المحتوى
يتكون الثدي في الغالب من أنسجة دهنية ، وفي حالة تلف هذا النسيج بسبب الإصابة أو الجراحة أو العلاج الإشعاعي ، يمكن أن تتكون كتلة. وهذا ما يسمى نخر الدهون. يمكن أن تكون الحالة مخيفة لأن الورم يمكن أن يشبه سرطان الثدي ويشبه الورم في صورة الثدي الشعاعية. لكن النخر الدهني هو حالة حميدة (غير سرطانية). بينما يعتقد الناس أحيانًا أنه يمكن أن "يتحول" إلى سرطان ، لا يوجد دليل على ذلك.النخر مصطلح طبي يستخدم لوصف الأنسجة التالفة أو الميتة.
يمكن أن تحدث هذه "التورمات الكاذبة" في أي عمر وتظهر في أي مكان في الثدي ، ولكنها أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بالسمنة أو لديهن ثدي كبير جدًا.
الأعراض
يتطور النخر الدهني عندما يستبدل الجسم الخلايا التالفة بنسيج ندبي ثابت. كيف يتم اختبار هذا يختلف.
- تشعر باللمس: قد تشعر وكأنها كتلة صلبة مستديرة أو كقطعة من الجلد السميك. في بعض الأحيان ، لا تتحول الخلايا الدهنية إلى نسيج ندبي بل تموت بدلاً من ذلك وتطلق محتوياتها. هذا يشكل مجموعة تشبه الكيس من السوائل الزيتية تسمى كيس الزيت ، والتي قد تبدو وكأنها كتلة ناعمة وأسفنجية (تشبه حبة عنب صغيرة).
- ألم: عادة ما يكون غير مؤلم ، ولكن قد تشعر بألم أو رقة في ثديك في المنطقة المحيطة بالنخر.
- مظهر خارجي: قد يبدو الجلد حول الكتلة أحمر اللون ومكدومًا. وقد ترى بعض التصريف من الحلمة الأقرب لمنطقة الكدمة. في بعض الأحيان ، قد تشد حلمة ثديك للداخل قليلاً ، أو قد يتدلى جلد الثدي فوق كتلة النخر الدهني.
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على النخر الدهني أنه يمكن الشعور بـ 97 في المائة من الكتل ، وتشمل الخصائص الأخرى لنخر الدهون ما يلي:
- غالبًا ما تكون الكتل حول اللحاء (حول الحلمة) وسطحية (محسوسة تحت الجلد مباشرة).
- لوحظ وجود كدمات أو حنان 26٪ من الوقت.
- لوحظ ربط الجلد أو تنقصه في 14 بالمائة من الحالات.
- كان تراجع الحلمة موجودًا في 9 بالمائة من الحالات.
بعد ظهور منطقة نخر دهون الثدي ، قد يزداد حجمها أو ينقص حجمها أو تبقى كما هي. قد يستمر لسنوات أو قد يتحلل ، تاركًا وراءه تليفًا وتكلسات يمكن رؤيتها في صورة الثدي الشعاعية.
الأسباب
هناك عدة أسباب لنخر الدهون. نظرًا لعدوانية بعض علاجات سرطان الثدي ، فربما لا يكون من المستغرب وجود اثنتين في هذه القائمة.
إصابة
يمكن أن تتسبب أنسجة الثدي الدهنية في التلف بعد أي نوع من إصابات الثدي الرضحية ، على سبيل المثال الضرب بالكرة أو تقييدها بحزام الأمان أو الوسادة الهوائية أثناء حادث سيارة. وفي بعض الأحيان ، يحدث نخر الدهون دون أي صدمة والعديد من النساء المصابات به لا تتذكر أي إصابة معينة.
العلاج الإشعاعي
قد يتسبب استخدام الإشعاع المؤين في علاج الخلايا السرطانية أحيانًا في حدوث منطقة من النخر الدهني يمكن الخلط بينها وبين تكرار الإصابة بسرطان الثدي. ويبدو أن هذا أكثر شيوعًا عند النساء اللواتي سارعن بالإشعاع الجزئي - نوع من الإشعاع يُعطى الجزء المصاب بالسرطان من الثدي - ويبحث أطباء الأشعة عن طرق أفضل لتقييم ذلك ، بما في ذلك استخدام نظام التصنيف.
