المحتوى
- ماذا تسبب لاسا؟
- أين توجد لاسا؟
- كيف تحصل على لاسا؟
- هل يمكن أن ينتشر اللاسا في المستشفيات؟
- هل يوجد علاج؟
- كيف يتم تشخيصها؟
- هل يوجد لقاح؟
- هل هذا موجود في الولايات المتحدة؟
- أي نوع من الفيروسات هو لاسا؟
- هل توجد فيروسات أرينا أخرى؟
كل شخص مصاب بـ Lassa أقل عرضة للوفاة. إلا أن لاسا تقتل المزيد من الناس. يصيب أكثر.
يُعتقد أن لاسا تؤدي إلى 5000 حالة وفاة سنويًا وما بين 100000 إلى 300000 إصابة كل عام. يُعتقد أنه يؤدي إلى وفاة 1٪ فقط من المصابين ، على الرغم من أن هذه الأرقام قد تشير إلى وجود المزيد من الإصابات (أو عدد أقل من الوفيات أو معدل وفيات أعلى).
رسميًا ، أفادت التقارير أن فيروس إيبولا أدى إلى أكثر من 11300 حالة وفاة و 28600 إصابة من ديسمبر 2013 إلى ديسمبر 2015.
ماذا تسبب لاسا؟
على الأرجح في غرب إفريقيا ، حيث تم العثور عليها ، لا يتم تشخيص معظم المصابين بـ Lassa. يعاني معظم (80٪) من أعراض خفيفة: حمى خفيفة ، تعب ، صداع. بينما يعاني 20٪ الآخرون من أعراض مقلقة أكثر. قد يصابون بنزيف (الغشاء المخاطي - اللثة ، الأنف) ، آلام شديدة في البطن / الصدر / الظهر ، قيء ، إسهال ، تورم في الوجه ، التهاب الملتحمة ، بروتين في البول ، وربما تخليط (والتهاب الدماغ) ، ورعاش. يمكن أن تحدث الصدمة. يحدث بعض فقدان السمع في ثلث المصابين بالأعراض. أولئك الذين يعانون من المرض الشديد معرضون لخطر الموت. يموت حوالي 1٪ بشكل عام.
من هم في المستشفى لديهم فرصة أكبر للوفاة لأنهم قد يكونون أكثر مرضًا بسبب إحضارهم إلى المستشفى أو قد يكون لديهم درجة أعلى من التعرض. حوالي 15-20٪ من المرضى في المستشفى يموتون. يواجه العديد من المرضى صعوبة في الحصول على الرعاية والعديد من الحالات لا يتم تشخيصها ، حتى لو ظهرت عليهم الأعراض.
هناك في بعض الأحيان أوبئة تشهد معدلات وفيات أعلى بكثير - تصل إلى 50٪ ، مع تضخم الفيروس وانتقاله.
النساء الحوامل أكثر عرضة للوفاة. النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل معرضات للخطر بشكل خاص. لا تؤدي أجنةهم عادة إلى ولادة أحياء ؛ 95٪ لا.
أين توجد لاسا؟
تم تشخيصه لأول مرة في مكان يسمى لاسا في ولاية بورنو ، نيجيريا. تم التعرف عليه لأول مرة في عام 1969 عندما توفيت ممرضتان تبشيرتان.
توجد الآن في نيجيريا وسيراليون وليبيريا وغينيا. تم الإبلاغ عن عدد قليل من الحالات في جنوب مالي وجنوب بوركينا فاسو وغانا وكوت ديفوار. تم تحديد الأجسام المضادة للفيروس لدى الأشخاص في توغو وبنين ، مما يثير التساؤل عما إذا كان موجودًا (ولكن لا يمكن دائمًا استبعاد الأجسام المضادة المتفاعلة).
كان مستشفى سيراليون الذي أصبح مستشفى إيبولا مبكرًا في كينيما مستشفى لاسا. في بعض أجزاء ليبيريا وسيراليون ، قد يكون ما يصل إلى 10 ٪ -16 ٪ من المرضى في المستشفى مصابين بالاسا.
