المحتوى
اختبار كلوريد الدم هو اختبار تشخيصي شائع يستخدم في العديد من البيئات الطبية المختلفة. عادةً ما يتم إعطاؤه وتفسيره جنبًا إلى جنب مع الاختبارات الأخرى ، مثل اختبارات الشوارد الأخرى.الغرض من الاختبار
لفهم سبب احتياجك إلى اختبار كلوريد الدم ، من المفيد أن تفهم ما يقيسه الاختبار.
الكلوريد هو نوع من الإلكتروليت. هذه مواد ذات حجم صغير جدًا ، تسمى أيونات ، تحمل شحنة موجبة أو سالبة. تم العثور على إلكتروليتات مختلفة بتركيزات مختلفة في أماكن مختلفة داخل جسمك ، مثل داخل الدم أو في السوائل في خلاياك.
يقيس اختبار كلوريد الدم تركيز أيونات الكلوريد في الدم. يمكن أن يكون وجود مستويات مرتفعة جدًا أو منخفضة جدًا علامة على العديد من الحالات الصحية المحتملة.
أيون الكلوريد له شحنة سالبة ويرمز له بـ CL-. بعض الإلكتروليتات الرئيسية الأخرى هي:
- أيونات الصوديوم (Na+)
- أيونات البوتاسيوم (K.+)
- أيونات بيكربونات (HCO3- )
تعمل هذه الإلكتروليتات معًا بشكل تآزري ، حيث يؤثر تركيز أحدهما أحيانًا على تركيز الآخر. أيضًا ، غالبًا ما تؤثر الحالات الطبية التي تؤثر على أحد هذه الإلكتروليتات على الآخرين أيضًا.
لهذا السبب ، نادرًا ما يتم إجراء اختبار كلوريد الدم من تلقاء نفسه. بدلاً من ذلك ، يتم إجراؤه عادةً كجزء من شيء يسمى لوحة الإلكتروليت ، والتي تتضمن أيضًا أيونات الصوديوم والبوتاسيوم والبيكربونات. أو قد يتم تضمينه مع مجموعة أكبر من اختبارات الدم ، تسمى لوحة التمثيل الغذائي الأساسية (BMP).
بالإضافة إلى ما سبق ، فإنه يشمل أيضًا اختبارات الجلوكوز والكالسيوم ووظائف الكلى ، ويمكن أيضًا تضمينه كجزء من لوحة التمثيل الغذائي الشاملة (CMP) ، والتي تتضمن اختبارات إضافية.
لماذا قد تحتاج إلى فحص الدم للشوارد؟
يعد الحصول على الإلكتروليتات الصحيحة في الأماكن الصحيحة أمرًا بالغ الأهمية للعديد من جوانب صحتك. يلعبون أدوارًا مهمة في التمثيل الغذائي ، وتنشيط الإنزيمات ، وفي إشارات الجهاز العصبي والعضلي. كما أنها تلعب دورًا مهمًا في التوازن الحمضي / القاعدي ، مما يؤثر على حموضة الدم والأنسجة الأخرى.
هذا أمر بالغ الأهمية لأن الدم يحتاج إلى الحفاظ عليه ضمن نافذة صغيرة نسبيًا لقيم الحموضة (تسمى pH). إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن أن يكون سببًا وعلامة على المشكلات الصحية التي قد تكون مهددة للحياة.
نظرًا لأن الكهارل (بما في ذلك الكلوريد) مهمة جدًا للعديد من العمليات المختلفة في جسمك ، فقد يتم فحص الإلكتروليتات لديك كجزء من العديد من اختبارات الفحص الأساسية المختلفة.
قد تحتاج أيضًا إلى الخضوع للاختبار بانتظام إذا كنت تتناول دواء يمكن أن يؤثر على مستويات الكهارل ، مثل بعض الأدوية لأمراض الكلى أو القلب.
