المحتوى
الشريان العضدي هو أهم مصدر للدم في الذراع واليد ومكون أساسي في الدورة الدموية. يربط الهامش السفلي لوتر تيريس الرئيسي في الكتف بالكوع. يشق طريقه إلى أسفل أعلى الذراع ، ويصبح جزءًا من الحفرة المرفقية ، وهو انخفاض مثلثي في داخل مفصل المرفق ، حيث ينقسم إلى شرايين أخرى.تشريح
الشريان العضدي هو الشريان الرئيسي للذراع. إنه استمرار للشريان الإبطي.
بناء
بالانتقال من الكتف إلى أسفل ، ينقسم الشريان العضدي إلى عدة فروع مهمة ، والتي تعد ضرورية في توفير الدم والعناصر الغذائية لمجموعات العضلات والأنسجة هناك.
- الشريان العضدي العميق: شريان عميق وعميق ، ينشأ العمق العضدي أسفل العضلة المدورة الرئيسية للكتف مباشرة ويتبع العصب الكعبري ، الذي يوفر إشارات ورسائل إلى العضلة ثلاثية الرؤوس في الجزء الخلفي من الذراع. تمد العضلة الدالية بالدم ، وتلتف حول العضلة ثلاثية الرؤوس.
- الشريان الجانبي الزندي العلوي: ينقسم هذا الشريان أكثر من نصف المسافة بين الكتف والمرفق ، ويمد العضلة ذات الرأسين بالدم.
- الشريان الجانبي الزندي السفلي: عند ارتفاع حوالي 5 سم فوق الكوع ، يلتف الشريان الجانبي الزندي السفلي حول عظم العضد - عظم العضد العلوي الطويل - ويقع بين العضلة ثلاثية الرؤوس وهيكل العظم.
- الشريان الزندي: بدءًا من الحفرة المرفقية في نهاية الشريان العضدي ، يمر الشريان الزندي عبر الطبقتين الثانية والثالثة من العضلات المثنية في الساعد. ثم يتقدم فوق القيد المثني عند الرسغ ، وهو شريط ليفي ينحني فوق عظام الرسغ ليشكل النفق الرسغي ، ويصبح الفرع الراحي السطحي ، وهو مصدر رئيسي لدم اليد.
- الشريان الكعبري: ينتهي الشريان العضدي أيضًا في الشريان الكعبري ، والذي يمتد تحت العضلة العضدية ، وهو ما يسمح للرسغ بالانحناء للخلف. كما أنه يمتد بشكل جانبي إلى العضلة القابضة للرسغ الشعاعي ، والتي تشارك في حركة اليد والمعصم. يوفر هذا الشريان الدم لكل من مقصورات الساعد المثنية (الانحناء الخلفي) والباسطة (الانحناء إلى الأمام).
موقعك
استمرارًا للشريان الإبطي في الكتف ، يمتد الشريان العضدي على طول الجانب السفلي من الجزء العلوي من الذراع ، وينتهي بحوالي سنتيمتر بعد مفصل المرفق.
يقع هذا الشريان إلى حد كبير أسفل الجلد مباشرةً بالإضافة إلى اللفافة السطحية والعميقة ، وهي طبقات من النسيج الضام الكثيف. إنه يمتد بجانب عظم العضد ، عظم الذراع العلوي. في الكوع ، يشكل الشريان ، جنبًا إلى جنب مع الوريد المرفقي الأوسط ووتر العضلة ذات الرأسين ، الحفرة المرفقية ، وهي حفرة مثلثة في داخل الكوع.
الاختلاف
مثل جميع أجزاء نظام الأوعية الدموية ، هناك اختلاف من شخص لآخر. في بعض الأحيان ، يعمل الشريان العضدي بشكل وسطي - أي باتجاه منتصف الكوع ، للوصول إلى اللقيمة الإنسية لعظم العضد ، وهي الجزء المستدير من العظم. في هذه الحالات ، يكون موضع الشريان أكثر باتجاه الوسط ، ويمر خلف عملية عظم العضد فوق اللقمتين ، وهو نتوء عظمي يبلغ ارتفاعه حوالي خمسة سنتيمترات فوق مفصل الكوع.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشكل هذا الشريان فروعًا أقرب إلى الذراع أو أعلى من المعتاد. في هذه الحالات ، تنفصل ثلاثة فروع عن الشريان العضدي والشريان الزندي والشعاعي والشريان العظمي المشترك ، مع انقسام الشريان الكعبري في وقت سابق.