كيف تحصل على لاسا؟
تتطور حمى لاسا بعد 1-3 أسابيع من التعرض. عادة ما يكون التعرض "لجرذ متعدد الثدي" (Mastomys natalensis). لا يلزم أن يكون هذا التعرض مباشرًا على الجرذ ؛ يمكن أن تكون العدوى أيضًا بسبب التعرض لفضلات الفئران أو البول أو اللعاب. المناطق التي يوجد فيها لاسا هي المناطق التي يوجد فيها هذا الجرذ.
هل يمكن أن ينتشر اللاسا في المستشفيات؟
يمكن أن تنتشر لاسا في المستشفى. يمكن أن ينتشر إذا لم يتم استخدام الحماية - مثل القفازات والعباءات. لا ينتشر بسهولة مثل الإيبولا في المستشفيات. هناك حاجة إلى ملامسة سوائل الجسم حتى تنتشر. يمكن أن ينتشر أيضًا باستخدام عصي الإبر أو إذا لم يتم التخلص من المستلزمات الطبية بشكل صحيح بعد الاستخدام أو تعقيمها لإعادة استخدامها. قد تحدث إعادة استخدام المواد الطبية أيضًا خارج المستشفيات ، مما يؤدي إلى انتشار المرض.
الدكتور خان ، الذي توفي بسبب الإيبولا بعد إدارته لوحدة لاسا ولاحقًا وحدة الإيبولا في مستشفى كينيما العام ، تولى منصبه بعد وفاة الطبيب السابق من لاسا. الطبيب السابق كان لديه إبرة إبرة من مريض لاسا.
هل يوجد علاج؟
يستخدم ريبافيرين ، دواء مضاد للفيروسات. يكون أكثر فعالية إذا تم إعطاؤه مبكرًا. إنه ليس علاجًا محددًا للفيروس وليس دواءً شاملاً.
يتضمن معظم العلاج إدارة داعمة - التأكد من أن المرضى يتم ترطيبهم وتغذيتهم مع توفير الأكسجين والعلاجات الأخرى حسب الحاجة.
يبدو أن ولادة الجنين أو الرضيع تحسن صحة الأم الحامل.
كما تم استخدام ريبافيرين كعلاج وقائي بعد التعرض. ومع ذلك ، سيكون من الصعب دراسة فعاليته بشكل كامل.
كيف يتم تشخيصها؟
يعتمد التشخيص على اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل أو أيضًا اختبارات الأجسام المضادة.
قد يكون من الصعب التعرف على لاسا سريريًا. سيكون التشخيص في البداية من خلال الأعراض وتاريخ المريض وجهات الاتصال. ومع ذلك ، قد تكون الأعراض غير محددة للغاية وقد يُعتقد أنها مرض حموي آخر ، مثل الملاريا.
اكتشاف الحالة المعزز مهم. يرتبط التأخير في العرض بزيادة معدل الوفيات.
هل يوجد لقاح؟
لا يوجد لقاح.
هل هذا موجود في الولايات المتحدة؟
كانت آخر حالة أمريكية لشخص عاد من ليبيريا إلى نيو جيرسي مع لاسا. تم تأجيل التشخيص على الرغم من إجراءات المراقبة بسبب تفشي فيروس إيبولا المستمر في ذلك الوقت.
أي نوع من الفيروسات هو لاسا؟
لاسا هو فيروس أرينا ، يتكون جينومه من جزأين منفردتين من الحمض النووي الريبوزي.
يُعتقد أن الفيروس قد يكون قد أدى إلى تغييرات في جينات الإنسان التي مرت في المناطق المتضررة لاسا ، تمامًا مثل كيفية انتقال جينات معينة تقلل من شدة الملاريا. كان هناك أيضًا عدد من التغييرات في المادة الجينية التي تحملها لاسا ، حيث حاول الفيروس التهرب من الاستجابات المناعية للمضيف.
هل توجد فيروسات أرينا أخرى؟
توجد فيروسات حمى نزفية أخرى نادرة (HF) في أمريكا الجنوبية: Junin (الأرجنتين HF) ، Machupo (بوليفي HF) ، Guanarito (فنزويلا HF) ، Sabia (البرازيلي HF) ، فيروس شاباري (في بوليفيا)