المحتوى
اضطراب النزيف ، الذي يُطلق عليه أحيانًا اسم اعتلال التخثر ، هو ببساطة حالة تجعلك أكثر عرضة للنزيف من الشخص العادي. لا يمكن للجسم تكوين جلطة بشكل صحيح. يتضمن هذا أحد أجزاء نظام التخثر (النزيف والتخثر).يجب أن يكون نظام التخثر متوازنًا ، لا ينزف كثيرًا ولكن أيضًا ليس كثيرًا من التخثر. يتضمن جزء من العملية الصفائح الدموية ، إحدى خلايا الدم لدينا. تم العثور على الجزء الثاني في الجزء السائل من دمنا يسمى عوامل التخثر. يشير الأشخاص أحيانًا إلى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف على أنهم "نزيفون مجانيون".
الأعراض
يمكن أن تختلف أعراض اضطراب النزيف بشكل كبير. لن تظهر كل هذه الأعراض على جميع المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف.
- نزيف الأنف المتكرر أو المطول
- نزيف متكرر أو طويل من اللثة
- يشار إلى فترات الحيض المفرطة بغزارة الطمث وكذلك النزيف المفرط بعد الولادة (بعد الولادة)
- نزيف مطول بعد إبرة (سحب الدم أو الحقن مثل اللقاح)
- نزيف حاد أثناء الجراحة أو بعدها يتطلب بذل جهود إضافية لوقف النزيف
- كدمات كبيرة واضحة
فقط لأنك قد تواجه أحد هذه الأعراض لا يعني بالضرورة أنك تعاني من اضطراب نزيف. يجب عليك مناقشة مخاوفك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
الأسباب
- وارث: بعض اضطرابات النزف مثل الهيموفيليا ومرض فون ويلبراند موروثة ، أي أن الشخص يولد مصابًا بالمرض.
- مرض الكبد: عوامل التخثر تصنع في الغالب في الكبد. الأشخاص المصابون بمرض الكبد الحاد غير قادرين على إنتاج عوامل تجلط كافية وبالتالي أكثر عرضة للإصابة بالنزيف.
- نقص فيتامين ك: العديد من عوامل التخثر تتطلب فيتامين ك ليعمل بشكل صحيح لذا فإن الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ك هم أكثر عرضة للإصابة بالنزيف.
- علاج منع تخثر الدم: الأشخاص الذين يتناولون علاجًا مضادًا للتخثر (الأدوية التي تمنع التجلط) هم أكثر عرضة لخطر النزيف.
- اضطرابات الصفائح الدموية: إذا كانت الصفائح الدموية لا تعمل بشكل صحيح ، فإنها لا يمكن أن تشكل جلطة مناسبة مما قد يؤدي إلى النزيف.
أنواع
- الهيموفيليا: على الأرجح أكثر اضطرابات النزف شهرة هي الهيموفيليا. يفتقد الأشخاص المصابون بالهيموفيليا أحد عوامل التخثر لديهم. يعتمد اسم نوع الهيموفيليا على العامل المفقود. النوع الأكثر شيوعًا هو الهيموفيليا أ. هؤلاء المرضى يفتقدون العامل 8 من نظام التخثر. هناك أيضًا الهيموفيليا B (نقص العامل 9) والهيموفيليا C (نقص العامل 11). الهيموفيليا مرض وراثي (ينتقل في العائلات). إنه يتضمن كروموسوم Y لذلك يتأثر الرجال في الغالب. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالهيموفيليا من نزيف حاد من إصابات أو نزيف عفوي (بدون إصابة).
- مرض فون ويلبراند: مرض فون ويلبراند (VWD) هو اضطراب النزيف الأكثر شيوعًا في العالم. تشير التقديرات إلى أن 1 ٪ من السكان لديهم شكل من أشكال مرض فون ويلبراند. VWD موروث أيضًا ولكن يمكن أن يتأثر كل من الرجال والنساء بشكل متساوٍ. يمكن أن يختلف مقدار النزيف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على نوع VWD الذي يرثه الشخص.
- مرض الكبد: عندما لا يعمل الكبد بشكل صحيح ، فإنه لا يستطيع إنتاج عوامل التخثر. بدون هذه العوامل ، يمكن أن يعاني المرضى من نزيف حاد.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات): هناك أسباب عديدة لانخفاض عدد الصفائح الدموية بما في ذلك اللوكيميا ، أحد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي ، قلة الصفيحات المناعية (حيث يدمر الجهاز المناعي الصفائح الدموية).
- اضطرابات وظائف الصفائح الدموية: بالإضافة إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية التي تسبب النزيف ، إذا لم تعمل الصفائح الدموية بشكل صحيح ، فقد يحدث نزيف.
علاج او معاملة
هناك العديد من العلاجات الممكنة للنزيف لدى الشخص المصاب باضطراب النزيف. يعتمد العلاج المختار على سبب اضطراب النزيف أو موقع النزيف.
- استبدال العامل: يمكن لمرضى الهيموفيليا أن يغمروا أنفسهم بمنتجات بديلة للعوامل التي يمكن أن تعالج نوبات النزيف. في الوقت الحاضر ، يستبدل العديد من مرضى الهيموفيليا عامل الحقن على أساس منتظم لمنع نوبات النزيف.
- ديزموبريسين (تم تحديده أيضًا باسم العلامة التجارية Stimate): Desmopressin هو منتج بديل لهرمون فاسوبريسين. يؤدي تناول الديسموبريسين إلى زيادة مؤقتة في مستضد فون ويلبراند والعامل 8 الذي قد يوقف النزيف في المرضى المصابين بالهيموفيليا الخفيف أو مرض فون ويلبراند.
- عمليات نقل الصفائح الدموية: إذا كان عدد الصفائح الدموية منخفضًا أو إذا كانت الصفائح الدموية لا تعمل بشكل صحيح ، فيمكن إجراء نقل للصفائح الدموية لمنع / علاج النزيف.
- بلازما طازجة مجمدة: توجد عوامل التخثر في البلازما (المكون السائل للدم). إذا كان الشخص يفتقد العديد من العوامل المختلفة ، مثل فشل الكبد ، فيمكن إعطاء جرعة من البلازما الطازجة المجمدة.
- فيتامين ك: إذا كان المريض يعاني من نقص فيتامين ك ، فيمكن إعطاء المكملات.
- مضادات الفبرين: تمنع هذه الأدوية النزيف المفرط عن طريق تثبيت الجلطات. تستخدم هذه بشكل أساسي للسيطرة على نزيف الفم أو فترات الحيض الغزيرة.
متى ترى طبيبك
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نزيف مفرط ، خاصة إذا كان هناك أشخاص آخرون في عائلتك يفعلون ذلك أيضًا ، يجب عليك مناقشة هذا الأمر مع طبيبك. إذا كان طبيبك قلقًا أيضًا ، فقد يقوم بإجراء تحاليل الدم الأولية أو يحيلك إلى أخصائي أمراض الدم ، وهو طبيب متخصص في اضطرابات الدم.