المحتوى
يعرف الجميع تقريبًا الآن أن زيادة الوزن أو السمنة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي (CAD) والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. لهذا السبب ، يجب على الأطباء تقييم حالة وزن الشخص رسميًا في أي وقت يقومون فيه بتقدير مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام.ومع ذلك ، لا يتفق الباحثون دائمًا على الطريقة الأفضل لتحديد ما إذا كان الفرد يعاني من زيادة الوزن "جدًا". المقاييس الثلاثة الأكثر شيوعًا هي مؤشر كتلة الجسم (BMI) ومحيط الخصر ونسبة الخصر إلى الورك. لكن هل أحدهما أفضل من الآخر؟
TheBMI
المقياس الأكثر شيوعًا لتقييم المخاطر المرتبطة بالوزن هو مؤشر كتلة الجسم ، وهي نسبة تُحسب من وزنك وطولك. على وجه التحديد ، يساوي مؤشر كتلة الجسم جسمك (بالكيلوجرام) مقسومًا على مربع طولك (بالأمتار).
مؤشر كتلة الجسم "الطبيعي" هو 18.5-24.9 كجم / م 2). يعتبر مؤشر كتلة الجسم 25-29.9 كجم / م 2 زائد الوزن ، و 30 - 34.9 كجم / م 2 يعاني من السمنة ، و 35 كجم / م 2 أو أعلى من السمنة المفرطة. حاسبات مؤشر كتلة الجسم سهلة الاستخدام (كل ما تحتاجه هو طولك ووزنك) وهي متاحة بسهولة على الإنترنت. (هذا واحد من المعاهد الوطنية للصحة.)
يعتبر مؤشر كتلة الجسم مفيدًا لأنه تم استخدام هذا القياس في العديد من الدراسات السريرية ، لذلك تم إجراء الكثير من التحليلات باستخدام مقياس مؤشر كتلة الجسم. في الواقع ، كانت التعريفات الرسمية لكل من "زيادة الوزن" و "السمنة" و "السمنة المفرطة" هي نفسها تستند إلى دراسات مؤشر كتلة الجسم هذه.
ومع ذلك ، فإن مؤشر كتلة الجسم ليس دقيقًا دائمًا في كل فرد. إنه يبالغ في تقدير الدهون في الجسم لدى الأشخاص الذين لديهم كتلة عضلية كبيرة ويميل إلى التقليل من شأنها عند كبار السن (الذين يفقدون كتلة العضلات غالبًا).
محيط الخصر
تنبع فكرة استخدام محيط الخصر كمؤشر للمخاطر من حقيقة أن سمنة البطن (تراكم الأنسجة الدهنية في البطن) يُعتقد عمومًا أنها "أسوأ" من تراكم الدهون في أماكن أخرى (مثل الأرداف أو الفخذين). وذلك لأن السمنة في منطقة البطن ترتبط بزيادة خطر الإصابة ليس فقط بأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن أيضًا بمتلازمة التمثيل الغذائي وارتفاع ضغط الدم والسكري.
أظهرت الدراسات أن محيط الخصر البالغ 40 بوصة أو أكثر (102 سم) عند الرجال ، و 35 بوصة أو أكثر (88 سم) عند النساء ، يرتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
نسبة الخصر إلى الورك
تعتبر نسبة الخصر إلى الورك طريقة أخرى لتقييم السمنة في منطقة البطن ، وقد أكدت الدراسات أن هذا المقياس يرتبط بمخاطر القلب والأوعية الدموية. لحساب نسبة الخصر إلى الورك ، قم بقياس محيط الخصر والورك ، ثم اقسم قياس الخصر عن طريق قياس الورك. في النساء ، يجب أن تكون النسبة 0.8 أو أقل ، وفي الرجال يجب أن تكون 1.0 أو أقل. (هذا يعني أن الخصر عند النساء يجب أن يكون أضيق من الوركين ، وفي الرجال يجب أن يكون الخصر أضيق أو مثل الوركين).
تعتبر نسبة الخصر إلى الورك مفيدة لأنه في الأشخاص الأصغر حجمًا قد يقلل محيط الخصر وحده من المخاطر. من خلال مقارنة محيط الخصر بمحيط الورك ، يمكنك الحصول على مؤشر أفضل لسمنة البطن.
