كيفية القيام بتحضيرات الأمعاء من أجل تنظير القولون أو الجراحة

المحتوى

• تغييرات الدواء (7 أيام قبل)
• التغييرات الغذائية (قبل 3 أيام)
• الجدول الزمني لتحضير الأمعاء (قبل يوم واحد)
• في صباح يوم الإجراء الخاص بك
• الآثار الجانبية والمخاطر
• نصائح مفيدة

تحضير الأمعاء ، المعروف باسم تحضير الأمعاء ، هو عملية إزالة البراز من القولون قبل إجراء طبي أو جراحي. من المهم تنظيف القولون من جميع البراز وجزيئات الطعام وأي بقايا أخرى قد تتشبث بأسطح الأنسجة.

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية في القولون أو بالقرب منه ، فحتى كمية صغيرة من البراز يمكن أن تشكل خطرًا للإصابة بالعدوى إذا تعرضت الأمعاء للجرح عن طريق الخطأ. يمكن أن يعيق البراز أيضًا بعض إجراءات التصوير ، مثل تنظير القولون ، أو يجعل من الصعب إجراء العملية على الأنسجة المجاورة ، مثل الرحم إذا كان القولون منتفخًا.

إذا كانت هناك حاجة إلى تحضير الأمعاء ، فسوف يزودك طبيبك بتعليمات مفصلة ستحتاج إلى اتباعها بالضبط. فيما يلي إرشادات خطوة بخطوة لما يمكن توقعه:

تغييرات الدواء (7 أيام قبل)

تختلف إجراءات تحضير الأمعاء بين الأطباء والإجراءات. بشكل عام ، المبادئ التوجيهية متشابهة وتبدأ دائمًا بتغييرات في روتين الأدوية وتقييد ما يمكنك وما لا يمكنك تناوله.

بدءًا من الأدوية ، سيحتاج البعض إلى التوقف قبل سبعة أيام من الإجراء. ومن أهم هذه الأدوية مميعات الدم مثل الكومادين (الوارفارين) ، بلافيكس (كلوبيدوجريل) ، ولوفينوكس (إينوكسابارين) ، وتشمل الأدوية الأخرى التي قد تحتاج إلى إيقاف أو تعديل:

• مضادات الإسهال مثل إيموديوم (لوبيراميد) ، لوموتيل (أتروبين / ديفينوكسيلات) ، و بيبتو بيسمول (بزموت سبساليسيلات) ، والتي تبطئ حركة الأمعاء
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأسبرين ، وأدفيل (إيبوبروفين) ، وأليف أو موترين (نابروكسين) ، والتي يمكن أن تزيد من خطر النزيف
• مكملات الألياف مثل Metamucil و Citrucel و Benefiber ، والتي تسبب تضخم البراز
• مكملات الحديد ، والتي يمكن أن تسبب تلطيخًا رماديًا لجدران الأمعاء ويجب عدم تناولها قبل العملية بيوم
• بعض أدوية السكري ، والتي قد تتطلب تخفيض الجرعة قبل يوم من الإجراء والتوقف التام في صباح يوم الإجراء

التغييرات الغذائية (قبل 3 أيام)

قبل العملية بأسبوع أو ثلاثة أيام ، سيُطلب منك تجنب الأطعمة الغنية بالألياف ، بما في ذلك السلطات والخضروات والأرز البني وخبز الحبوب الكاملة والمعكرونة البنية والفاصوليا وبذور عباد الشمس والفول السوداني والكاجو والفشار.

قبل العملية بيوم واحد ، سيضعك طبيبك على نظام غذائي سائل ، ويعتبر السائل صافياً إذا كان بإمكانك قراءته. على سبيل المثال ، يعتبر عصير التفاح مقبولاً ، بينما عصير البرتقال أو الحليب لن يكون مقبولاً. تشمل السوائل الأخرى المقبولة صودا الليمون والزنجبيل وصودا النادي والقهوة السوداء (بدون مقشدة أو حليب) والمشروبات الرياضية الصافية والمياه المعدنية والماء.

