المحتوى
- مزايا وعيوب إعادة بناء الثدي
- المرشحون الجيدون لزراعة الثدي
- يزرع المحلول الملحي مقابل السيليكون
- زرع على مرحلة واحدة أو متوسع الأنسجة على مرحلتين
- التخطيط لعملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد
- ما الذي يمكن توقعه خلال عملية إعادة بناء الثدي
- إفساح المجال للزرع الخاص بك
- إغلاق شق الثدي
- التعافي والعناية الذاتية
- توسيع زراعة الثدي
- زراعة الثدي لإعادة بناء استئصال الثدي المزدوج
- اعتبارات خاصة حول يزرع
مزايا وعيوب إعادة بناء الثدي
الايجابيات
- أقل الجراحة والتخدير والألم
- الشفاء أسرع من زراعة الأنسجة
- لا نقل الأنسجة أو العضلات
سلبيات
- الغرسات لا تدوم مدى الحياة
- التسريب والتحول ممكن
- النتائج ليست مثالية من الناحية التجميلية
- لا تتدهور عملية إعادة بناء الغرسة مع تقدمك في العمر
المرشحون الجيدون لزراعة الثدي
قد لا تكون النساء اللواتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة مرشحات جيدة لإعادة بناء الثدي. إذا كنت مدخنًا نشطًا أو تستخدم كميات كبيرة من الكحول ، فقد لا تكون الغرسات خيارًا جيدًا. المرشحون الجيدون هم:
- نحيلة وصغيرة الصدر
- النساء اللواتي يفضلن جراحة أقل خطورة
يزرع المحلول الملحي مقابل السيليكون
سيعمل معظم جراحي التجميل مع غرسات الثدي المالحة وكذلك السيليكون. هذه متوفرة في العديد من الأشكال والأحجام والقوام. عندما تتشاور مع جراحك بشأن عمليات الزرع ، اسأل عما إذا كان بإمكانك رؤية مجموعة متنوعة من الغرسات والاحتفاظ بها. لاحظ الفرق في الملمس والستارة والمرونة. اسأل عن الحجم والشكل الأفضل للنتيجة التي تريد تحقيقها ، والنوع الذي سيكون أكثر راحة بالنسبة لك. تذكر أنه بغض النظر عن اختيارك ، لن تدوم الغرسة مدى حياتك ، وقد يتعين عليك استبدالها في وقت ما.
زرع على مرحلة واحدة أو متوسع الأنسجة على مرحلتين
يتم وضع غرسة الثدي بين طبقات عضلات الصدر ، تحت جلد الثدي والتي سيتم حفظها أثناء استئصال الثدي. يمكن القيام بذلك على الفور بعد استئصال الثدي أو بعد الانتهاء من العلاج. قد يكون لديك توتر عضلي مرتخي وجلد مرن ، مما يسمح بإعادة بناء الزرع على مرحلة واحدة. ومع ذلك ، إذا كانت عضلات وجلد صدرك مشدودة ومتناسقة جيدًا ، فقد تحتاج إلى عملية إعادة بناء على مرحلتين ، باستخدام غرسة قابلة للتوسيع أو موسع نسيج متبوعًا بزرع دائم.
التخطيط لعملية استئصال الثدي مع الحفاظ على الجلد
قبل استئصال الثدي ، سيضع جراح التجميل علامة على جلد الثدي بالخطوط التي ستستخدم في شقك. سيكون هذا شكلًا بيضاويًا مدببًا يوفر أكبر قدر ممكن من الجلد وآمن للاحتفاظ به. نظرًا لأن حلمة ثديك قد تحتوي على بعض الخلايا السرطانية في القنوات ، فليس من الجيد محاولة الاحتفاظ بالحلمة ، ولكن يمكن لجراح التجميل إنشاء حلمة جديدة بعد التعافي من هذه الجراحة.
ما الذي يمكن توقعه خلال عملية إعادة بناء الثدي
ستخضع للتخدير في الوريد أو التخدير العام أثناء جراحة إعادة البناء. سيتبع جراحك العام علامات الجلد لفتح جلدك ثم يزيل أنسجة الثدي. سيكون حريصًا على أخذ ما يكفي من الأنسجة من أجل الحصول على هوامش واضحة حتى لا يترك أي سرطان وراءه. سيتم إرسال الأنسجة الخاصة بك إلى قسم الأمراض لفحصها.