ما هو القياس الأفضل في توقع المخاطر؟
لا توجد إجابة محددة لهذا السؤال.
من المؤكد أن مؤشر كتلة الجسم هو المقياس "القياسي" للسمنة ، من حيث أنه المقياس الموصى به من قبل المعاهد الوطنية للصحة ، وجمعية القلب الأمريكية ، والكلية الأمريكية لأمراض القلب ، وجمعية السمنة. تستند هذه التوصيات ، مرة أخرى ، إلى مجموعة كبيرة من الأبحاث التي استخدمت مؤشر كتلة الجسم للتنبؤ بنتائج القلب والأوعية الدموية.
ومع ذلك ، من المهم أن ندرك أنه على الرغم من أن مؤشر كتلة الجسم جيد جدًا في التنبؤ بالمخاطر الإجمالية في أعداد كبيرة من السكان ، فقد لا يكون مقياسًا دقيقًا بشكل خاص لفرد معين. كما أنه لا يأخذ في الاعتبار على وجه التحديد درجة السمنة في منطقة البطن التي قد يعاني منها الشخص.
اقترحت العديد من الدراسات أن قياس محيط البطن يمكن أن يكون أكثر دقة من مؤشر كتلة الجسم في التنبؤ بأمراض القلب. وعلى وجه الخصوص ، في حين أن مؤشر كتلة الجسم هو مؤشر على النوبة القلبية ، فهو مؤشر ضعيف نسبيًا عندما تكون عوامل الخطر الأخرى (مثل مرض السكري ، يؤخذ التدخين والكوليسترول والنظام الغذائي والنشاط وارتفاع ضغط الدم في الاعتبار. في المقابل ، أظهرت بعض الدراسات أن ارتفاع نسبة الخصر إلى الورك هو مؤشر قوي على الإصابة بأمراض القلب ، خاصة عند النساء.
الخط السفلي
يعتمد العديد من الأطباء الآن على مجموعة من الإجراءات لتقديم المشورة للمرضى بشأن المخاطر المرتبطة بالوزن. إذا كان مؤشر كتلة جسمك 35 أو أعلى ، فهذا كل ما تحتاج إلى معرفته. وإذا كان مؤشر كتلة جسمك 30-35 ، إلا إذا كنت لاعب كمال أجسام أو أي نوع آخر من الرياضيين العضليين ، فمن المؤكد أنك بدين للغاية.
ولكن إذا كنت من فئة "الوزن الزائد" ، فإن معرفة محيط الخصر لديك أو نسبة الخصر إلى الورك يمكن أن يخبرك بشيء مهم ، لأن سمنة البطن ضارة لك حتى لو لم يكن وزنك الإجمالي مرتفعًا بشكل غريب.
تتمثل إحدى ميزات نسبة الخصر إلى الورك في أنه يمكنك تقييمها بنفسك ، دون قياس أي شيء رسميًا ، في خصوصية منزلك. فقط ارتدِ ملابسك وانظر إلى نفسك في المرآة ، وجهاً لوجه وفي الملف الشخصي. إذا كان خصرك في أي من البعدين أكبر من الوركين ، فهذا يعني أنك تعرضت للكسر ، والوزن الزائد الذي تحملينه في بطنك يساهم في مخاطر القلب والأوعية الدموية بشكل عام. لتقليل هذا الخطر ، فإن وزنك شيء ستحتاج إلى معالجته.
كلمة من Verywell
تعد زيادة الوزن عامل خطر مهم للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وحالات التمثيل الغذائي مثل مرض السكري. إن السؤال عن أفضل السبل لقياس ما إذا كنا نزن "أكثر من اللازم" هو سؤال جيد ، ولكن في معظم الحالات ، ليس من الصعب علينا معرفة ذلك.
بالنسبة للأشخاص الذين يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم مرتفعًا جدًا (أكثر من 30 كجم / م 2) ، يكون هذا عادةً هو المقياس الوحيد الذي تحتاج إلى معرفته لاستنتاج أن السمنة تشكل خطرًا كبيرًا. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم في نطاق 25-30 كجم / م 2 ، يمكن أن يكون قياس السمنة في منطقة البطن مفيدًا جدًا في تحديد ما إذا كانت الدهون الزائدة تساهم في مخاطرهم.