مؤشر BODE لتوقع بقاء مرض الانسداد الرئوي المزمن

المحتوى

• العوامل الأربعة في مؤشر BODE
• ب- مؤشر كتلة الجسم
• O - انسداد مجرى الهواء
• د- ضيق التنفس
• هـ- ممارسة التسامح
• القيم والنطاقات
• توقع الوفيات
• معدلات البقاء على قيد الحياة
• متوسط ​​العمر المتوقع

مؤشر BODE هو أداة يستخدمها المتخصصون في الرعاية الصحية للتنبؤ بمعدل الوفيات (معدل الوفيات) من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). باستخدام نقاط تستند إلى أربعة مقاييس مختلفة لوظيفة الرئة ، تقدم نتيجة BODE تنبؤًا حول المدة التي سيعيشها الشخص بعد تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن.

العوامل الأربعة في مؤشر BODE

يتم تقييم أربعة عوامل مختلفة كجزء من مؤشر BODE. والسبب في هذا الفهرس هو أن كل من هذه العوامل يمكن أن تقدم بعض التنبؤات حول تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن ، ولكن عند جمعها معًا ، فإن التنبؤ أكثر دقة.

• بمؤشر كتلة الجسم (BMI) هو حساب يتم إجراؤه بمقارنة الطول مقابل الوزن.
• قناة هوائية االانسداد: يتم قياس انسداد مجرى الهواء من خلال تقييم FEV1 - كمية الهواء التي يمكن زفيرها بقوة في ثانية واحدة بعد التنفس العميق.
• ديشير yspnea إلى درجة ضيق التنفس التي يعاني منها شخص ما أثناء العيش مع مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• هيشير التسامح مع التمرين إلى مدى جودة أداء الشخص في اختبار المشي لمدة 6 دقائق.

دعونا نلقي نظرة على كل من هذه المقاييس على حدة ، ثم نجمعها معًا في قياس مؤشر BODE.

ب- مؤشر كتلة الجسم

مؤشر كتلة الجسم هو حساب يتم إجراؤه بمقارنة الطول بالأمتار بالوزن بالكيلوجرام. توجد حاسبات لتحديد مؤشر كتلة الجسم ، بالإضافة إلى جداول مؤشر كتلة الجسم هو تقدير لمدى زيادة الوزن أو نقص الوزن عند الشخص. مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يعد نقص الوزن أو سوء التغذية علامة سيئة عندما يتعلق الأمر بالتشخيص.

O - انسداد مجرى الهواء

حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1) هو مقياس لكمية الهواء التي يمكن زفيرها بقوة في ثانية واحدة. يُظهر قياس السعة الحيوية القسرية (FVC) كمية الهواء التي يمكن للشخص أن يزفرها بقوة وبسرعة بعد أخذ نفس عميق. وبالتالي ، فإن نسبة FEV1 / FVC تمثل النسبة المئوية الإجمالية للهواء الذي يمكن زفيره في ثانية واحدة. عادةً ما تكون هذه النسبة حوالي واحد ، مما يعني أننا نخرج غالبية الهواء في الثانية الأولى من الزفير. إذا كان هناك انسداد في الشعب الهوائية يبطئ أو يمنع هذا الزفير السريع للهواء ، تنخفض النسبة.

د- ضيق التنفس

ضيق التنفس هو المصطلح الذي يشير إلى الإحساس الجسدي بضيق التنفس أو ضيق التنفس. قد يفرّق الأطباء بناءً على ما قد يحتاجه الشخص - كيف يكون نشيطًا - قبل أن يصاب بضيق في التنفس. في البداية ، قد يصاب الشخص بضيق التنفس فقط إذا سار لمسافة 5 أميال. في وقت لاحق ، في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يلاحظ الشخص ضيق التنفس مع أي حركة على الإطلاق. كثيرًا ما يستخدم مقياس ضيق التنفس التابع لمجلس البحوث الطبية (mMRC) لتقييم ضيق التنفس المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن. في هذا القياس ، يتم قياس ضيق التنفس على مقياس من 0 إلى 4:

• mMRC الصف 0: لاهث مع التمارين الشاقة فقط
• mMRC الصف 1: ضيق في التنفس عند الإسراع أو المشي فوق تل طفيف
• mMRC الصف 2: يمشي أبطأ من أقرانه على أرض مستوية بسبب ضيق التنفس أو يجب أن يتوقف عن التنفس عند المشي بوتيرته الخاصة
• mMRC الصف 3: يتوقف عن التنفس بعد المشي 100 متر أو بعد بضع دقائق
• mMRC الصف 4: ضيق التنفس لمغادرة المنزل أو ضيق التنفس عند ارتداء الملابس أو خلع الملابس

هـ- ممارسة التسامح

يشير تحمل التمرين إلى مدى نشاط شخص ما مع القيود المفروضة بسبب مرض الرئة. يستخدم اختبار يسمى اختبار المشي لمدة 6 دقائق للحصول على قيمة مؤشر BODE.

القيم والنطاقات

القيم التالية هي تلك التي يمكن تعيينها لتحديد مؤشر BODE. لاحظ أن الدرجة يمكن أن تتراوح من 0 إلى 10 إجمالاً بناءً على كيفية جمعها.

متغير	النقاط على مؤشر BODE	النقاط على مؤشر BODE	النقاط على مؤشر BODE	النقاط على مؤشر BODE
	0	1	2	3
FEV1 (٪ من المتوقع)	≥65	50-64	36-49	≤35
مسافة مشي في 6 دقائق (متر)	≥350	250-349	150-249	≤149
مقياس ضيق التنفس mMRC	0-1	2	3	4
مؤشر كتلة الجسم	>21	≤21

توقع الوفيات

بعد الحصول على مؤشر BODE ، يمكن توقع الوفيات. يرجى ملاحظة أن هناك العديد من العوامل الأخرى التي يمكن أن تؤثر على معدل الوفيات لدى الأشخاص المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وهذا الاختبار ليس مثاليًا. يمكن أن ينتهي الأمر بشخص ما حصل على درجة عالية جدًا أن يعيش لعقود ويمكن أن يمر شخص بدرجة منخفضة غدًا. تُعد مثل هذه الاختبارات جيدة لإجراء تنبؤات عامة وتقييم الإحصائيات ، ولكنها لا تقدم بالضرورة معلومات تنبؤية للأفراد.

معدلات البقاء على قيد الحياة

معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 4 سنوات تقريبًا بناءً على نظام نقطة مؤشر BODE أعلاه هي كما يلي:

• 0-2 نقاط: 80%
• 3-4 نقاط: 67%
• 5-6 نقاط: 57%
• 7-10 نقاط: 18%

متوسط ​​العمر المتوقع

مؤشر BODE هو مقياس معمم ولكن البقاء يختلف بشكل كبير عند الحديث عن الأفراد. تعرف على بعض العوامل التي تؤثر على توقع مرض الانسداد الرئوي المزمن بالإضافة إلى ما يمكنك القيام به لتحسين فرصة البقاء على قيد الحياة. إذا كان مرضك يزداد سوءًا ، فقد ترغب في معرفة ما يمكنك توقعه في المرحلة النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن.

ملاحظة: من المفترض استخدام مؤشر BODE كأداة لأغراض إعلامية فقط. لا ينبغي أن تحل محل نصيحة أخصائي الرعاية الصحية.