للتغذية ، يمكنك تناول مرق الدجاج أو اللحم البقري أو الخضار الصافي وكذلك الجيلاتين الأصفر أو الأخضر أو ​​المصاصات. (تجنب المشروبات ذات اللون الأحمر أو الأرجواني أو البرتقالي ، أو الجيلاتين ، أو المصاصات التي قد تغير لون أنسجة الأمعاء) ، كما أن المحليات مثل السكر والعسل لا بأس بها.

قد تحتاج أيضًا إلى تجنب الكحول ، بما في ذلك البيرة والنبيذ ، في اليوم السابق للإجراء.

الجدول الزمني لتحضير الأمعاء (قبل يوم واحد)

قبل إجراء العملية بيوم واحد ، ستبدأ التحضير الفعلي للأمعاء ، والذي يتضمن أدوية مسهلة وأدوية أخرى تحتاج إلى تناولها وفقًا لجدول زمني محدد. يمكن أن تختلف الجداول الزمنية والإجراءات ، ولكن إليك مثال شائع الاستخدام لتحضير تنظير القولون للأمعاء :

• عند الاستيقاظ ، لا تأكل أو تشرب سوى السوائل الصافية.
• في الساعة 12 ظهرًا ، تناول الجرعة الموصوفة من الملين ، مثل Dulcolax (بيساكوديل) ، مع كوب كامل من الماء.
• في الساعة 5:00 مساءً ، ستحتاج إلى خلط منتج يسمى Gavilyte أو Colyte (بولي إيثيلين جلايكول مع بيكربونات الصوديوم والملح) مع جالون من الماء. يضيف بعض الأشخاص المشروبات المنكهة مثل مسحوق Kool-Aid أو Crystal Light لجعلها أكثر قبولا. (تجنب النكهات الحمراء والبرتقالية والأرجوانية.)
• في الساعة 6:00 مساءً ، اشرب 8 أونصات من محلول Gavilyte / Colyte كل 10 إلى 15 دقيقة حتى يتم استهلاك ثلثيها. احتفظ بالباقي في الثلاجة في صباح اليوم التالي.
• في الساعة 9:00 مساءً ، امضغ قرصين من مادة سيميثيكون. سيميثيكون هو عامل مضاد للرغوة يساعد على تقليل الغازات والانتفاخ.
• في الساعة 10:00 مساءً ، تناول قرصين آخرين من سيميثيكون.

اعتمادًا على حساسيتك للملين ، قد تبدأ في الشعور بالتصفية في منتصف النهار. قد تحدث عملية التنظيف الرئيسية مع استهلاك محلول Gavilyte / Colyte ، لذا تأكد من البقاء بالقرب من المرحاض. قد تحتاج أيضًا إلى الاستيقاظ في منتصف الليل ، لذا احتفظ بضوء الليل في الحمام.

على الرغم من أن هذا الجدول الزمني يوفر لك فكرة قوية نسبيًا عما يمكن توقعه ، عليك دائمًا الرجوع إلى تعليمات طبيبك قبل كل شيء ودون انحراف.

في صباح يوم الإجراء الخاص بك

عند الاستيقاظ ، قم بإنهاء جميع حلول Gavilyte / Colyte المتبقية ، وشرب 8 أونصات كل 10 إلى 15 دقيقة. يجب عليك إنهاء هذا في موعد أقصاه ثلاث ساعات قبل الإجراء ولا تشرب أو تأكل أي شيء بعد ذلك. إذا كنت بحاجة إلى تناول الأدوية ، فقم بذلك باستخدام رشفات صغيرة من الماء أول شيء في الصباح.

يحب بعض الناس حقنة شرجية خفيفة في الصباح للتأكد من عدم وجود بقايا في الأمعاء. إذا قمت بتحضير الأمعاء بشكل صحيح ، فهذا ليس ضروريًا عادة.

إذا قررت استخدام حقنة شرجية ، فافعل ذلك برفق. لا يؤدي الإفراط في ملء القولون إلى خطر وقوع حادث فوضوي في الطريق إلى عيادة الطبيب فحسب ، بل يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث التهاب وتورم يمكن أن يضر بالأنسجة الحساسة في المستقيم والقولون.