تعتبر الإلكتروليتات أيضًا وسيلة مساعدة تشخيصية رئيسية للأشخاص الذين يعانون من أنواع مختلفة من الأعراض. على سبيل المثال ، قد يتم سحب عينة دم لإجراء مثل هذا الاختبار إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
- القيء الشديد
- علامات الجفاف
- إسهال
- تورم الجسم
- صعوبة في التنفس
من المحتمل أيضًا أن يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض خطيرة ، مثل أولئك الذين يقيمون في وحدة العناية المركزة ، إلى فحوصات متكررة لإلكتروليتاتهم.
المخاطر وموانع الاستعمال
يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق سحب دم بسيط ، ولا توجد مخاطر كبيرة. قد تشعر ببعض الألم أو النزيف الخفيف في موقع سحب الدم. يشعر الناس أحيانًا بدوخة خفيفة.
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي ظروف تزيد من خطر النزيف ، مثل بعض الحالات الوراثية. تأكد أيضًا من أنهم على علم بأي أدوية تتناولها والتي قد تزيد من النزيف ، مثل الكومادين (الوارفارين).
قبل الاختبار
ليس هناك حاجة لتحضير الاختبار قبل إجراء اختبار الكلوريد كجزء من لوحة الإلكتروليت. إذا كنت ستجريها في نفس وقت بعض الاختبارات الأخرى ، فقد تحتاج إلى الصيام قبل سحب الدم.
قد ترغب في ارتداء قميص فضفاض ، لذلك من السهل على الفاصد تقييم الوريد في أعلى ذراعك. يمكن إجراء الاختبار في المستشفى أو في العيادة الخارجية. عادة ، تستغرق العملية بضع دقائق فقط.
أثناء الاختبار
لإجراء الاختبار ، يحتاج أخصائي الرعاية الصحية إلى أخذ عينة دم. شخص ما سوف ينظف المنطقة. بعد ذلك ، سيتم وضع عاصبة فوق منطقة الوريد المراد استخدامها ، وعادة ما تكون أعلى الذراع. قد يُطلب منك الضغط على قبضة يدك بينما يجد أخصائي سحب الدم وريدًا جيدًا لاستخدامه.
سيتم إدخال الإبرة في وريد بذراعك. هذا عادة ما يؤلم فقط للحظة أو اثنتين.
يمكن استخدام عينة الدم لإجراء العديد من أنواع التحليل (مثل BMP) ، ولكنك ستحتاج إلى أن تعلق مرة واحدة فقط.
بعد الاختبار
يتم إرسال العينة على الفور إلى مختبر طبي لتحليلها. في جميع الحالات تقريبًا ، ستتمكن من العودة إلى أنشطتك العادية على الفور.
إذا شعرت بالدوار بعد سحب الدم ، فقد تحتاج إلى الجلوس لبعض الوقت أو تناول شيء لتأكله أو تشربه قبل الذهاب لبقية يومك. قد يكون لديك بعض الألم أو الكدمات حيث تم أخذ دمك.
تفسير النتائج
لا يعتبر اختبار كلوريد الدم تشخيصًا لأي حالة طبية واحدة. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تكون التشوهات أحد المؤشرات المتعلقة بالعديد من أنواع المشكلات المختلفة. ولكن ، عند استخدامه مع تاريخك الطبي وفحصك واختبارات أخرى ، يمكن أن يساعد في لعب دور في التشخيص.
من المهم بشكل خاص أن يفسر اختصاصيو الصحة اختبار الكلوريد في سياق الشوارد الكهربائية الأخرى.
المستويات الطبيعية لكلوريد الدم
فرط كلور الدم يشير إلى مستويات الكلوريد في الدم التي هي أعلى من المعدل الطبيعي. من ناحية أخرى، نقص الكلور في الدم يصف مستويات كلوريد الدم الأقل من المعتاد. يمكن أن يشير أي منهما إلى مشكلة طبية.
اعتمادًا على السياق ، قد تكون النتائج متاحة في غضون ساعتين أو في يوم أو يومين. ستشير هذه النتائج إلى ما إذا كان دمك قد أظهر فرط كلور الدم ، أو نقص كلور الدم ، أو تركيزات طبيعية من الكلوريد.