جراحة الثدي
يمكن أن يؤدي أي نوع من جراحة الثدي إلى تلف الأنسجة الدهنية ، بما في ذلك الخزعات (على سبيل المثال ، الخزعة بالإبرة أو الخزعة الجراحية) ، وإعادة البناء ، والحد ، وتشكيل الدهون (المعروف أيضًا باسم نقل الدهون) ، والذي يحدث عندما يتم أخذ الدهون من جزء آخر من الجسم وحقنها في الثدي.
يعتبر نخر الدهون أكثر شيوعًا لدى أولئك الذين خضعوا لجراحة سرطان الثدي ويتلقون أيضًا علاجًا كيميائيًا مساعدًا ، والذي يتم إعطاؤه لمنع تكرار الورم الأصلي. أصبحت الحالة مصدر قلق أكبر مع تطعيم الدهون أثناء إعادة الإعمار لأنه قد يكون من الصعب التفريق بين نخر الدهون وتكرار الإصابة بسرطان الثدي.
التشخيص
قد يكون من الصعب تشخيص النخر الدهني لأنه غالبًا ما يشبه العديد من أنواع أورام الثدي الأخرى. أثناء فحص الثدي السريري والتصوير الشعاعي للثدي أو أي دراسة تصويرية أخرى ، قد تبدو الكتلة وكأنها ورم خبيث كثيف ، مع شكل غير منتظم ، وحافة شائكة ، ومجموعة من التكلسات الدقيقة.
قد يبدو النخر الدهني في الثدي على أنه ورم شحمي غير نمطي أو ساركومة شحمية ، وهي أنواع من الأورام التي نادرًا ما توجد في أنسجة الثدي. إذا تحولت الدهون إلى سائل ، يمكن أن تبدو مثل كيس على الموجات فوق الصوتية.
يمكن أن يتخذ النخر الدهني مظاهرًا مختلفة بمرور الوقت ، لذا فإن متابعة تصوير الثدي بالأشعة السينية سيظهر تغيرًا في الكتلة.
لتشخيص النخر الدهني ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى أخذ خزعة (إزالة الكتلة بالكامل أو جزء منها لفحص الأنسجة تحت المجهر بحثًا عن علامات السرطان).
عادة ما يتم تشخيص الأكياس الزيتية عن طريق الشفط بالإبرة ، وهو نوع من إجراء الخزعة يتم فيه إزالة عينة من السائل من الكتلة عن طريق إبرة رفيعة مجوفة ثم فحصها مجهريًا.
علاج او معاملة
وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية ، لا يحتاج النخر الدهني وتكيسات الزيت عادةً إلى العلاج ، ففي بعض الأحيان يختفي النخر الدهني من تلقاء نفسه ، حيث يتحلل الجسم بمرور الوقت.
إذا كنت قد تعرضت مؤخرًا لإصابة أو جراحة بالثدي وتشك في حدوث نخر دهني ، فحاول كمادات دافئة وتدليك لطيف- مع العناية ، قد تلتئم الأنسجة.
عندما يسبب النخر الدهني الألم ، يمكنك تناوله أدفيل (إيبوبروفين) أو أسبرين. للألم الشديد ، اسأل طبيبك عن وصفة طبية للألم.
حتى لو اختفت الأعراض ، تأكد من ذكرها - وأي تغييرات أخرى في ثديك - لطبيبك.
في الحالات التي تكون فيها الكتلة كبيرة وتسبب انزعاجًا أو ضيقًا كبيرًا ، يمكن إزالتها باستخدام إبرة القلب بمساعدة الفراغ أو استئصال الكتلة الورميةإذا تم عمل شفط بإبرة لإزالة السائل الموجود في كيس زيتي ، فيمكن استخدامه أيضًا كعلاج. يمكن أيضًا إزالة أكياس الزيت جراحيًا.
الوقاية
غالبًا ما تظهر حالات الثدي الحميدة مثل النخر الدهني دون تفسير ، لذلك لا يمكن منعها أو تجنبها حقًا. ومع ذلك ، نظرًا لأن زيادة الوزن يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة ، فقد يقلل فقدان الوزن من خطر الإصابة به.
كلمة من Verywell
يمكن أن يكون نخر الدهون مخيفًا للنساء ويشكل تحديًا للأطباء. ومع ذلك ، من خلال مجموعة من دراسات التصوير والخزعة ، إذا لزم الأمر ، يمكنك أنت وطبيبك التأكد من أن التغييرات التي تواجهها هي بقايا أضرار سابقة لأنسجة الثدي ولا شيء أكثر من ذلك.
أجوبة على 10 أسئلة حول سرطان الثدي