إفساح المجال للزرع الخاص بك
سيستخدم جراح التجميل الخاص بك عضلات صدرك لإنشاء جيب يحمل الغرسة. إذا كان لديك مساحة كافية وجلد كافٍ للزرع الدائم بالحجم الكامل ، فيمكن وضعه في هذا الوقت. ولكن إذا كانت عضلاتك مشدودة وفقدت جلدًا أكثر مما سيغطي كومة الثدي الجديدة ، فسيتم وضع غرسة قابلة للتوسيع أو موسع للأنسجة.
إغلاق شق الثدي
بمجرد أن تصبح غرسة الثدي في موضعها ، سيغلق جراح التجميل شقك بإذابة الغُرز. سيتم تغطية هذا الشق بشريط بلاستيكي أو مادة أخرى تضمن إغلاق الجلد في خط أملس ومسطح. يمكن وضع مصرف جراحي بالقرب من الشق للمساعدة في إزالة السوائل الزائدة وتعزيز الشفاء.
التعافي والعناية الذاتية
عادة ما يكون التعافي من إجراء الزرع سريعًا إلى حد ما. تحتاج بعض النساء إلى البقاء في المستشفى ليلة أو ليلتين فقط قبل الخروج من المستشفى. ستتعلم كيفية تفريغ المصارف الجراحية وتسجيل حجم السائل. يمكن عادةً إزالة المصارف الخاصة بك في غضون أسبوع من الجراحة. إذا كنت تعاني من الألم ، فتأكد من إخبار الممرضات والطبيب ، حتى يتمكنوا من تقديم العلاج لك. توقع الشعور ببعض الضغط حول الغرسة. خطط لارتداء ملابس فضفاضة ومريحة في رحلتك إلى المنزل. إذا أصبت بالحمى أو علامات العدوى ، مثل الإسهال ، بعد الجراحة ، فاتصل بطبيبك للحصول على المساعدة.
توسيع زراعة الثدي
قد لا يكون ثديك الجديد بالحجم الكامل بعد الجراحة مباشرة. إذا كان لديك موسع نسيج ، فستحتاج إلى علاجات إضافية لملء الزرع بالحجم الذي تريده. تحتوي موسعات الأنسجة وغرسات الثدي القابلة للتوسيع على منفذ يمكن لجراح التجميل من خلاله إضافة محلول ملحي لزيادة حجم الزرع. ستعود إلى العيادة على فترات منتظمة لإجراء علاجات التوسيع ، حتى تصبح الغرسة أكبر قليلاً من الحجم الذي تريده. يسمح هذا الحجم الإضافي للجلد بالتمدد والتدلي في منحنى طبيعي ، عندما تكون الغرسة الدائمة الأصغر في مكانها. يمكن أن يكون التمدد مؤلمًا قليلاً مع زيادة الضغط من داخل الزرع ، ولكن مع تمدد الأنسجة المحيطة بك ، سيقل الألم.
زراعة الثدي لإعادة بناء استئصال الثدي المزدوج
تعد زراعة الثدي طريقة سريعة لإعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي المزدوج. ستقضي وقتًا أقل بكثير تحت التخدير وعلى طاولة العمليات لديك غرسات مزدوجة موضوعة عما إذا اخترت إعادة بناء رفرف الأنسجة (TRAM ، Latissimus dorsi flap ، DIEP ، SGAP).
اعتبارات خاصة حول يزرع
إشعاع: بعد جراحة الثدي ، إذا كنت بحاجة إلى علاج إشعاعي يستهدف منطقة الثدي ، فإنك تواجه خطرًا متزايدًا لتكوين نسيج ندبي متصلب حول الغرسة. إذا كنت تعلم أنك ستحتاج إلى الإشعاع ، فأخبر جراح التجميل أنك تفضل عملية الزرع باستخدام منفذ بلاستيكي (بدلا من المعدن) للحقن بمحلول ملحي. سيعكس المنفذ المعدني الإشعاع مرة أخرى على الأنسجة القريبة ، مما قد يتسبب في تلف الجلد.
الأنسجة الندبية: ستتشكل كبسولة نسيجية حول أي غرسة بمرور الوقت ، ولكن إذا تطور انكماش المحفظة (نسيج ندبي شديد الصلابة) ، فستحتاج إلى مساعدة من الجراح لعلاج هذه الحالة.
استخدام محدود: قد يحدث تسريب في أي نوع من أنواع حشوات الثدي مع تقدمه في السن ، وسيتعين استبداله.