خطورة يسمى كسر الكاحل ثنائي القطب - إصابة في كلا الجانبين الداخلي والخارجي للكاحل. تتطلب كسور الكاحل ثنائية القطب دائمًا علاجًا جراحيًا. فقط في حالات نادرة ، عادة بسبب ضعف صحة المريض أو وظيفته المحدودة ، يمكن علاج كسر الكاحل ثنائي القطب بدون جراحة.

الأسباب

يمكن أن يحدث كسر في الكاحل بعدة طرق ، ولهذا السبب ، تختلف كل إصابة فردية اختلافًا طفيفًا وقد يختلف العلاج والشفاء بشكل كبير من إصابة إلى أخرى. يشعر بعض الناس بالارتباك عندما يكون لديهم كسر في الكاحل يتطلب جراحة وعلاجًا طويل الأمد عندما يرتدي شخص آخر يعرفونه دعامة لبضعة أسابيع. في حين أن كلا الإصابات كانت كسور في الكاحل ، فمن الواضح أنهما كانا مختلفين للغاية ولديهما جداول زمنية مختلفة للشفاء.

معظم كسور الكاحل ثنائية القطب وثلاثية القطب هي إصابات خطيرة. غالبًا ما تحدث بسبب إصابات عالية الطاقة مثل السقوط واصطدام السيارات. بالإضافة إلى قوة التأثير ، غالبًا ما تكون هناك قوة دوران كبيرة على الكاحل تظهر في الإصابات الرياضية والسقوط الخطير. يمكن أن تحدث هذه الكسور أحيانًا بسبب ضعف العظام ، وغالبًا ما يحدث ذلك عند الأشخاص المصابين بهشاشة العظام. هذا لا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من هذه الإصابات يعانون من ضعف في العظام - أحيانًا تكون قوة الإصابة أكثر من اللازم حتى لأقوى العظام. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من حالات مرضية أساسية تضعف العظام ، يمكن أن تحدث هذه الإصابات بقوة أقل من الأشخاص الآخرين.

كسور الكاحل ثنائية القطب

عندما يحدث كسر في الكاحل ثنائي القطب ، هناك إصابة في كل من الكعب الإنسي (الجانب الداخلي من الكاحل) والكعب الجانبي (الجانب الخارجي من الكاحل). بسبب إصابة كلا الجانبين ، يصبح مفصل الكاحل غير مستقر ، وتحدث الإصابة غير المستقرة عندما يعطل الكسر السلامة الهيكلية لمفصل الكاحل. لأن المفصل غير مستقر ، يكون عرضة للتلف والتهاب مفصل الكاحل المبكر إذا تُرك دون علاج. لذلك ، فإن العلاج المعتاد هو إصلاح الكسر جراحيًا لتثبيت مفصل الكاحل.

كسور الكاحل ثنائية القطب

تسمى مجموعة فرعية خاصة من هذه الكسور بكسر مكافئ ثنائي القطب. يحدث هذا عادةً عندما يكون هناك كسر في الكاحل الجانبي وإصابة في الرباط على الجانب الداخلي من الكاحل (الرباط الدالي). في حين أن هذه الإصابة بالذات لا تنطوي على إصابة في العظام في الجانب الداخلي من الكاحل ، تسبب إصابة الأربطة التي حدثت في جعل مفصل الكاحل غير مستقر وتتطلب علاجًا جراحيًا لتثبيت المفصل.

يجب النظر في كسور Bimalleolar المكافئة في أي وقت حدث فيه كسر في الكعب الجانبي. إذا كان هناك ألم أو تورم في الجانب الداخلي من الكاحل ، فقد يكون هناك كسر في الكاحل ثنائي القطب. يمكن إجراء أشعة سينية خاصة ، تسمى الأشعة السينية للتوتر ، للبحث عن علامات عدم استقرار مفصل الكاحل.

كسور الكاحل ثلاثية الأقطاب

نوع آخر من هذا النوع من الإصابات يسمى كسر الكاحل ثلاثي القطب. يشمل الكسر الثنائي النموذجي إصابة العظام بالجانب الداخلي والخارجي من الكاحل. يعاني الأشخاص المصابون بكسر في الكاحل ثلاثي الأقطاب أيضًا من إصابة في الجزء الخلفي من عظم الظنبوب (كسر في الكعب الخلفي) بالقرب من مفصل الكاحل ، وغالبًا ما لا يغير هذا العلاج من كسر الكاحل ثنائي القطب. ومع ذلك ، إذا تسببت إصابة العظام في الجزء الخلفي من القصبة ، والتي تسمى الكعب الخلفي ، في عدم استقرار مفصل الكاحل ، فقد تحتاج أيضًا إلى الإصلاح في وقت الجراحة.

علاج كسور الكاحل المعقدة

يتشابه علاج جميع هذه الإصابات ، وغالبًا ما يتطلب الجراحة. يتم إجراء العملية الجراحية لإصلاح العظام ، غالبًا باستخدام صفائح ومسامير معدنية ، حيث تقوم هذه الغرسات بإصلاح العظام لاستعادة استقرار مفصل الكاحل. من المهم جدًا إصلاح العظام بالمحاذاة المناسبة ؛ إذا لم تصطف بشكل مثالي ، فهناك فرصة أكبر للإصابة بالتهاب مفصل الكاحل المبكر.

واحدة من مخاوف هذه الكسور المعقدة في الكاحل هي أنها عادة ما تكون مصحوبة بتورم كبير في الكاحل. في كثير من الأحيان يمكن أن يكون هذا التورم خطيرًا ، وقد يتسبب في ظهور بثور (تسمى بثور الكسر) على الجلد. غالبًا ما تتأخر الجراحة لأيام أو أسابيع إذا كان هناك تورم كبير. لا يؤدي التورم الشديد إلى زيادة صعوبة إجراء الجراحة فحسب ، بل يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر العدوى ومشاكل الشفاء بعد الجراحة.

كما ذكرنا سابقًا ، تعد العدوى ومضاعفات الجروح من أكثر الأمور إثارة للقلق المرتبطة بجراحة كسر الكاحل. تشمل المضاعفات الشائعة الأخرى التيبس والتورم طويل الأمد. يلاحظ العديد من المرضى تورمًا بعد جراحة كسر الكاحل لمدة ستة أشهر ، وقد يزداد التورم دائمًا. مصدر قلق آخر هو أنه نظرًا لوجود العظم تحت الجلد مباشرة ، فإن الصفائح المعدنية والمسامير تكون مزعجة أحيانًا وتتطلب إزالتها. أخيرًا ، حتى مع الرعاية المناسبة والإصلاح الجراحي وإعادة التأهيل المناسب ، يمكن أن يحدث التهاب مفصل الكاحل.

كلمة من Verywell

عادةً ما تكون كسور الكاحل ثنائية القطب وثلاثية القطب إصابات غير مستقرة تتطلب تدخلًا جراحيًا من أجل استعادة المحاذاة والثبات بشكل مناسب لمفصل الكاحل. يمكن أن يكون العلاج الجراحي معقدًا بسبب غلاف ضعيف من الأنسجة الرخوة يحيط بمفصل الكاحل مما يتسبب في احتمال حدوث مضاعفات مثل العدوى ومشاكل الشفاء. لهذا السبب ، غالبًا ما يتصرف الجراحون بحذر ، مما يسمح للأنسجة الرخوة بتحديد توقيت التدخل الجراحي. بينما يتعافى معظم الأشخاص تمامًا ، يمكن أن تكون الحركة طويلة المدى في قوة مفصل الكاحل مشكلة بعد هذه الإصابات

• شارك
• يواجه
• البريد الإلكتروني