إن فهم الاختلافات في هذا التشريح مهم بشكل خاص للجراحين الذين يقدمون الرعاية.
وظيفة
يعمل الشريان العضدي بشكل أساسي على توفير الدم المؤكسج للذراع واليد. على هذا النحو ، فهو ضروري لكل جانب من جوانب حركة الأطراف العلوية تقريبًا ، مما يضمن تزويد مجموعات العضلات والأوتار بالعناصر الغذائية اللازمة للوظيفة المناسبة.
لأن الشريان العضدي يقع تحت مستوى الجلد مباشرة - خاصة حول الكوع - يستخدمه الأطباء لقياس ضغط الدم. هذا ما يفسر سبب وضع الكفة القابلة للنفخ لمقياس ضغط الدم القياسي على الكوع.
قد يحتاج الجراحون أيضًا إلى الضغط على الشريان العضدي للسيطرة على فقدان الدم لدى مرضى الصدمات. يتم ذلك بالقرب من موقع الإصابة (أعلاه) ، وعندما يتم تثبيته بعيدًا (لأسفل) في الشريان العضدي ، يكون هناك خطر ضئيل لتلف الأنسجة لأن الشرايين الأخرى لا تزال قادرة على الوصول إلى المنطقة.
الأهمية السريرية
نظرًا لأن الشريان العضدي يؤدي دورًا مهمًا في توفير الدم للأطراف العلوية ، فقد يكون له دور في عدد من الاضطرابات أو الحالات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتأثر بإصابة المنطقة ، وهو في الواقع الشريان الأكثر إصابة في الجزء العلوي من الجسم بسبب هشاشته.
كسر فوق اللقمتين في عظم العضد
شائع بشكل خاص عند الأطفال ، يحدث الكسر فوق اللقمي في عظم العضد بسبب السقوط على الكوع أو اليد الممتدة. يمكن أن يتسبب هذا في إزاحة الجزء البعيد - جزء العظم بعيدًا عن الجسم - في عظم العضد ، مما قد يؤدي إلى تلف الشريان العضدي.
بشكل عام ، يمكن أن تؤثر الكسور أو مشاكل الأعصاب في الجزء العلوي من الذراع على عمل الشريان العضدي.
مرض الشريان المحيطي
يقيس مؤشر الكاحل والعضد ضغط الدم في الكاحل وكذلك الشريان العضدي لاختبار مرض الشريان المحيطي (PAD) بطريقة غير جراحية. يحدث اعتلال الشرايين المحيطية عندما يتم انسداد واحد أو أكثر من الشرايين التي تزود الأطراف بالدم ، وغالبًا ما يكون ذلك بسبب تصلب الشرايين أو تراكم الترسبات في الأوعية.
متلازمة الحيز الإقفاري
يمكن أن يحدث التورم عندما يكون هناك إصابة شديدة في الذراع ، مما يزيد من مقدار الضغط على الشريان العضدي والأعصاب والعضلات المحيطة. مع متلازمة الحيز الإقفاري ، يبدأ التندب في المنطقة المصابة - في أي مكان من 30 دقيقة إلى 12 ساعة بعد الإصابة - مما يؤدي إلى تقصير دائم في العضلات. هذا يمكن أن يسبب الألم ، والشلل ، وتنمل (الإحساس "بوخز وخز") في المنطقة.
التقلص الإقفاري لفولكمان
هذا هو انكماش دائم في اليد عند الرسغ. تتباين الأسباب ، ولكن يمكن أن يؤدي تلف الشريان العضدي أو انسداده إلى الحالة. ويمكن أن ينتج أيضًا عن متلازمة الحيز الإقفاري.
تمدد الأوعية الدموية
على الرغم من ندرته الشديدة ، في 0.5٪ من المرضى ، يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية - وهو تورم في منطقة معينة في الشريان - بسبب إصابة الشريان العضدي ، أو مشاكل وراثية أو أيضية ، أو تصلب الشرايين ، أو مرض كاواساكي ، وهي حالة تتميز بالتورم في الغدد الليمفاوية الموجودة في الأطفال الصغار.