كيف تستخدم مخففات الدم لمنع السكتات الدماغية

المحتوى

• استخدم بعد السكتة الدماغية
• استخدم قبل السكتة الدماغية
• مميعات الدم الشائعة وآثارها الجانبية
• الحد الأدنى

مميعات الدم (أو مضادات التخثر) هي الأدوية المستخدمة لمنع تكوّن جلطات الدم ووقف نمو الجلطات الدموية. يفعلون ذلك عن طريق التدخل في آليات التخثر الطبيعية في الجسم. التخثر هو العملية الفسيولوجية لتكوين جلطة الدم.

هناك عدد من مميعات الدم المختلفة ولها تأثيرات متشابهة ولكن لكل فرد مميع للدم مجموعته الخاصة من الفوائد الصحية والآثار الجانبية.

استخدم بعد السكتة الدماغية

تبدأ معظم السكتات الدماغية عندما تتجمع خلايا الدم والكوليسترول والدهون الأخرى والحطام معًا لتكوين جلطة ، مما يعيق التدفق المعتاد للدم داخل الأوعية الدموية. وتتشكل بعض الجلطات الدموية في الدماغ ، خاصة عندما يكون الشخص مصابًا بمرض دماغي وعائي . تتشكل بعض الجلطات الدموية في القلب وتنتقل إلى المخ ، وتستقر في أحد الأوعية الدموية في الدماغ لتسبب السكتة الدماغية. يستغرق تكوين مثل هذه الجلطة وقتًا ، ويتم أخذ مخففات الدم بمرور الوقت لمنع تكوين جلطة دموية أخرى لدى شخص معروف لديه ميل إلى تكوين جلطة دموية مفرطة. ومن المهم جدًا منع السكتات الدماغية المتكررة لأنه ، أثناء قد يكون الناجي من السكتة الدماغية قادرًا على التعافي من سكتة دماغية واحدة ، بل إن التعافي من تلف الدماغ التراكمي الناجم عن أكثر من سكتة دماغية أمر مرهق أكثر. ثبت علميًا أن مخففات الدم تمنع السكتات الدماغية المتكررة - خاصة في الناجين من السكتات الدماغية والذين يعانون من أمراض القلب مثل الرجفان الأذيني.

استخدم قبل السكتة الدماغية

خطر السكتة الدماغية سيف ذو حدين. في حين أنه من حسن الحظ معرفة مخاطر السكتة الدماغيةقبلتحدث السكتة الدماغية ، وتعديلات نمط الحياة ضرورية لتقليل فرص الإصابة بالسكتة الدماغية والقضاء عليها. إذا كنت معرضًا لخطر معروف للإصابة بسكتة دماغية ، فقد تحتاج إلى تناول مخفف الدم لمنع حدوث السكتة الدماغية.

مميعات الدم الشائعة وآثارها الجانبية

حمض أسيتيل ساليسيليك (أسبيرين ، إيكوترين): إن مميع الدم الوحيد الذي لا يستلزم وصفة طبية يأتي بقوة منتظمة وقوة أسبرين الأطفال. الأسبرين موجود منذ فترة. يمنع تراكم الصفائح الدموية - مما يعني أنه يحد من قدرة الخلايا الصغيرة التي تتجمع معًا على التئام الجرح من التكتل معًا. وعلى الرغم من أن الأسبرين يمكن أن يكون فعالًا للوقاية الثانوية من السكتة الدماغية ، إلا أنه لا يوصى باستخدامه كعلاج وقائي نظرًا لإمكانية تفوق مخاطر النزيف والآثار الجانبية الأخرى الفوائد للأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ سابق للإصابة بالسكتة الدماغية. تقترح الإرشادات الآن أن يتم تناول الأسبرين في حالات محددة جدًا ، وتحت إشراف الطبيب ، وتشمل الآثار الجانبية النزيف ، خاصة في المعدة والقولون. عندما يظهر البراز (البراز) باللون الأحمر الفاتح أو الداكن والقطري ، فقد يكون هذا علامة على نزيف في المعدة أو القولون.

الوارفارين (الكومادين): مميع للدم يتعارض مع عمل فيتامين K وهو فيتامين ضروري لتخثر الدم بشكل صحيح ، يمنع الكومادين السكتة الدماغية المتكررة ويوصى به غالبًا لمرضى القلب التي قد تؤدي إلى السكتة الدماغية مثل استبدال صمام القلب. يجب مراقبة عمل الكومادين بعناية من خلال فحص دم يسمى نسبة التطبيع الدولية (INR) لأن جرعة زائدة من الكومادين يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا في أي مكان في الجسم. يجب على المرضى الذين يتناولون الكومادين توخي الحذر ، حيث يمكن أن يؤدي السقوط إلى حياة خطيرة. يهدد النزيف.

كلوبيدوجريل (بلافيكس): مميع للدم يغير نشاط الصفائح الدموية. غالبًا ما يوصى به للوقاية من السكتة الدماغية ، ولكن الآثار الجانبية تشمل النزيف وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء واضطراب غير عادي يسمى فرفرية نقص الصفيحات التخثرية ، والتي تتميز بجلطات دموية صغيرة.

أجرينوكس (مزيج من الأسبرين وديبيريدامول): ديبيريدامول هو مميع للدم يثبط نشاط الصفائح الدموية عن طريق منع الإنزيمات المرتبطة بالصفائح الدموية. يتم دمجه مع الأسبرين في حبة واحدة لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. قد تشمل الآثار الجانبية النزيف والكدمات والصداع.

دابيغاتران(براداكسا): مميع للدم يثبط الثرومبين الذي يساهم في تخثر الدم. لقد ثبت أن هذا الدواء يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى الأفراد المصابين بالرجفان الأذيني ولكنه قد يسبب نزيفًا أو يتداخل مع التئام الجروح السليم.

أبيكسابان (إليكويس): مميع للدم يتداخل مع تنشيط بروتين يسمى الثرومبين. تمت الموافقة عليه للوقاية من السكتة الدماغية للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني غير الصمامي. كما هو الحال مع مميعات الدم الأخرى ، فإنه يزيد من خطر النزيف.

ريفاروكسابان (Xarelto): مميع للدم يمنع تكوين الجلطة عن طريق التدخل في خطوتين مختلفتين في سلسلة التخثر. يجب أن يؤخذ Xarelto مرة واحدة فقط يوميًا وهو معتمد للوقاية من السكتة الدماغية للأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني. كما هو الحال مع مميعات الدم الأخرى ، يمكن أن يسبب كدمات ونزيف.

الحد الأدنى

تُعد أدوية منع تجلط الدم من أبسط الأدوية ، لكنها تشكل بعضًا من أصعب القرارات في مجال رعاية السكتة الدماغية. على الرغم من إثبات قدرتها على الحد من السكتة الدماغية ، إلا أن خطر حدوث نزيف يمكن أن يسبب مشاكل مزعجة مثل بطء التعافي من جرح أو مناطق صغيرة من الكدمات إلى نزيف خطير يهدد الحياة.

يتطلب القرار بشأن ما إذا كان يجب عليك تناول مخفف الدم استشارة طبيبك المعتاد الذي سيقيم خطر السكتة الدماغية بدقة بالإضافة إلى مخاطر النزيف.