قد تختلف النطاقات المرجعية لهذه الشروط اعتمادًا على النوع المحدد للتحليل المخبري الذي تم إجراؤه وعلى عوامل أخرى.
تاريخياً ، اعتبر المعهد الوطني للصحة أن نقص الكلور في الدم أقل من 99 مليمول / لتر. تم اعتبار فرط كلور الدم أكبر من 107 مليمول / لتر.
فرط كلور الدم
يمكن أن ينشأ فرط كلور الدم من عدة أسباب مختلفة. وتشمل هذه:
- الجفاف الناتج عن الحمى أو العرق أو عدم تناول الماء بشكل كافٍ
- أنواع معينة من الإسهال
- مشاكل معينة في الكلى
- مرض السكري الكاذب
- الغرق في المياه المالحة
- حروق شديدة
- متلازمة كوشينغ
- مشاكل طبية معينة تجعل الشخص يتنفس بسرعة
أحيانًا يصاب المرضى في وحدة العناية المركزة بفرط كلور الدم من جميع السوائل الوريدية التي تم إعطاؤها لهم. (على سبيل المثال ، قد يحتاجون إلى الكثير من السوائل بسبب تعفن الدم ، وهو استجابة ساحقة للعدوى). تحتوي هذه السوائل على أيونات الكلوريد ، إلى جانب إلكتروليتات أخرى. على الرغم من أن هذه السوائل غالبًا ما تكون منقذة للحياة ، إلا أنه ليس من غير المألوف أن يصبح تركيز الكلوريد غير طبيعي.
نقص الكلور في الدم
يمكن أن يحدث نقص كلور الدم أيضًا بسبب العديد من الأشياء المختلفة. وتشمل هذه:
- التقيؤ
- فشل القلب الاحتقاني
- SIADH (متلازمة إفراز ADH غير المناسب)
- الحالات الطبية التي تسبب انخفاض معدل التنفس (مثل انتفاخ الرئة)
- مرض اديسون
- العلاج ببعض الأدوية المدرة للبول (مثل ضغط الدم)
- تناول جرعات أكبر من الموصى بها من مضادات الحموضة
متابعة
في كثير من الأحيان ، يعد اختبار الكلوريد غير الطبيعي علامة على وجود مشكلة يجب معالجتها في سياق الصورة الطبية الكاملة. بالرغم من ذلك ، تحدث أخطاء المعمل أحيانًا.
إذا كان لديك اختبار دم غير طبيعي بالكلوريد ، فربما تحتاج إلى تكرار الاختبار لمعرفة ما إذا كان سيعود إلى طبيعته. قد يحتاج فريقك الطبي إلى إجراء اختبارات تشخيصية إضافية ، مثل التصوير والاختبارات المعملية الأخرى ، لمعرفة ما يجري. أو قد تحتاج إلى اختبار إلكتروليت للمتابعة إذا كان طبيبك يعتقد أن كلوريد الدم غير الطبيعي ناتج عن دواء.
اعتمادًا على الموقف ، قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية إجراء اختبار كلوريد البول إذا كانت نتائج كلوريد الدم لديك غير طبيعية. يمكن أن يوفر هذا معلومات تشخيصية إضافية إذا لزم الأمر.
لا تخلط بين اختبار كلوريد الدم وشيء يسمى "اختبار كلوريد العرق". هذا الأخير هو اختبار يتم إجراؤه أحيانًا للمساعدة في تشخيص الحالة الوراثية للتليف الكيسي. لا يستخدم اختبار كلوريد الدم لهذا الغرض.
كلمة من Verywell
كلوريد الدم هو اختبار معملي أساسي مفيد يتم إجراؤه في العديد من الظروف الطبية المختلفة. في معظم الحالات ، ستخضع لفحص كلوريد الدم جنبًا إلى جنب مع الاختبارات المعملية الأساسية الأخرى. قد يكون من المقلق الحصول على نتيجة معملية غير متوقعة ، ولكن من الأفضل عدم التركيز على رقم واحد غير طبيعي. بدلاً من ذلك ، اعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتفسير نتائجك في سياق قصتك الطبية الكاملة.