الآثار الجانبية والمخاطر

بشكل عام ، تحضير الأمعاء آمن ولا يشكل خطرًا كبيرًا على صحتك. عدم الراحة هو الشكوى الأكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من أعراض مثل:

• التشنج في البطن
• الغثيان أو القيء
• شعور غير مريح بالامتلاء
• سلس البراز
• تغيرات في الذوق
• تعرق مفاجئ وبارد

في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب البولي إيثيلين جلايكول (PEG) في Gavilyte و Colyte في حدوث فشل كلوي حاد وتلف كلوي. تشمل معظم الحالات أشخاصًا يعانون من مرض كلوي موجود مسبقًا ، ولكن لوحظت بعض الحالات لدى أشخاص ليس لديهم تاريخ معروف للإصابة بضعف الكلى.

يمكن أن تحدث أعراض خطيرة أخرى إذا فقدت كمية من الماء في حركات الأمعاء أكثر مما تعيده. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الجفاف الشديد ، وتشمل أعراضه:

• انخفاض انتاج البول
• الدوخة أو الدوار
• سرعة ضربات القلب أو الخفقان
• تنفس سريع
• التعب والضعف
• ضيق في التنفس
• الالتباس
• إغماء

أفضل طريقة لمراقبة حالة ترطيب جسمك هي النظر إلى لون البول. يشير البول الداكن إلى أنك بحاجة إلى مزيد من السوائل ، بينما يشير اللون الأصفر الفاتح أو عديم اللون إلى ترطيب كافٍ.

لن يؤدي شرب الكثير من السوائل إلى تحسين ترطيب جسمك بشكل عام فحسب ، بل قد يقلل أيضًا من تأثير PEG على كليتيك.

نصائح مفيدة

لا يوجد ادعاء أن تحضير الأمعاء أقل من كونه مزعجًا ، ولكن هناك أشياء يمكنك القيام بها لتقليل الانزعاج وتقليل المخاطر المحتملة. بينهم:

• بالإضافة إلى نكهة محلول Gavilyte / Colyte ، فإن إبقائه باردًا في الثلاجة يساعد في تقليل بعض المذاق غير المرغوب فيه.
• قم بشراء ورق تواليت فائق النعومة وغير معطر لتقليل التهاب المستقيم وألمه ، كما يمكنك استخدام مناديل الأطفال المبللة التي تستخدم لمرة واحدة والتي تكون ألطف على الجلد.
• بعد المسح ، ضع مرهمًا حاجزًا ، مثل تلك المستخدمة في طفح الحفاضات ، للحفاظ على أنسجة الشرج ناعمة ورطبة.
• لتجنب حوادث الحمام ، ارتدِ ملابس ناعمة وفضفاضة يمكن إزالتها بسهولة ، مثل سراويل البيجامة أو السراويل القصيرة.
• إذا كنت تشعر بالدوار أثناء تحضير الأمعاء ، قم بإبطاء تناول Gavilyte / Colyte. حاول أيضًا أن تقلل من الضغط عندما تكون على المرحاض لأن هذا قد يسبب في بعض الأحيان الشعور بالدوار.
• إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من أن طبيبك على علم بذلك. قد يتسبب عدم تناول الطعام لفترات طويلة في حدوث مشكلات ، لذا تأكد من وجود خطة في حالة انخفاض نسبة السكر في الدم. بدلاً من الماء فقط ، قد ترغب في شرب شيء مثل سبرايت إذا كانت قراءة الجلوكوز لديك منخفضة.
• إذا اتبعت التعليمات ولكن سوائل أمعائك تخرج مظلمة أو خشنة ، فاتصل بمكتب الطبيب للحصول على مزيد من التعليمات. إذا لم تكن واضحًا تمامًا بحلول الصباح ، فقد تحتاج إلى الإلغاء فقط لتجنب تعريض الإجراء للخطر أو المخاطرة بالعدوى.

ماذا تتوقع إذا كنت بحاجة إلى تنظير القولون